Rzęsistkowica

Leczenie rzęsistkowicy

Rzęsistkowica jest chorobą związaną z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Rzęsistkowica występuje po jednokomórkowym drobnoustroju Trichomonas vaginalis (trichomonas pochwowy) przenikającym do tkanek narządów moczowych. Inne gatunki tego pasożyta z rodziny pierwotniaków mogą istnieć w jamie ustnej i w jelicie człowieka. Trichomonas vaginalis znajduje się w cewce moczowej, w błonie śluzowej i kanałach wydalniczych gruczołów przedsionka pochwy, w pęcherzu moczowym i ektocervix. W niektórych przypadkach rzęsistkowica atakuje macicę i jajowody w przydatkach. Ludzki system moczowo-płciowy jest optymalnie dostosowany do życiowej aktywności tego pasożyta. W przypadku Trichomonas, pH 5,9-6,5 i temperatura ciała + 36 + 37 ° C są charakterystyczne dla pochwy i cewki moczowej. Warunki środowiskowe są niekorzystne dla życia Trichomonas, niszczy je niska wilgotność.

Około 30-80% kobiet miało rzęsistkowicę, a połowa zakażonych nie zauważyła żadnych objawów infekcji. Częściej niż inni, ci, którzy mają więcej niż jednego partnera seksualnego cierpią na tę chorobę weneryczną. Liczba osób zarażonych rzęsistkowicą w tej kategorii jest kilkakrotnie wyższa niż wśród osób, które unikają przypadkowego seksu. U mężczyzn choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. Ta okoliczność jest przyczyną ciągłego nawrotu infekcji u jego partnerów seksualnych. Dlatego leczenie rzęsistkowicy odbywa się u wszystkich osób, które miały kontakt z pacjentem..

Przyczyny zakażenia rzęsistkowego:

  • Kontakt seksualny z osobą z rzęsistkowicą lub nosicielem infekcji. Zdrowa kobieta prawie na pewno zostanie zainfekowana przez zarażonego partnera (prawdopodobieństwo wynosi 80-100%). Zdrowy człowiek nabędzie tę chorobę w 70% przypadków kontaktu z właścicielem Trichomonas. Stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych (prezerwatyw) pomoże zmniejszyć ryzyko infekcji w niestabilnym seksie z różnymi wątpliwymi partnerami. Jeśli infekcja zostanie znaleziona u kogoś w stabilnej parze, należy zbadać i leczyć razem..

  • Infekcja domowa. Infekcja w ten sposób występuje w wyjątkowych przypadkach, gdy zdrowa osoba ma kontakt z wydzieliną pacjenta zakażonego rzęsistkowicą. Najczęściej jest to mocz, nasienie, wydzielina z pochwy, pozostawanie na mokrych ubraniach, myjka, ręcznik, obrzeże muszli klozetowej, artykuły higieniczne. Cechy życia Trichomonas, umierającego w środowisku o niskiej wilgotności iw 2% roztworze mydła, powstrzymują podobne rozprzestrzenianie się infekcji.

  • W procesie dostawy od zakażonej matki do noworodka. Brak objawów choroby u mężczyzn przyczynia się do rozprzestrzeniania choroby zarówno w parach, jak i podczas kontaktów dorywczych. Przebieg tej infekcji polega na częstym łączeniu z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Jako izolowana choroba weneryczna, rzęsistkowica jest rozpoznawana w jednym przypadku na dziesięć przypadków.

Objawy zakażenia Trichomonas:

  • Pieniste upławy żółto-zielony kolor z nieprzyjemnym zapachem;

  • Palenie i swędzenie w kroczu;

  • Częste oddawanie moczu, ból;

  • Hyperemia błony śluzowej pochwy, szyjki macicy, warg sromowych.

Objawy te występują pojedynczo lub łącznie, co prowadzi do powikłań, patologii układu rozrodczego. Jeśli leczenie rzęsistkowicy nie zostanie przeprowadzone w całości, przechodzi do fazy przewlekłej.

Treść artykułu:

  • Schemat leczenia rzęsistkowicy
  • Z jakimi chorobami może wiązać się rzęsistkowicę?
  • Tabletki i leki na rzęsistkowicę
  • Leczenie rzęsistkowicy podczas ciąży
  • Jaki lekarz leczy rzęsistkowicę?

Schemat leczenia rzęsistkowicy

Ponieważ u kobiet objawy zakażenia ujawniają się najdokładniej, najczęściej są to te, które idą do lekarza, aby rozpocząć leczenie rzęsistkowicy. Pozytywna diagnoza u kobiety zawsze stanowi powód do badania i prowadzenia antybiotykoterapii ze swoim partnerem. Przebieg leczenia zalecany przez lekarza ma na celu zniszczenie czynnika wywołującego chorobę. W przypadku kobiet początek leczenia rozpoczyna się od następnej miesiączki. Po rozpoczęciu 3 cykli terapii. Zazwyczaj przyjmują kompleks leków, ponieważ gdy są zainfekowane Trichomonas wpływa na błonę śluzową układu moczowo-płciowego. Głównym składnikiem aktywnym jest metronidazol lub jego analogi. Leki są stosowane w różnych formach, dawka leku powinna być w miarę możliwości w każdym przypadku. Miejscowe leczenie rzęsistkowicy jest stosowane tylko jako dodatek do głównych leków. Tabletki dopochwowe i czopki działają na błonę śluzową pochwy, chociaż Trichomonas wpływa zarówno na cewkę moczową, jak i gruczoły Bartholina..

Dodatkowo stosowane leki z grupy antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych, suplementów diety, witamin.

Formy narkotyków i procedury medyczne:

  • Tabletki do stosowania doustnego i dopochwowego;

  • Czopki;

  • Wanny i douching;

  • Mikrokornery;

  • Nawadnianie macicy, cewki moczowej i pęcherza za pomocą roztworów leczniczych.

W przypadku kombinacji różnych leków mogą wystąpić działania niepożądane, które należy bezwzględnie poinformować o tym lekarza..

W 90-95% przypadków, trwały efekt wyleczenia infekcji występuje po przyjęciu dawki nasycającej Metronidazolu, podjętej jeden raz. Być może wielokrotne stosowanie leku w kursach 3-5-7 dni, co jest równoważne skuteczności dawki nasycającej. Jeśli analiza kontrolna po takim leczeniu wykazała obecność Trichomonas, powtórzenie tej terapii nie ma sensu. Alternatywą może być stosowanie Nitazol, Meratin, lokalnie - czopki Terzhinan, Meratin Combi.

W celu zapobiegania nawrotom rzęsistkowicy należy stosować szczepionkę "Solkotrihovak" zawierającą 7x109 pałeczki kwasu mlekowego w postaci liofilizatu. Lek oprócz działań profilaktycznych i ubocznych..


Z jakimi chorobami może wiązać się rzęsistkowicę?

Osobliwością rzęsistkowicy jest zdolność komórki do przenoszenia patogenów innych niebezpiecznych infekcji narządów płciowych w jej zawartości. Prowadzi to do faktu, że infekcja bardzo rzadko występuje w izolacji. W prawie 90% przypadków wykrywa się chlamydię, ureaplazmozę, rzeżączkę lub kilka infekcji jednocześnie z rzęsistkowicą.

Szczególna czujność jest spowodowana przez połączenie rzęsistkowicy z HPV (ludzkim wirusem brodawczaka). Taki związek stymuluje rozwój stanu przedrakowego szyjki macicy (hiperplazji) lub procesu nowotworowego. Rzęsistkowica często łączy się z wirusem opryszczki pospolitej (HSV), powodując rozwój niebezpiecznych powikłań o obniżonej odporności. Niezwykle trudna sytuacja powstaje, gdy osłabiona jest odporność ogólna i ogólna, podobnie jak skutki choroby. Pozbawiony ochrony, układ moczowo-płciowy staje się podatny na HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności). Wiele losowych połączeń zwiększa ryzyko infekcji..

Konsekwencje rzęsistkowicy:

  • Trichomonas zapalenie wsadu i zapalenie pochwy, powikłania patologii narządów miednicy u kobiet;

  • Zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego w przewlekłej postaci, zrosty cewki moczowej u mężczyzn;

  • Niepłodność kobiet i mężczyzn.


Tabletki i leki na rzęsistkowicę

Preparaty do leczenia infekcji:

  • Metronidazol - pierwsze 4 dni 0,25 g trzy razy dziennie, kolejne 4 dni 0,25 dwa razy dziennie, przebieg leczenia wymaga 5 g;

  • Tinidazol - jeden raz w dawce 2 g (4 tabletki) lub 0,5 g co 15 minut na godzinę (2 g na cykl leczenia);

  • Trichopolum - w pierwszym dniu, 0,75 g 4 razy dziennie, następnie 0,5 g 4 razy dziennie przez dwa dni, przebieg leczenia wymaga 5 g;

  • Phazizin - 0,5 g 2 razy dziennie każdego dnia w ciągu tygodnia;

  • Flagin - w pierwszym dniu 0,5 g 2 razy dziennie, następnie 0,25 g 3 razy dziennie w 2. dniu i 0,25 g 2 razy dziennie przez kolejne 4 dni, w celu przeprowadzenia leczenia Wymagane 3,75 g leku;

  • Efloran - 0,5 g 4 razy dziennie przez 5 dni, następnie 1 dwa razy dziennie przez następne 7-10 dni.

Alternatywne leki:

  • Atrikan 250 - 0,25 g dwa razy dziennie przez 4 dni;

  • Meratin - wewnątrz 0,5 g dwa razy dziennie przez 5 dni; dodatkowo dopochwowo 1 tabletkę (0,5 g) w nocy (maksymalna całkowita dawka dobowa 1,5 g);

  • Naksojin - raz 4 tabletki (to znaczy 2 g) na ostrą rzęsistkowicę lub 1 tabletkę (0,25 g) dwa razy dziennie przez 6 dni w postaci przewlekłej;

  • Nitazol - 0,1 g trzy razy dziennie przez 2 tygodnie; dodatkowo dopochwowe czopki zawierające 0,12 g preparatu dwa razy dziennie lub 2,5% aerozolu również dwa razy dziennie.

Połączone leki do użytku lokalnego:

  • Klion D-100 - (połączenie 0,1 g metronidazolu i 0,1 g azotanu mikonazolu) - 1 tabletka w nocy przez 10 dni;

  • Neo-Penotran (połączenie 0,5 g metronidazolu i 100 mg azotanu mikonazolu) - 1 świeca 2 razy dziennie przez 14 dni;

  • Terzhinan (połączenie 0,2 g Ternidazole, 100 tysięcy jednostek Nystatyny, 0,1 g siarczanu neomycyny, 3 mg prednizolonu) - 1 świeca w nocy przez 10 dni;

  • Meratin Kombi (połączenie 0,5 g Ornidazolu, 0,1 g siarczanu neomycyny, 100 000 jednostek Nystatyny, 3 mg prednizolonu) - 1 czopek w nocy przez 10 dni.


Leczenie rzęsistkowicy podczas ciąży

Jeśli przed lub w czasie ciąży kobieta była zarażona rzęsistkowicą, choroba rozwinie się gwałtownie, ponieważ lokalna i ogólna odporność w czasie oczekiwania na dziecko zostanie zmniejszona. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnej fazie, Trichomonas można szybko zneutralizować, zmniejszając ryzyko dla zdrowia przyszłej matki i dziecka. Najczęściej zakażenie wykrywane jest podczas podstawowego badania ginekologicznego w klinice przedporodowej. Rzęsistkowica podczas ciąży jest niebezpieczna w przypadku ciężkich powikłań, w tym porodu przedwczesnego, pęknięcia błon i wczesnego wypuszczania wody..

Leczenie rzęsistkowicy jest przeprowadzane przez lekarza zalecającego leki przeciwbakteryjne z minimalnymi skutkami ubocznymi, które są nieszkodliwe dla kobiety i jej nienarodzonego dziecka. Szeroki arsenał środków przeciwbakteryjnych pozwoli ginekologowi wziąć pod uwagę przeciwwskazania i przeprowadzić skuteczną terapię. Kobieta w ciąży musi ściśle przestrzegać dawkowania leków, informować lekarza prowadzącego o stanie ich zdrowia na każdym etapie leczenia. Negatywny wynik badania kontrolnego na rzęsistkowicę wskazuje na całkowite wyleczenie. Dodatkowo, kobiety w ciąży są przepisywane w celu poprawy ich statusu odpornościowego..

Ocalenie zdrowia matki oczekującej i jej dziecka będzie wspomagane przez środki ostrożności - unikanie rozwiązłości, używanie prezerwatyw.

Czytaj więcej: cechy leczenia rzęsistkowicy podczas ciąży, wpływ na płód


Jaki lekarz leczy rzęsistkowicę?

  • Wenerolog

  • Ginekolog

  • Urolog