Białko w moczu, które oznacza możliwe przyczyny / Urologia

Badanie moczu można jednoznacznie przypisać jednej z najczęstszych, niezbędnych, informacyjnych i niedrogich metod badania stanu człowieka. Zgodnie ze zmianami w nim można wyciągnąć ważne wnioski dotyczące aktywności nerek, procesów patologicznych w sercu, wątroby, chorób endokrynologicznych, zaburzeń metabolicznych itp. Jednym z informacyjnych składników tego badania jest białko. U zdrowego człowieka czasami można zidentyfikować tylko niewielkie ślady tego związku. Najczęściej w postaci albuminy (do 49%), mukoproteiny, globuliny (do 20%), glikoproteiny błony śluzowej narządów moczowych.

Zwróć uwagę

Jeśli liczba struktur białkowych dramatycznie wzrasta, technicy laboratoryjni określają stan zwany białkomoczem..

Zawartość białka w moczu (norma i patologia)

Białko nie powinno wchodzić do moczu. Jego utrata prowadzi do rozwoju niedoboru białka. Ale ślady białek można wykryć u około 20% pacjentów..

Fizjologiczna utrata białka jest dopuszczalna do wartości 0,033 g / l w badanej porcji (na dzień, osoba zwykle nie traci więcej niż 30-50 mg). U dzieci poniżej jednego roku nie wykryto białka. Od 1 roku do 14 lat od 120 do 150 mg / dzień.

U kobiet w ciąży do 30 mg jest uważane za prawidłowe. Poziom od 30 do 300 mg wskazuje na mikroalbuminurię, od 300 i więcej, do makroalbuminurii. W przypadku przyszłych matek dzienny wskaźnik wynoszący 500 mg i więcej wskazuje na stan stanu przedrzucawkowego - niebezpieczne komplikacje.

Stopień utraty białka na dzień:

Światło (początkowe) do 0,5 g;
Umiarkowane (średnie) - od 0,5 do 2 g;
Ciężkie (wymawiane) więcej niż 2 g.

Rodzaje i przyczyny

Pochodzenie białkomoczu można podzielić na 2 duże grupy - nerkowy i nadnercze.

Renal rozwija się za pomocą:

ostre kłębuszkowe zapalenie nerek - immunologiczne uszkodzenie zapalne w kłębuszkowym aparacie nerkowym,
wczesne stadia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek - długotrwała patologia układu kłębuszkowego z rozproszonym rozsianem,
zespół nerczycowy,
ciąża (rozwija się toksyna w drugiej połowie ciąży),
zaburzenia dopływu krwi do tkanki nerkowej z rozwojem stagnacji w krążeniu systemowym (w przypadku problemów z sercem),
procesy nowotworowe,
choroba narkotyków prowadząca do upośledzenia funkcji fizjologicznych nerek,
dziedziczne patologie (cystynoza, galaktozemia, zespół niskiego stopnia, choroba Fabry'ego itp.),
powikłania antybiotykoterapii,
zatrucie toksynami, solami metali ciężkich,
zaburzenia metaboliczne (potas),
hiperwitaminoza D,
nadużycie określonych rodzajów narkotyków,
Ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej (toczeń),
niektóre choroby zakaźne (szkarlatyna, ospa wietrzna, tyfus i dur brzuszny, mononukleoza zakaźna, itp.)

Forma nerkowa białkomoczu jest spowodowana uszkodzeniem głównej jednostki strukturalnej nerki - nefronem, co prowadzi do zwiększenia wielkości porów aparatu do filtracji nerkowej. Późniejsze spowolnienie przepływu krwi w kłębuszku nerkowym prowadzi do zwiększenia wydajności frakcji białkowych..

Patologia pozanerkowa jest charakterystyczna dla:

większość zmian i chorób układu moczowego;
choroby prostaty;
niektóre rodzaje anemii;
choroby wątroby, z pogwałceniem antytoksycznych i syntetycznych funkcji tego narządu.

Zwróć uwagę

Wzrost wartości wskaźnika może nastąpić na tle ciężkiej gorączki, stanów stresowych, zwiększonego przeciążenia fizycznego, z wprowadzeniem dawek adrenaliny. Te białkomocz nie są patologiczne..

W jaki sposób określa się białko w moczu?

Istnieje wiele metod stosowanych w laboratoriach do określania wskaźników obecności struktur białkowych w moczu. Nie ma potrzeby opisywania ich złożonych nazw. Zajmijmy się tylko istotą badań..

Z diagnostycznego punktu widzenia jest to ważne jakość badanie składu składników białkowych.

Najważniejszymi składnikami są białka osocza, które są w stanie przeniknąć przez upośledzoną strukturę kłębuszków nerkowych. Przy ograniczonym naruszeniu mówimy o małych rozmiarach struktur białkowych (albuminy). W tym należy się skłaniać ku posiadaniu selektywny białkomocz.

W wyniku całkowitego zniszczenia filtra nerkowego (na tle przepływu ciężkich postaci nefropatii) cząsteczki białka, które dostają się do moczu, są prawie identyczne z cząsteczkami plazmy. Ten warunek jest wywoływany globularny białkomocz, obserwowano w ciężkim kłębuszkowym zapaleniu nerek, amyloidozie, SLE.

Skład jakościowy określają próbki: pierścień, kwas sulfacylowy, wrzenie itp..

Ilościowe Testy mają na celu określenie stopnia białkomoczu. Metody elektroforetyczne, kolorymetryczne, turbidymetryczne i immunochemiczne najlepiej radzą sobie z tym zadaniem..

Stopień pozwala określić stopień zaawansowania procesu.

Zwykle w śladowych ilościach białka obserwuje się następujące wartości procentowe:

albumina - 20%;
globuliny alfa-1 - 12%;
globuliny alfa-2 - 17%;
beta globuliny - 43%;
globuliny gamma - 8%.

Po zmianie składu ilościowego można wyciągnąć wnioski na temat obecności poszczególnych patologii.

Na przykład częstość występowania alfa-2 i gamma globulin wskazuje na toczeń rumieniowaty, amyloidozę.
Niskie wartości tych wskaźników wskazują na cechy nefrotycznego przewlekłego zapalenia nerek..
W szpiczaku mnogim globuliny dominują albuminę i pojawia się specyficzne białko Bens-Jonesa..
Fibryna charakteryzuje guzy pęcherza moczowego.

Prawidłowa ocena wykrytych zmian umożliwia diagnostykę na dość dokładnym poziomie. Wiele w tym przypadku zależy od kwalifikacji i wiedzy lekarza..

Zwróć uwagę

Podczas zbierania moczu do analizy konieczne jest uważne przestrzeganie zasad higieny, aby wykluczyć możliwość materialnego zanieczyszczenia przez elementy zewnętrzne..

Zalecamy przeczytanie: Jak zbierać mocz do analizy?

Jakie skargi ujawniają pojawienie się białka w moczu

Niskiem wartości pierwiastków białkowych rzadko towarzyszą objawy patologiczne..

Jeśli czas trwania i ilość białek wzrasta, pojawiają się pacjenci:

Ciężki obrzęk (mówienie o utracie struktur białkowych).
Zwiększone ciśnienie krwi, szczególnie rozkurczowe (niższe) - objaw pojawiającej się nefropatii.
Słabość, letarg, nudności, słaby apetyt.
Przeciąganie bóle stawów, mięśni, sporadyczne objawy drgawkowe.
Podgorączkowe dane dotyczące temperatury ciała (37-37.3 С).

Już przy dostarczaniu moczu można zwrócić uwagę na obecność spienionego, błotnistego z białym osadem (leukocytami), brązowawy odcień o różnej intensywności. Szczególnie przyciąga wyraźny zapach amoniaku (z cukrzycą).

Pojawienie się w moczu białka, leukocytów i erytrocytów wskazuje na poważne zmiany patologiczne i wymaga natychmiastowego ustalenia przyczyny, po której następuje leczenie w nagłych wypadkach..

Jak przebiega leczenie

Białko w moczu to zmniejszona terapia choroby podstawowej.

Większość patologii prowadzących do pojawienia się cząsteczek białka w moczu jest wyeliminowana:

stosowanie antybiotyków;
środki promowania normalizacji ciśnienia krwi;
hormony kortykosteroidów;
stosowanie terapii detoksykacyjnej (Hemodez, Reosorbilakt, Reamberin);
metody hemosorpcji, wymiany osocza, inne rodzaje czyszczenia sprzętu.

Zwróć uwagę

Fizjologiczne białkomocz nie wymaga korekty medycznej.

Dieta ze wzrostem białka w moczu

W przypadku pacjenta z problemami z chorobami, które prowadzą do obecności białka w moczu, należy przestrzegać diety..

Żywność powinna być wykluczona:

słone i pikantne potrawy (zwłaszcza śledź);
nadmiernie słodka żywność;
produkty pikantne, smażone i wędzone;
marynowane potrawy, ocet;
wszystkie rodzaje napojów alkoholowych.

Konieczne jest ograniczenie stosowania nadmiernych ilości wody mineralnej, produktów białkowych (mięso, jaja, nabiał). Podczas przyjmowania witaminy C, która ma bezpośredni wpływ drażniący na tkankę nerkową, należy zachować ostrożność. Napar Rosehip ma tę samą właściwość..

Pojawienie się białka w moczu jest wyraźnym sygnałem, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Lotin Alexander, lekarz, recenzent medyczny