Leczenie kamieni nerkowych, cechy chirurgicznego i zachowawczego leczenia kamieni nerkowych.

Kamienie nerkowe (kamica nerkowa) - bardzo powszechna patologia, główna manifestacja kamicy nerkowej. Częstość występowania tej choroby wynosi 5 przypadków na 1000 dorosłych. Kamienie i piasek w nerkach przejawiają ból w dolnej części pleców - tak zwaną kolkę nerkową.

Zalecamy przeczytanie: Kamica moczowa: przyczyny, osobliwości Fosforanowe kamienie nerkowe: leczenie i dieta 

Kamienie nerkowe - przyczyny powstawania

Tworzenie się kamienia w wyniku zmian równowagi kwasowo-zasadowej w moczu. W wyniku tego procesu sole rozpuszczone w moczu zaczynają krystalizować, tworząc kamienie. Do tego procesu przyczyniają się następujące czynniki:

1. Predyspozycje genetyczne - przypadki rodzinnej kamicy nerkowej, występowanie kamieni u bliskich krewnych, są korzystne dla tego czynnika..
2. Brak picia i odwodnienia. Prowadzą one do wzrostu stężenia soli w moczu, co powoduje ich wytrącanie - powstają pierwsze mikrolity (małe kamienie), a następnie duże złogi.
3. Niedożywienie. Przewaga w diecie mięsa, brak witaminy A lub D również przyczyniają się do powstawania kamieni.
4. Patologia układu hormonalnego. Nadczynność przytarczyc (patologia tarczycy), zapalenie kości i szpiku, osteoporoza prowadzą do zaburzenia równowagi mineralnej i zmian kwasowości moczu, co prowadzi do pojawienia się kamienia nazębnego.
5. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, wrzody żołądka i dwunastnicy przyczyniają się do zwiększonego usuwania minerałów z organizmu, stając się czynnikiem wyzwalającym powstawanie kamieni nerkowych.
6. Choroby zapalne dróg moczowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej prowadzą do niedrożności odpływu moczu, powodując jego stagnację i tworząc sprzyjające warunki do osadzania się soli w postaci osadu (powstaje piasek w nerkach).

Leczenie kamieni nerkowych

Większość pacjentów zaczyna leczyć kamienie nerkowe, gdy rozwija się kolka nerkowa, której towarzyszy nieznośny ból i zmusza pacjenta do skonsultowania się z lekarzem.. W tym przypadku stosuje się leczenie objawowe - łagodzenie bólu przez środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Po ataku kamienie kolki mogą wydostać się same. Nie należy jednak myśleć, że choroba jest wyleczona i już nie wróci - czas porozmawiać z lekarzem i dowiedzieć się, w jaki sposób usuwa się kamienie nerkowe i czy można zapobiec nawrotom kolki nerkowej.

Kruszenie kamieni nerkowych

Jedną z najnowocześniejszych metod leczenia kamicy jest fragmentacja kamienia - litotrypsja. Pacjenci tolerują najłatwiej zdalna litotrypsja (ESWL) - kruszenie kamieni moczowych bez nacięć skóry. Niestety, nie wszystkie kamienie mogą zostać zniszczone w ten sposób.. Techniki endoskopowe są również wykorzystywane do kruszenia, na przykład podczas litotrypsja kontaktowa, w którym do cewki moczowej wprowadza się endoskop z litotryptorem (urządzenie do zgniatania), pęcherz moczowy i moczowody. W tym przypadku urządzenie znajduje się w bezpośrednim kontakcie z kamieniem. Ultradźwięki można stosować jako środek zagęszczający.. Kolejny sposób na wykorzystanie technologii endoskopowej - przezskórna litotrypsja - kruszenie kamieni nerkowych za pomocą litotryptora wprowadzonego do nerek poprzez małe nacięcie w okolicy lędźwiowej. Jeśli kamienie nerkowe są traktowane laserem, aby je zniszczyć, mówią o tym litotrypsja laserowa.

Chirurgia kamieni nerkowych

Do usunięcia kamieni nerkowych wykorzystywane są dwie główne operacje: pekolitotomia i nephrolithotomy. W pierwszym przypadku chirurg odcina miednicę nerki i usuwa przez nią kamienie. Ta operacja jest pokazana z nieefektywnością innych metod leczenia. Nefrolitotomia jest najtrudniejszą operacją dla pacjenta, ponieważ w jej przebiegu sama nerka jest przecinana, a tkanka nerki ulega uszkodzeniu. Usunięcie kamieni nerkowych podczas tej operacji odbywa się wyłącznie ze względów zdrowotnych, z powikłaniami kamicy nerkowej i groźbą utraty nerek. Ostatnio częstotliwość operacji w przypadku kamieni nerkowych znacznie się zmniejszyła, ponieważ opracowuje się coraz więcej skutecznych leków, które powodują rozpuszczanie się kamieni..

Dieta kamieni nerkowych

Zmiana nawyków żywieniowych w kamicy jest jedną ze skutecznych metod zapobiegania powstawaniu kamieni. Ogólne zalecenia, które będą odpowiednie dla wszystkich pacjentów z tą patologią:

• wystarczająca ilość płynów (co najmniej 2 litry dziennie), podczas gdy woda powinna być pijana w małych porcjach w ciągu dnia;
• dieta - jedzenie lepiej w małych porcjach - 5-6 razy dziennie;
• ostre, solone, wędzone produkty powinny być wyłączone z diety;

Sporządzając dietę, należy zawsze brać pod uwagę rodzaj kamieni charakterystycznych dla tego pacjenta, dlatego dieta jest przygotowywana przez lekarza dopiero po dokładnym zbadaniu..

Zalecamy przeczytanie: Urotowe kamienie nerkowe, kamienie nerkowe szczawiu, kamienie nerkowe fosforowe: leczenie i dieta. 

Różne rodzaje kamieni będą musiały powstrzymać się od różnych produktów. A dokładnie:

1. Kamienie szczawiowe. Konieczne jest powstrzymanie się od stosowania produktów bogatych w kwasy organiczne, zwłaszcza - kwas szczawiowy. Te produkty to: szczaw, owoce cytrusowe, ziemniaki, szpinak.
2. Kamienie Uratny. Mocznik jest produktem końcowym metabolizmu białek, dlatego w przypadku kamieni moczanowych należy zmniejszyć ilość spożywanych produktów mięsnych..
3. Kamienie fosforanowe w nerkach powstają przez alkalizację moczu, więc dieta z tego typu kamieniami ma na celu zakwaszenie moczu. Można to osiągnąć poprzez ograniczenie spożycia produktów mlecznych, warzyw i owoców. Kwaśne wody mineralne (np. Z Truskawca, Żeleznowodu) przyczyniają się do rozpuszczania kamieni fosforanowych.

Leczenie tabletek z kamicą nerkową

Leczenie zachowawcze jest najskuteczniejsze w przypadku małych kamieni o wielkości do 4-5 milimetrów. Przepisuj leki, które zmieniają równowagę kwasowo-zasadową w moczu. Ponownie, przepisując leki, należy wziąć pod uwagę rodzaj kamieni. Trilon B jest przepisywany dla kamieni fosforowych, Blemaryny i Allopurinolu dla kamieni moczanowych, a asparaginian magnezu dla szczawianu i witaminy B6. W przypadku powikłań zapalnych kamicy, leki przeciwbakteryjne są przepisywane w tabletkach lub zastrzykach. Specjalny schemat leczenia jest wybierany przez lekarza. Mieszane kamienie nerkowe są szczególnie trudne do leczenia, gdy jednocześnie wykrywane są różne rodzaje złogów. W tym przypadku zwykle próbuje się kolejno różnych schematów leczenia, kontrolując ich skuteczność za pomocą ultradźwięków..

Obróbka ludowa kamieni nerkowych

Stosowanie tradycyjnych metod leczenia w leczeniu i profilaktyce kamicy jest możliwe, ale tylko w porozumieniu z lekarzem. Większość z tych metod ma na celu stymulowanie diurezy (oddawania moczu). Popularnością cieszy się leczenie arbuzem - jego sok ma wyraźne działanie moczopędne, dzięki czemu poprawia się rozpuszczanie kamieni. Stosuje się także buliony i napary różnych ziół: borówki brusznicy, maddera, pietruszki, skrzypu i wiele innych. Należy pamiętać, że niektóre z tych ziół są zawarte w preparatach ziołowych zatwierdzonych przez oficjalną medycynę i stosowanych przez lekarzy do rozpuszczania kamieni. Możesz kupić kolekcję nerek lub herbatę z nerek w dowolnej aptece. Aby uzyskać więcej informacji na temat nowoczesnych metod leczenia kamicy, otrzymasz, przeglądając recenzję wideo:

Gudkov Roman, resuscytator