Ascariasis u dzieci

Glista to uszkodzenie ciała dzieci i dorosłych z robakami pasożytniczymi (ascaris ascaris lumbricoides). Człowiek jest pośrednim i ostatecznym właścicielem tego pasożyta. Choroba ma charakter sezonowy, otrzymując najwyższe rozpowszechnienie w ciepłym sezonie. Objawy glistnicy u dzieci są związane z migracją tego pasożyta w ciele. Najczęstsze objawy glistnicy pojawiają się w przewodzie pokarmowym, rzadziej w układzie oddechowym.

Treść artykułu:

  • Gdzie dzieci się glisty?
  • Co się stanie, gdy jaja pasożyta dostaną się do ciała dziecka??
  • Objawy glistnicy u dzieci
  • Jak wyglądają obleńce i ich jaja?
  • Co zrobić, gdy pojawił się glisty?
  • Co się dzieje z anarchią?
  • Konsekwencje i powikłania glistnicy
  • Rozpoznanie glistnicy u dzieci
  • Jak przynieść glisty w dziecku?
  • Czy glista powraca po leczeniu?
  • Jak zapobiegać próchnicy?

Gdzie dzieci się glisty?

Zakażenie dzieci glistą występuje metodą kałowo-ustną. Osoba, u której ciała są dojrzałe płciowo, produkuje zapłodnione jaja, wydalane wraz z kałem. Dzieci zarażają się tymi jajami przez glebę, skażoną wodę, żywność, brudne ręce..

Sposoby infekcji:

  • Kontakt z zarażonymi dziećmi w zespole dziecięcym;

  • Zabawki;

  • Klamki do drzwi w miejscach publicznych, w transporcie;

  • Banknoty i monety;

  • Warzywa i owoce z mikrocząstkami gleby;

  • Przeniesienie jaj ascaris przez owady.


Co się stanie, gdy jaja pasożyta dostaną się do ciała dziecka??

Po dotarciu do jelita jaja glisty z dwunastnicy dwunastnicy są przenoszone przez ciało. Wnikają do płuc, wątroby, prawego serca. Gdy znajdą się w płucach w małym krążku krwi, larwy wpadają do pęcherzyków płucnych. Następnie larwy powstają w krtani, w gardle, ponownie połykają i po raz drugi wchodzą do jelita. Taki cykl obleńca zajmuje 2-3 tygodnie..

W jelicie cienkim glisty przechodzą przez etap wzrostu i dojrzewania do dojrzałych osobników. Jeśli istnieje dla nich partner seksualny, wkrótce samica wydala około 200 tysięcy jaj z kałem. Te jaja muszą przejść proces dojrzewania w glebie przez 1-2 tygodnie w sprzyjających warunkach (temperatura od +16 do + 32 ° C). Następnie znajdują nowego hosta i cykl rozwoju powtarza się ponownie..


Objawy glistnicy u dzieci

Grzybica zwyczajna praktycznie nie występuje u niemowląt, ponieważ są one chronione przez specyficzne przeciwciała matki poprzez mleko matki. Przypadkowe wprowadzenie pasożytów do ciała dzieci poniżej jednego roku kończy się ich usunięciem. Od 2-3 roku życia dzieci stają się aktywne, ich dieta się rozszerza, a oni najczęściej dostają inwazję robaków..

Objawy glistnicy u dzieci:

  • Dorastanie, niedowaga,

  • Opóźniony rozwój fizyczny,

  • Pozostaje w rozwoju umysłowym i psychicznym podczas masowej inwazji;

  • Słabość, letarg, częste bóle głowy;

  • Alergie;

  • Z powikłaniami - zapalenie płuc, hipertermia, kaszel z plwociną;

Czasami mogą wystąpić objawy, takie jak niespokojny sen, światłowstręt i ból brzucha..


Jak wyglądają obleńce i ich jaja?

Human roundworm odnosi się do roundworms. Ma różowy kolor, do 25 cm długości u samców i 40 cm u samic. Grubość robaczycy wynosi 3-5 mm, osobnik dojrzały jest pokryty kutykulą. Ta powłoka chroni robaki przed sokiem żołądkowym i enzymami przetwarzającymi białka. Głównym siedliskiem glisty jest jelito cienkie. Pasożyt nie przyczepia się do ścian, nie ma skoleksu do mocowania w błonie śluzowej. W świetle jelita, robak jest utrzymywany przez stały ruch przeciwko ruchowi żywności..

Życie obleńca trwa 2 lata, a następnie pasożyt umiera. Jeśli nie doszło do ponownego zakażenia, ascariasis rzadko kończy się spontanicznie. Jajka dojrzałych osobników mają żółtą lub żółtobrązową barwę, wielkość od 50 do 70 mikronów. Można je zobaczyć tylko w badaniu mikroskopowym..


Co zrobić, gdy pojawił się glisty?

Wydaną kopię robaków należy umieścić w pojemniku z przykrywką i pokazać specjaliście. Jeśli przeniesienie ascaris nie jest możliwe, musisz zrobić zdjęcie. Dokładne dane na temat obecności w organizmie dziecka pasożyta pomogą postawić diagnozę w nagłych wypadkach i na czas rozpocząć leczenie..


Co się dzieje z anarchią?

Klasyfikacja glistnicy według jej lokalizacji:

  • Z powikłaniami jelitowymi;

  • Z powikłaniami w innych narządach;

  • Glista o nieokreślonej etiologii.

Klasyfikacja helminthiasis, w zależności od stadium rozwoju choroby:

  • Ostry etap;

  • Etap jelitowy;

  • Stadium komplikacji.


Konsekwencje i powikłania glistnicy

Jeśli dla większości dorosłych ten typ robaków nie stwarza zagrożenia dla życia lub zdrowia, to inwazja robaka w ciele dziecka ma tragiczne konsekwencje..

Powikłania ascariasis:

  • Niedrożność jelit. W połączeniu z bólem brzucha, zaparciem, wzdęciem, wymiotami z zapachem kału. Występuje z tego powodu, że światło jelita cienkiego jest zamknięte kulą ascaris, może być skomplikowane przez perforację ściany jelita i zapalenie otrzewnej..

  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Występuje z gromadzeniem ascaris w kątnicy, objawia się ból i gorączka.

  • Zapalenie płuc. Pojawia się, gdy larwy pozostają w płucach przez 10 dni. Uszkodzone naczynia włosowate i pęcherzyki płucne są dotknięte wtórną infekcją bakteryjną..

  • Asfiksja. Występuje, gdy podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych przez larwy lub w odruchu skurcz mięśni gładkich..

  • Nietypowy układ ascaris. Występuje podczas migracji larw z przepływem krwi w zatokach, uchu środkowym, kanale łzowym, narządach płciowych.

  • Ropień wątroby. Występuje w wyniku wniknięcia larw i dorosłych z żylnym przepływem krwi uszkadzającym błonę śluzową..

  • Mechaniczna żółtaczka. Stagnacja żółci występuje wtedy, gdy duża liczba robaków jest blokowana, gdy drogi żółciowe zostają zablokowane podczas migracji z dwunastnicy..

Przewlekły przebieg choroby, który nie powoduje poważnych powikłań, pogarsza przebieg zakażeń bakteryjnych u dzieci i prowadzi do opóźnienia wzrostu i rozwoju umysłowego..


Rozpoznanie glistnicy u dzieci

Różnicowanie glistek u dzieci z powodu chorób podobnych do objawów jest możliwe przy przeprowadzaniu dokładnej diagnozy. Lekarz stara się zebrać wstępną historię, aby określić stadium rozwoju helmishiasis.

Metody diagnozy glistnicy u dzieci:

  • Pełna morfologia krwi - wzrost stężenia leukocytów we krwi obserwuje się podczas migracji larw do płuc;

  • Analiza biochemiczna krwi - wzrasta udział eozynofili, reagując najpierw na inwazję robaków;

  • Badanie krwi pod kątem przeciwciał przeciwko ascaris jest dokładną serologiczną metodą diagnostyczną, swoiste przeciwciała przeciwko pasożytowi. Ascaris lumbricoides powstają niemal natychmiast po spożyciu larw Ascaris w organizmie;

  • Analiza plwociny - jest przeprowadzana z płucną postacią glistnicy u dzieci, z intensywnym kaszlem w plwocinie znajdują się larwy ascaris i duża liczba eozynofili;

  • Analiza kału - badanie mikroskopowe ujawnia żółtobrązowe, zapłodnione jaja rzęsowe w kale, podczas gdy kał może być fałszywie ujemny podczas rozwoju pasożyta larw;

  • Analiza moczu - uwalnianie lotnych kwasów tłuszczowych może pośrednio wskazywać na obecność ascaris, a nawet w postaci larwalnej.

  • RTG klatki piersiowej - przez 10 dni z płucną formą rozwoju inwazji może wykazywać charakterystyczne zmiany, lotną infiltrację płuc;

  • Prześwietlenie jamy brzusznej - stosowane w diagnostyce różnicowej chorób żołądkowo-jelitowych, może objawiać się niedrożnością jelitową z dużej liczby ascaris w świetle jelita;

  • Antropometria - będzie stosowana u dzieci, ponieważ w chronicznej postaci glistnicy, szczególnie podczas masowej inwazji pasożyt usuwa substancje odżywcze i witaminy z organizmu dziecka.


Leczenie Ascaris u dzieci

Leczenie ascaris u dzieci ogranicza się do przyjmowania leków przeciw robakom. W żadnym przypadku nie należy samodzielnie dokonywać wyboru jednego lub drugiego środka, tylko lekarz może to zrobić..

Po pierwsze, nie każdy lek może być stosowany w leczeniu dzieci. Po drugie, dawka dla nich dobierana jest indywidualnie. Po trzecie, wszystkie leki przeciwrobacze wywierają toksyczny wpływ na organizm, więc samo leczenie może spowodować znaczną szkodę dla zdrowia..

Jeśli obcy zostanie zdiagnozowany u dziecka w fazie migracji, to zostanie pokazane odczulanie leków i leków przeciw robakom. Najczęściej w dzieciństwie przepisywany jest tiabendazol (Mintezol) lub mebendazol (Vermox). Mają szerokie spektrum działania i są szkodliwe dla larw ascaris. Jeśli u dziecka występują ciężkie objawy płucne, podaje się mu dawkę leków rozszerzających oskrzela i kortykosteroidów..

Gdy dzieci mają asparageny w stadium jelitowym, przepisuje się następujące leki:

  • Vermox (mebendazol).

  • Dekaris (lewamisole).

  • Pyrantel (Kombantrin).

  • Piperazyna.

Leki te są bardzo skuteczne i często wystarczy jeden cykl leczenia, aby uratować dziecko przed inwazją. 30 dni po leczeniu konieczna jest ponowna diagnoza choroby.

Jeśli dziecko cierpi na ostrą glistnicę, bez względu na cel leku, leki przeciwhistaminowe są zasadniczym elementem leczenia. Zatrzymują reakcje alergiczne wynikające z wydalania toksyn przez robaki. Do uwrażliwienia używa się glukonianu wapnia, chlorku wapnia, kwasu askorbinowego, glikokortykosteroidów..

Preparaty do leczenia glistnicy:

  • Mintezol. Dzienna dawka wynosi 25 mg / kg / dzień, podzielona jest na 3 dawki, przebieg leczenia wynosi 5 dni.

  • Medamin Dzienna dawka wynosi 10 mg / kg / dzień, podzielona na 3 dawki, przyjmowane w ciągu dnia, z ogromną inwazją, kurs trwa 2-3 dni.

  • Dekaris (lewamisole). Dzienna dawka wynosi 2,5 mg / kg / dzień, podzielona na 2-3 dawki, przyjmowane w ciągu dnia.

  • Kombantrin. Stosowany w postaci tabletek w zależności od wieku i masy ciała..

  • Vermox (mebendazol). Dzienna dawka wynosi 25-50-100 g / dzień, podzielona jest na 2 dawki, przebieg leczenia wynosi 3-4 dni. Nie stosuje się u dzieci poniżej 2 lat, a także podczas masowej inwazji, ponieważ może wywoływać askarię w płucach, w gardle, zatrzymać ruchliwość jelit, wymioty, ostry ból.

Podczas leczenia dziecka wskazane jest przejście na dietę dietetyczną, z posiłkiem bogatym w witaminy i białka pochodzenia zwierzęcego. Konieczne jest porzucenie prostych węglowodanów (słodyczy, mąki i słodyczy) z tłustych potraw..

W celu korekty mikroflory jelitowej pacjentom zaleca się przyjmowanie Bifiform, Linex i innych prebiotyków i probiotyków. Enterosorbenty podaje się po leczeniu przeciwrobaczym. Mają na celu zmniejszenie odczulania organizmu. Mogą to być takie leki jak Polyphepan, Biały węgiel aktywowany, Polisorb itp. Oprócz specyficznych leków, enzymy, multiwitaminy, preparaty żelaza (jeśli jest niedokrwistość) są przepisywane.

Monitorowanie skuteczności leczenia odbywa się po 3 tygodniach od jego zakończenia. W warunkach laboratoryjnych masę kału badano trzykrotnie. Prognozowanie leczenia glistnicy jest korzystne, szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie inwazji pasożytów u niemowląt. Uduszenie po migracji ascaris do dróg oddechowych może być śmiertelne, zostaje zatrzymane podczas nagłej interwencji chirurgicznej. Z reguły rokowanie jest korzystne. Komplikacje nie rozwijają się często, ale w nagłych przypadkach może być konieczna operacja..


Czy glista powraca po leczeniu?

Raz przeniesiony glista u dzieci nie może służyć jako gwarancja przeciwko ponownemu zakażeniu. Kiedy jaja wchodzą do przewodu pokarmowego, rozpoczyna się nowy cykl rozwoju pasożyta i pojawiają się objawy choroby. U niemowlęcia lub osoby dorosłej nie tworzy się swoista odporność na glistynę..


Jak zapobiegać próchnicy u dziecka?

Bardzo ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi jajecznicy u dzieci, ponieważ po leczeniu nie jest trudno ponownie uzyskać inwazję robaków. Nawet po starannej dezynfekcji jajka pasożyta mogły pozostać w środowisku dziecka. Dlatego, aby chronić członków rodziny i samego dziecka, jaja i larwy glisty nie powinny dostać się do organizmu..

Środki zapobiegawcze przeciwko glistnicy:

  • Wczesna diagnoza i leczenie pacjentów. Przy najmniejszym podejrzeniu helmishiasis konieczne jest przeprowadzenie analizy kału, wykonanie testu wykrywającego przeciwciała przeciwko ascaris we krwi, leczenie przy pomocy helminthologa lub chorób zakaźnych.

  • Dokładne mycie rąk po kontakcie z piaskiem i ziemią, przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety. Ta infekcja występuje najczęściej u dzieci..

  • Jedzenie tylko starannie przetworzonej żywności: owoców, warzyw, jagód, zieleni lub odpowiedniej obróbki cieplnej żywności dla dzieci (co najmniej 50 ° C), picie tylko przegotowanej wody.

  • Wymianę piasku w piaskownicy dla dzieci, jej przetwarzanie, regularne kopanie i rozluźnianie w celu rekultywacji słonecznej.

  • Inżynierska ochrona gleby przed zanieczyszczeniami z kałem podczas budowy placówek dla dzieci, filtracja i neutralizacja kanalizacji, czyszczenie szamb..

  • Kompostowanie kału na 4 lata przed użyciem jako nawóz.

  • Walcz z owadami - nosicielami jaj okrągłych.

Lekarz zauważa:

  • Głównym źródłem glistnicy jest kontakt z terenem skażonym jajkami pasożytniczymi. Kontakt ze zwierzętami, jedzenie ryb lub mięsa nie może spowodować tej inwazji..

  • W przypadku ascaris na wygnaniu konieczne jest kontrolowanie stanu dzieci po przyjęciu leku. Martwe pasożyty mogą gromadzić się w świetle jelita w dużych skupiskach, powodować niedrożność jelit, z towarzyszącym bólem, nudnościami, wymiotami.

  • Stosowanie środków ludowej w leczeniu glistnicy (przyprawy, pestki dyni, czosnek) nie jest wystarczająco skuteczne, aby można było całkowicie wydalić z robaków. Dyskomfort powoduje, że ascaris przemieszczają się do innych narządów, gdzie ich pobyt nie jest typowy dla tego gatunku..

  • Spontaniczna śmierć glisty w ciele dziecka po 2 latach pobytu nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia. Ciągłe przyjmowanie pasożytniczych jaj stale aktualizuje kolonię robaków.

Patologia jelita, skóry, płuc, pojawienie się reakcji alergicznej u dzieci jest przyczyną badań przesiewowych w kierunku jarzębu i innych zakażeń wywołanych przez robaki. Obraz kliniczny tych patologii nie ma swojej specyfiki, może być maskowany jak inne choroby. Im wcześniej przeprowadzona zostanie dokładna diagnoza, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.