Co zrobić, jeśli wystąpi ból w stawie biodrowym?
Staw biodrowy znajduje się na skrzyżowaniu kości udowej z miednicą. Został zaprojektowany w taki sposób, aby zapewnić swobodę ruchów nóg we wszystkich płaszczyznach. Staw biodrowy jest największym stawem w ciele i odgrywa decydującą rolę w zapewnieniu prostego chodzenia. Ma ciśnienie całej górnej części ciała..
Wszystkie te cechy prowadzą do tego, że bardzo często są narażone na różne uszkodzenia. Wszelkie problemy ze stawem biodrowym objawiają się w postaci bólu. Wszystkie jego części składowe mogą ulegać bolesnym zmianom: kości; mięśnie otaczające połączenie biodra i miednicy; chrząstka stawowa; ścięgna; naczynia i nerwy splatające staw.
Najczęstsze przyczyny bólu w stawie biodrowym to:
infekcyjne zapalenie lub zapalenie stawów;
zmiany zwyrodnieniowe lub zapalenie kości i stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów);
skręcenia;
złamania;
aseptyczna martwica głowy kości udowej;
zapalenie torebki okołostawowej (zapalenie kaletki maziowej);
niezakaźne zapalenie w chorobach autoimmunologicznych tkanki łącznej;
gruźlica.
Zakaźne zapalenie lub ropne zapalenie stawów
Jeden z najczęstszych w praktyce chorób biodrowych lekarza.
Powody
Ropne zapalenie stawu może być:
pierwotny;
wtórne.
Pierwotne ropne zapalenie rozwija się wraz z bezpośrednią penetracją drobnoustrojów do jamy stawu, na przykład, gdy jest uszkodzone w stawie biodrowym (przeszywający, opadający na ostry przedmiot).
Wtórne zakaźne zapalenie stawów jest wynikiem wprowadzenia drobnoustrojów do jamy stawowej z krwią w posocznicy lub z otaczających tkanek, jeśli występuje ośrodek ropnego stanu zapalnego (kość udowa, golonka, ropień).
Objawy
Jak każde inne ropne zapalenie, septyczne zapalenie stawów charakteryzuje się 5 klasycznymi cechami:
wzrost temperatury;
zaczerwienienie nad stawem;
ból;
obrzęk;
dysfunkcja.
Ropne zapalenie stawów rozpoczyna się ostrym wzrostem temperatury do 38-40 ° C i pojawieniem się dreszczy. Objawy ogólnego zatrucia rozwijają się: osłabienie, ból głowy, nudności. Obszar stawu pęcznieje, a skóra nad nim nabrała szkarłatnego odcienia. Anatomiczne granice stawu są wygładzone, zwiększa się rozmiar. Ból w przypadku zakaźnego zapalenia stawów jest ciężki, przeszkadza pacjentowi zarówno w ruchu, jak i podczas odpoczynku. Jest to spowodowane nagromadzeniem ropnej zawartości we wnęce stawowej. Z powodu bólu w stawie biodrowym staje się niemożliwe: pacjent leży, nie może siedzieć ani stać.
Diagnostyka
Lekarz może podejrzewać ropne zapalenie stawów podczas słuchania skarg i badania stawu biodrowego. W celu wyjaśnienia diagnozy pomaga pacjentowi z powszechną chorobą zakaźną lub ogniskami ropnego zapalenia tkanek w pobliżu.
Potwierdzenie podejrzenia pomoże prześwietlić biodro w przednich i bocznych wypustkach.
Leczenie
Podstawą leczenia ropnego zapalenia stawów stawu biodrowego jest silna antybiotykoterapia. Stosuje się kombinację 2-3 antybiotyków różnych grup. Z reguły wprowadza się je w postaci systemów dożylnych. Jeśli infekcja dostanie się do stawu z ogniska stanu zapalnego w otaczających ją tkankach miękkich, przeprowadza się wycięcie owrzodzeń, ustawia się drenaż.
Ważnym punktem leczenia jest całkowite odpocznienie chorej nogi. Osiąga się to przez nałożenie opatrunku na plaster lub gips..
Jeśli w jamie stawowej zgromadziła się duża ilość ropy, jest ona nakłuta i przemyta antybiotykami..
Po zakończeniu ostrej fazy zapalenia zalecana jest fizjoterapia: ultradźwiękowa, UHF. W okresie rekonwalescencji, aby zapobiec rozwojowi zrostów śródstawowych i ograniczeniu ruchów stawu biodrowego, zaleca się zestaw ćwiczeń do fizykoterapii..
Jeśli leczenie farmakologiczne nie zakończyło się powodzeniem lub wystąpiły poważne komplikacje, może być konieczne leczenie chirurgiczne. Podczas operacji wnęka stawu jest otwierana i oczyszczana z ropnych mas. Najpoważniejszym powikłaniem septycznego zapalenia stawów jest ropne zespolenie głowy kości udowej. W tym przypadku, po ustąpieniu, zapalenie zastępuje staw biodrowy endoprotezą..
Choroba zwyrodnieniowa stawów lub stawów biodrowych
Jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności wśród wszystkich chorób stawu biodrowego..
Powody
W sercu stawów biodrowych są procesy degeneracyjne (zniszczenie) i dystroficzne (niedożywienie) w stawie biodrowym. W rezultacie połączenie przestaje pełnić swoje funkcje - ruch nóg zostaje zakłócony..
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może dotykać ludzi w każdym wieku, ale częściej występuje w grupie wiekowej "powyżej 40 lat". Chociaż nie wszystkie mechanizmy rozwoju bolesnych zmian stawów są w pełni zrozumiałe, możliwe jest określenie głównych etapów rozwoju choroby.
Staw biodrowy narażony jest na duże obciążenia codzienne. Z wiekiem chrząstka stawowa pokrywająca głowę kości udowej traci elastyczność i sprężystość, obniża zawartość wody, a procesy wymiany starych komórek na nowe spowalniają. Wszystko to prowadzi do tego, że chrząstka pod działaniem obciążeń stopniowo zużywa się, staje się cieńsza i nie może już zapewnić płynnego ruchu głowy kości udowej w panewce. Bolesny proces jest pogarszany przez fakt, że wraz ze zmniejszaniem się chrząstki zmniejsza się wytwarzanie płynu śródstawowego, który pełni rolę smaru. Tarcie między kością i kością prowadzi do rozwoju aseptycznego (niezakaźnego) zapalenia w jamie stawowej. W odpowiedzi na kości zaczynają pojawiać się wyrostki kostne na krawędziach stawowych powierzchni, które są ochronną reakcją ciała i zmniejszają ruchy w bolącym stawie. Występuje deformacja stawu.
Ponadto rozwój choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego przyczynia się do naruszenia postawy, płaskich stóp, urazów sportowych, wrodzonej podwichnięcia uda, cukrzycy, stosowania leków hormonalnych, przenoszonego ropnego zapalenia stawów.
Objawy
Choroba zwyrodnieniowa stawów, w przeciwieństwie do zapalenia stawów, nigdy nie rozwija się nagle. Jego objawy pojawiają się przez długi czas. W zależności od nasilenia zmian, które wystąpiły w stawie, istnieją 3 etapy stawów biodrowych.
Na etapie 1 występuje ból w stawie biodrowym, który występuje podczas nadmiernego wysiłku: wchodzenie po schodach z ładunkiem w dłoniach, chodzenie na odległość większą niż 2-3 kilometry i bieganie. Ból ustępuje po krótkim odpoczynku. W spoczynku pacjent nie przejmuje się. Podczas oglądania z formy pozostaje niezmieniona, ruchy w niej są nieograniczone.
W stadium 2 stawów biodrowych ból zaczyna ustępować w pachwinie, wewnętrznej i przedniej stronie uda, często opadając na kolano. Pojawiają się po zwykłym codziennym obciążeniu, ale w spoczynku nie przejmuj się. Po długim spacerze pacjenci zaczynają limpować. Na tym etapie ruch obrotowy nogi w stawie biodrowym zostaje zaburzony do wewnątrz i cofnięty na bok. Taka wymuszona pozycja prowadzi do rozerwania mięśni uda, pośladków - zmniejszenia tonu i siły..
Na etapie 3 ból w stawie biodrowym niepokoi pacjentów nawet w spoczynku, w nocy. Istnieje wyraźna kulawizna, która wymusza użycie laski. Noga po obolałej stronie jest skrócona, mięśnie pośladków i ud są zmniejszone - zanikają.
Diagnostyka
W większości przypadków rozpoznanie stawów biodrowych nie jest trudne. Wykonywany jest na podstawie skarg pacjenta, obiektywnej kontroli nóg pacjenta i potwierdzonych na zdjęciu rentgenowskim.
Leczenie
Wybór leczenia artrozy stawu biodrowego zależy od ciężkości zmian, które wystąpiły w stawie. Stopień 1 i 2 choroby można zazwyczaj leczyć zachowawczo. Leki przeciwzapalne, chondroprotektory, leki poprawiające krążenie krwi w stawie, fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne.
Okrężniak okrężnicy stopnia 2. można leczyć i stosować metody chirurgiczne. Celem zabiegu jest poprawa stabilności stawu biodrowego i usunięcie przyrostów kości..
Etap 3 jest traktowany tylko za pomocą operacji. Hipoplastykę stawu biodrowego wykonuje się dla pacjentów, którzy ze względu na swoje zdrowie mogą odłożyć stawkę na sztuczną. Pacjenci z ciężkimi współistniejącymi chorobami (niewydolnością serca, niewydolnością nerek, zaawansowanymi postaciami cukrzycy) lub w bardzo zaawansowanym wieku, w których przeciwwskazana jest instalacja protezy, wykonują operacje paliatywne (pomocnicze)..
Powiązane: Wszystkie informacje dotyczące Coxarthrosis!
Dyslokacja
Zwichnięcie stawu biodrowego najczęściej występuje u dzieci.
Powody
Zwichnięcie stawu biodrowego dzieli się na wrodzone i nabyte przez pochodzenie. Wrodzone zwichnięcie biodra powstaje w macicy z powodu nieprawidłowego tworzenia kości miednicy..
Nabyte jest wynikiem obrażeń. Może się zdarzyć, gdy spada na udo z wysokości, uderzając w dolną połowę ciała o nogi zgięte w stawach kolanowych i biodrowych, na przykład podczas wypadku samochodowego. Spontaniczne dyslokacje stawu biodrowego obserwuje się również u pacjentów z porażeniem kończyn dolnych po udarze, urazie kręgosłupa lub polio..
Objawy
Wrodzone zwichnięcie biodra
Wykrywany jest on u noworodków, co do zasady, podczas pierwszego badania w szpitalu położniczym. Charakteryzuje się asymetrią fałd skórnych pod pośladkami, skracaniem nogi po uszkodzonej stronie. Próbując rozdzielić nogi zgięte w kolanach, pojawia się ostry ból w stawach biodrowych, co powoduje płacz noworodka.
Traumatyczne zwichnięcie biodra
Głównym objawem zwichnięcia stawu biodrowego jest ostry ból w stawie biodrowym, który nie pozwala na ruch, pacjent nie siedzi ani nie wstaje. Bezpośrednio po urazie, obrzęk tkanek rozwija się nad stawem, pojawienie się krwotoków. Jeśli głowa kości udowej wyślizguje się z panewki w kierunku do przodu, to chora noga jest odwrócona na zewnątrz i dłuższa niż zdrowa. Kiedy pojawia się tylne zwichnięcie, nogi skręcają do wewnątrz i skracają się..
Diagnostyka
Wrodzone zwichnięcie biodra
Określony przez pediatrę lub ortopedę podczas badania. Wyjaśnione za pomocą ultradźwiękowej diagnostyki stawu biodrowego i zdjęć rentgenowskich..
Traumatyczne zwichnięcie biodra
Wskazuje cechy obrażeń i informacje uzyskane podczas kontroli obszaru złącza. Zwichnięcie stawu biodrowego potwierdza badanie radiologiczne stawu w 2 projekcjach.
Leczenie
Wrodzone zwichnięcie biodra
Można to traktować jako narzucanie struktur ortopedycznych, aby utrzymać nogi w prawidłowej pozycji i operacjach. Wybór metody zależy od ciężkości choroby..
Najczęstsze urządzenia ortopedyczne do korekcji wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego to:
opony-rozpórki;
Strzemiona Pavlika;
Poduszka Frejka.
Wszyscy unieruchamiają nogi dziecka w pozycji wygiętej i rozwiedzionej..
W przypadku braku powodzenia w leczeniu zachowawczym można zastosować techniki chirurgiczne. Są ukierunkowane na operacyjne wycofanie głowy kości udowej i korektę wad kształtu stawu biodrowego..
Traumatyczne zwichnięcie biodra
Zostanie naprawiony za pomocą znieczulenia miejscowego i leków, które łagodzą napięcie mięśniowe lub w znieczuleniu ogólnym, jeśli występuje silne przemieszczenie kości udowej w stosunku do miednicy..
W temacie: Wszystkie informacje na temat dyslokacji!
Złamania
Najczęstszym złamaniem prowadzącym do bólu stawu biodrowego jest złamanie szyjki kości udowej..
Powody
Złamanie biodra występuje jako powikłanie zmniejszenia siły kości w osteoporozie. Najczęściej rozwija się u kobiet po 60 latach. W 90% przypadków złamanie występuje, gdy nieudany upadek z wysokości jego wzrostu, na przykład podczas lodowatych warunków..
Objawy
Ostry ból w stawie biodrowym podczas poruszania się i dociskania go, daje pachwinę, wewnętrzną powierzchnię uda. Obrzęk rozwija się szybko, a nad okolicą bioder może rozwinąć się siniak. Noga jest wyłączona. Pacjent nie może unieść wyprostowanej nogi z pozycji leżącej na plecach, dowolnie obrócić ją do wewnątrz. Na boku złamania znajduje się skrócenie nogi..
Diagnostyka
Podejrzenie złamania kości biodrowej pozwala na określenie wieku pacjenta, stanu obrażeń (upadku), danych uzyskanych podczas badania nogi pacjenta. Rozpoznanie potwierdza się na podstawie zdjęć rentgenowskich.
Leczenie
Ortopeda i traumatolog ma do swojej dyspozycji zarówno konserwatywne metody leczenia złamania biodra, jak i techniki chirurgiczne. Nieoperacyjne metody leczenia mają bardzo niską skuteczność i są stosowane tylko u pacjentów, którzy ze względu na stan zdrowia nie mogą przejść operacji. Takie metody obejmują nakładanie gipsu na bolącą nogę od talii do pięty. Ze względu na to, że powrót do zdrowia po 60 latach jest powolny, w bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do przyrostu kości udowej. Ponadto taki bandaż sprawia, że starsi pacjenci spędzają większość czasu leżąc, co przyczynia się do rozwoju niewydolności oddechowej i niewydolności serca, odleżyny.
Dlatego preferowane są metody operacyjne. Najczęstsze metody to:
osteosynteza, gdy głowa jest przymocowana do kości za pomocą śrub chirurgicznych lub szpilki;
całkowita wymiana stawu na protezę.
Powiązane: Wszystkie informacje o złamaniach!
Aseptyczna martwica głowy kości udowej
Jeśli złamanie biodra jest charakterystyczne dla starszych kobiet, aseptyczna martwica głowy kości udowej dotyczy z reguły młodych mężczyzn. Większa liczba przypadków występuje w wieku 20-45 lat.
Powody
Sercem aseptycznej martwicy jest upośledzenie dopływu krwi do głowy kości udowej, w wyniku czego komórki kostne pozbawione odżywiania zaczynają umierać. Z biegiem czasu proces rozprzestrzenia się na całą głowę, zaburzając funkcję stawu biodrowego..
Może się to zdarzyć:
spontanicznie, bez wyraźnego powodu (1/3 przypadków);
po wysokich dawkach alkoholu;
na tle przyjmowania hormonalnych leków kortykosteroidowych;
po radioterapii;
stare urazy.
Objawy
Głównym objawem aseptycznej martwicy jest ostry ból w stawie biodrowym na tle pełnego zdrowia. Ból daje pachwinę, przednią powierzchnię uda, a obszar lędźwiowy może się rozprzestrzeniać. Jest tak silna, że pacjent nie może oprzeć się o ból nogi, usiąść. Ten stan utrzymuje się przez kilka dni, po czym ból stopniowo ustępuje..
Wraz z postępem choroby, ataki bólowe powtarzają się coraz bardziej, pojawiają się widoczne zmiany w mięśniach uda: zmniejszają się, tracą siłę. Pojawia się Limp.
Jeśli nie leczone, atrofia spada do mięśni łydek. Ból nie pozostawia pacjenta w spokoju podczas snu. Ostro naruszony chód.
Diagnostyka
Aseptyczna martwica głowy kości udowej jest jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania chorób stawów. Najczęściej jest mylony z twardziną stawów. Pomaganie w postawieniu prawidłowej diagnozy pozwala na dokładne zadawanie pytań pacjentowi: charakterystyczną cechą martwicy kości jest nagłe pojawienie się bólu bez żadnych prekursorów. Metody pomocnicze to: radiografia, rezonans magnetyczny (MRI), pomiar obwodu kończyn.
Leczenie
Przeprowadzana jest z reguły za pomocą narkotyków. Cele leczenia to:
przywrócenie normalnego przepływu krwi w głowie kości udowej;
wczesna resorpcja martwych miejsc skóry;
zapobieganie atrofii mięśni;
zachowanie pełnego zakresu ruchu w stawie biodrowym.
Do tych celów stosuje się leki przeciwzapalne, witaminy, resorbenty, leki poprawiające płynność krwi (przeciwzakrzepowe), rozszerzające naczynia krwionośne, fizjoterapię, kompleksy gimnastyki leczniczej, masaż, buty ortopedyczne i laski..
Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne wykazały dobry efekt terapeutyczny. Chodzi o operację dekompresyjną: kilka wąskich otworów wywierconych jest w głowie kości udowej. To stymuluje wzrost nowych naczyń krwionośnych w kości i poprawia krążenie krwi. Ponadto ta metoda zmniejsza ciśnienie śródkostne, które całkowicie łagodzi ból u 70% pacjentów..
W przypadkach, gdy martwica rozprzestrzeniła się na znaczną część głowy kości udowej i niemożliwe jest odtworzenie prawidłowej struktury stawów za pomocą leków, stosuje się całkowitą wymianę stawu za pomocą endoprotezy..
Zapalenie torby okołostawowej lub zapalenie kaletki maziowej
Jest to najbardziej "nieszkodliwa" przyczyna bólu w stawie biodrowym..
Powody
Zapalenie błony pokrywającej staw może wystąpić z następujących powodów:
bezpośredni wnikanie drobnoustrojów w tkaninę torby podczas wnikających ran;
przesuwać proces zapalny z otaczającą tkanką lub z przepływem krwi;
po operacji protetycznego stawu biodrowego;
naruszenie postawy, chodu;
profesjonalne kolarstwo;
zapalenie kości i stawów stawu biodrowego z powstawaniem przerostów kostnych i osadzaniem się soli w ścięgnach mięśni, do kości udowej w okolicy worka okołostawowego.
Objawy
Głównym objawem zapalenia kaletki jest ból, który rozprzestrzenia się do kolana po zewnętrznej stronie nogi. Poczucie ucisku w projekcji dużej mierzei jest również bolesne. W początkowym okresie choroby ból jest ostry, gwałtownie nasilony podczas prób poruszania nogą w stawie biodrowym. Objawy są typowe dla zapalenia kaletki: od pierwszych objawów do ostrego bólu może to trwać nie dłużej niż 1 dzień.
Ból związany z gromadzeniem się płynu zapalnego w worku i wynikającym z niego tarciem ścięgien na powierzchni kości udowej.
Może wystąpić wzrost obwodu uda z powodu obrzęku, gorączki.
Diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia kaletki występuje dopiero po wykluczeniu innych przyczyn bólu stawu biodrowego..
Rozprzestrzenianie się bólu na zewnętrznej powierzchni nogi i ból w lokalizacji pacjenta krętarza na kości udowej pomagają ustalić diagnozę. Potwierdza to badanie radiologiczne..
Leczenie
Celem leczenia jest złagodzenie bólu i wyeliminowanie stanu zapalnego. W tym celu stosuje się metody farmakologiczne: niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci zastrzyków. W ostrym okresie choroby konieczne jest ograniczenie ruchomości stawu biodrowego w postaci leżenia w łóżku..
Ciężki ból jest wskazaniem do wprowadzenia leków kortykosteroidowych do worka okołostawowego. W ten sposób uzyskuje się szybki efekt przeciwzapalny..
W przypadku ropnego zapalenia wykonuje się chirurgiczne otwieranie torby i czyszczenie jej wnęki przy założeniu drenażu. Zapobiega to przejściu stanu zapalnego bezpośrednio do stawu..
Jeśli próby leczenia zachowawczego nie powiodą się, może pojawić się pytanie o natychmiastowe usunięcie całego zmodyfikowanego worka okołostawowego. Najczęściej stosowane są techniki endoskopowe..
W temacie: Wszystkie informacje na temat zapalenia kaletki!
Niezakaźne zapalenie w chorobach autoimmunologicznych tkanki łącznej
Najczęstszą z tej grupy chorób jest reumatoidalne zapalenie stawu biodrowego..
Powody
Podstawą wszystkich zapalenia stawów spowodowanych chorobami autoimmunologicznymi jest uszkodzenie osłonek tkanki łącznej otaczających staw. Reumatoidalne zapalenie stawów nigdy nie jest ropne, jest silnym czynnikiem wyzwalającym rozwój zwłóknienia stawów.
Podstawą tej choroby jest uszkodzenie błony maziowej stawu przez kompleksy autoimmunologiczne, które są przeciwciałami wytwarzanymi przez organizm na jego własnych komórkach. Innymi słowy, ciało bierze normalną tkankę stawu za bolesny przedmiot i dąży do zniszczenia.
Aby sprowokować reumatoidalne zapalenie stawów, można:
cechą genetyczną układu odpornościowego, w którym ciało stale obecne jest zwiększona gotowość do reakcji autoimmunologicznej;
choroby zakaźne, głównie wirusowe (odra, różyczka, retrowirus);
może rozpocząć reakcje autoimmunologiczne, stres, hipotermię, przegrzanie (łóżko opalające na plaży), niektóre leki.
Objawy
Reumatoidalne zapalenie stawu biodrowego może być 3 etapy:
Stadium 1 charakteryzuje się początkowym uszkodzeniem błony maziowej. Wyraża się to w obrzęk, obrzęk w miejscu projekcji stawu, ból w stawie biodrowym podczas chodzenia. Może wystąpić lokalny wzrost temperatury powyżej miejsca połączenia. Etap 1 może wystąpić z zaostrzeniami i remisjami i trwać przez kilka lat..
Dla etapu 2, charakterystyczna jest proliferacja włókien łącznych w błonie maziowej stawu, dzięki której staje się ona pogrubiona, traci swoją elastyczność, "wykuwa" staw w skorupie. Na tym etapie pacjent jest zaniepokojony sztywnością stawów rano, który musi "krążyć" przez 20-30 minut. Spontaniczne bóle mogą wystąpić w spoczynku lub podczas snu..
Etap 3 przebiega jako stawów biodrowych z deformacją stawów, wzrostem kostnych wypukłości, upośledzonym ruchem w stawie biodrowym.
Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle dotyka jednocześnie dwa stawy..
Diagnostyka
Odróżnienie reumatoidalnego zapalenia stawów od innych chorób, które powodują ból w stawie biodrowym, nie jest tak łatwe. Do diagnozy stosuje się biochemiczną i pełną morfologię krwi z wykrywaniem czynnika reumatoidalnego, ESR i leukocytów. Reumatoidalne zapalenie stawów jest potwierdzone rentgenem.
Leczenie
Do dziś jedyny skuteczny lek na reumatoidalne zapalenie stawów nie został opracowany. Istnieje jednak schemat leczenia, który pozwala spowolnić postęp choroby i utrzymać ruchomość stawu biodrowego. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse powodzenia w walce z reumatoidalnym zapaleniem stawów..
Standard medyczny obejmuje:
niesteroidowe leki przeciwzapalne;
leki przeciwreumatyczne;
glukokortykosteroidy;
cytostatyki.
Ich stosowanie powinno rozpoczynać się etapami, a zastąpienie jednego leku drugim prowadzi się tylko wtedy, gdy zawodzi lek "lżejszy". Leczenie należy rozpocząć od wyboru niesteroidowych leków przeciwzapalnych drugiej generacji.
Najsilniejsze leki, które można stosować tylko przy bezwzględnej nieskuteczności pozostałych trzech grup, to cytostatyki..
Metody chirurgiczne w reumatoidalnym zapaleniu stawów są stosowane w bardzo ostatnich stadiach choroby, gdy występuje poważne ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym. Stosuje się artropatię lub fiksację stawu..
Guzkowate zapalenie stawów
Zajmuje szczególne miejsce wśród przyczyn bólu stawów biodrowych u dzieci.
Powody
Rozwija się pod wpływem prątków gruźlicy. Może to być pierwotne, w tym przypadku środek gruźlicy jest natychmiast zlokalizowany w stawie lub wtórnie, gdy prątki są wprowadzane do stawu biodrowego krwią z płuc lub innych narządów. Najczęściej występuje u dzieci osłabionych..
Objawy
Do gruźliczego zapalenia stawów charakteryzuje się powolnym postępującym przebiegiem. Na początkowych etapach dziecko skarży się na zmęczenie, biegnie trochę. Następnie dochodzi do wygładzenia fałdu pośladkowego i stopniowego zaniku mięśni uda. W stawie biodrowym występuje ograniczenie ruchu. W przyszłości pojawia się wzrost bólu, noga po uszkodzonej stronie wydaje się dłuższa niż zdrowa. W jamie stawowej gromadzi się płyn zapalny, który ropnie. Rozpuszczając błonę maziową stawu biodrowego, ropa przepływa pomiędzy mięśniami i tworzy zimny ropień.
Diagnostyka
Przeprowadzane jest pełne badanie dziecka pod kątem wykrycia ognisk gruźlicy w innych narządach. Aby ustalić stopień zniszczenia głowy kości udowej, pomocne będą promienie Roentgena.
W temacie: Wszystkie informacje na temat gruźlicy!
Leczenie
Dzieci wykazują leczenie zachowawcze. Polega ona na ograniczeniu ruchomości stawu biodrowego poprzez nałożenie wysokiej opaski gipsowej, która angażuje ciało od klatki piersiowej do stopy. Zalecane połączenie przeciwgruźlicze.
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku powstania ropnia w tkankach miękkich. Jest otwarty i ustawiony drenaż.
Ból w stawie biodrowym może być przejawem zupełnie innych chorób. Aby nie przegapić czasu i rozpocząć leczenie na czas, konieczne jest skonsultowanie się z ortopedą przy pierwszych oznakach problemów w tym stawie..