W nowoczesnym społeczeństwie zdrowe i równe zęby są oznaką dobrej jakości życia. Ponad 80% osób ma różne anomalie uzębienia i patologii ukąszenia. Tego rodzaju niedoskonałość estetyczna może mieć najbardziej negatywny wpływ na ludzką psychikę. U dzieci i młodzieży często powstaje kompleks niższości i upośledzona jest zdolność do adaptacji społecznej..
Wskazania do instalacji aparatów ortodontycznych dla dzieci
Leczenie ortodontyczne można prowadzić w niemal każdym wieku, ale należy wziąć pod uwagę, że im starsza osoba, tym dłużej będzie. Korekcja zgryzu jest znacznie łatwiejsza do przeprowadzenia u dzieci i młodzieży, dopóki wzrost ciała i ukształtowanie systemu dentystycznego nie jest kompletny.
Instalacja aparatów ortodontycznych dla dzieci została pokazana po 9 latach, ponieważ w młodszym wieku proces amelogenezy (tworzenia się szkliwa) zębów stałego ugryzienia nie został jeszcze zakończony. Pod tym względem utrwalone konstrukcje ortodontyczne, zwłaszcza na tle niedostatecznie higienicznej pielęgnacji jamy ustnej, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na choroby zębów, w szczególności zmiany próchnicze. Według niektórych ekspertów dolna granica wieku dla dzieci wynosi 12 lat.
Czym są nawiasy klamrowe?
Aparat ortodontyczny, zwany również aparatem ortodontycznym, jest złożoną, nieusuwalną strukturą przeznaczoną do korygowania zgryzu i wyrównania uzębienia. Urządzenia te są połączone z wewnętrzną (językową) lub zewnętrzną (przedsionkową) powierzchnią zębów..
Każde urządzenie ma własny "program", pozwalający zębom na ustawienie pożądanego kierunku przemieszczenia. Łuk ortodontyczny jest związany z aparatami ortodontycznymi przymocowanymi do zębów za pomocą metalowych lub elastycznych ligatur. Ten element jest głównym źródłem siły wpływającej na uzębienie..
Ze względu na to, że stop metalu ma "pamięć", elastyczny łuk zawsze przyjmuje swój pierwotny kształt po zgięciu. Dodatkowymi elementami aparatu są elastyczne łańcuchy, pierścienie ortodontyczne, a także sprężyny metalowe i zamki policzkowe..
Zwróć uwagę: Współcześnie zmodernizowane aparaty ortodontyczne stają się coraz powszechniejsze w gabinetach dentystycznych..
W tych systemach samoregulujących, zamiast "klasycznych" ligatur, stosuje się specjalny rodzaj zacisków, które są częścią "zamka". Nie można twierdzić, że te innowacyjne urządzenia znacznie przewyższają tradycyjne. W większości przypadków sukces leczenia nie zależy od rodzaju systemu zamków, ale od poziomu umiejętności ortodonty.
Tło historyczne
Pytanie "jak naprawić ukąszenie" martwiło ludzi w czasach starożytnych. W grobowcach starożytnego Egiptu archeolodzy znaleźli złote konstrukcje, które można uznać za typy nowoczesnych aparatów ortodontycznych..
Pierwsze aparaty, w których zastosowano współczesny schemat oddziaływania na rzędy zębów, zostały opatentowane przez dentystę E. Engela w USA na początku XX wieku. Stare struktury były raczej nieporęczne i nie tak skuteczne, jak te obecne. Aby "zmienić konfigurację", musiały być okresowo usuwane i generalnie były niebezpieczne dla pacjenta..
Z biegiem czasu urządzenie poprawiło się i stało się bardziej estetyczne. Punktem zwrotnym w rozwoju aparatów można uznać za stworzenie unikalnego stopu niklu i tytanu, który charakteryzuje się aktywnością termiczną. Wykonane z niego łuki zaczęły łączyć elastyczność, sprężystość i wytrzymałość. Elementy niklowo-tytanowe znacznie zwiększyły wydajność i skróciły czas potrzebny na usunięcie wad uzębienia..
Mechanizm nawiasów działania
Szelki umożliwiają "wyciągnięcie" zęba z pęcherzyków, zanurzenie go głębiej, obrócenie wokół pionowej osi lub przechylenie w dowolnym kierunku.
Ludzkie zęby nie są unieruchomione w kościach szczęki. Trzymane są w pęcherzykach płucnych (studnie) za pomocą aparatu więzadłowego - promieniowych i stycznych włókien przyzębia..
Zazwyczaj zęby są w stanie poruszać się zarówno niezależnie (podczas erupcji), jak i pod wpływem sił zewnętrznych. Jest to zdolność do przemieszczania się ze względu na naprężenia mechaniczne, które leżą u podstaw techniki korekcji zgryzu przy użyciu różnych urządzeń..
Jeśli ząb zostanie dotknięty, zmuszając go do zagnieżdżenia się jak najbliżej jednej ze ścianek otworu, kość pęcherzyków płucnych w tym miejscu zaczyna stopniowo się rozpuszczać, uwalniając przestrzeń dla ruchu. Po przeciwnej stronie, gdzie więzadła są zmuszone do rozciągnięcia kości, wręcz przeciwnie, zwiększa się, ustalając ząb w pożądanej pozycji.
Znaczna presja podczas gryzienia i żucia gęstej żywności nie zmienia położenia zęba, ponieważ jest krótkotrwała.
Przemieszczenie w pewnym kierunku staje się możliwe tylko wtedy, gdy siły zewnętrzne działają nieprzerwanie przez wystarczająco długi czas - miesiące i lata..
Uwaga: Aktywacja aparatu ortodontycznego u dzieci jest wykonywana przez ortodonty lub rodziców pacjenta po otrzymaniu szczegółowych instrukcji od lekarza prowadzącego..
Zmiany, które wystąpiły podczas leczenia, są trwałe, a zęby pozostają równomierne przez całe życie..
Odmiany nowoczesnych szelek dla dzieci i dorosłych
Istnieje kilka klasyfikacji klamr. Rozróżnia się rodzaj rozmieszczenia urządzenia:
- przedsionkowy (znajdujący się na zewnętrznej stronie zębów);
- językowy (ustalony z rzędu zębów).
Ze względu na rodzaj montażu łuku ortodontycznego aparat dzieli się na:
- ligatura (klasyczna);
- bez ligatur (samoligaturujące).
Według materiałów użytych do produkcji wyróżniono następujące rodzaje aparatów:
- metal (w tym złoto);
- polimerowy (plastik);
- ceramiczny;
- szafir;
- połączone (w szczególności - cermet).
Plusy i minusy różnych systemów wsporników
Każde z tych urządzeń ma pewne zalety i wady, dlatego niemożliwe jest jednoznaczne stwierdzenie, które aparaty są lepsze. Obecnie większość profesjonalistów preferuje systemy typu unligature, które są uważane za najbardziej innowacyjne i zaawansowane technicznie..
Powszechną wadą aparatów przedsionkowych jest ich estetyczna wada, chociaż na przykład bardzo atrakcyjne są zamki wykonane z szafiru. Ponadto pacjenci powinni przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych. W szczególności konieczne jest całkowite wykluczenie konsumpcji fast foodów, twardych potraw i napojów, w tym sztucznych barwników..
Naprawione urządzenia nieco komplikują proces czyszczenia zębów i uniemożliwiają stosowanie produktów higienicznych, takich jak nici dentystyczne (nici dentystyczne). Znacząco zwiększa również prawdopodobieństwo procesu demineralizacji szkliwa w zakresie mocowania zamków. Takie powikłania, jak zapalenie błon śluzowych dziąseł i resorpcja kości wyrostka zębodołowego nieprzewidziane w planie leczenia, nie są wykluczone..
Ważne: Leczenie ortodontyczne nie jest najszybszym procesem, a przetransportowanie urządzenia zajmuje co najmniej rok. Wybierając szelki dla dzieci i nastolatków, zaleca się preferowanie wzorów o oryginalnym i atrakcyjnym wyglądzie..
Każdy pacjent, niezależnie od wieku, z pewnością woli system, który może służyć jako prawdziwa dekoracja z raczej brzydkim metalowym wspornikiem. Po dokonaniu wyboru na rzecz tego lub tego materiału, spróbuj znaleźć specjalistę, który specjalizuje się głównie w rodzaju aparatów, których potrzebujesz..
Oczywistą zaletą konstrukcji metalowych jest ich stosunkowo niski koszt, a także różnorodność modeli. Widoczny brak systemów wykonanych ze stopu niklu i tytanu lub stali nierdzewnej jest ich widocznością w jamie ustnej. Dzieciom oferowane są metalowe szelki ozdobione kolorowymi ligaturami, a także akcesoria z zamkami w kształcie serc i gwiazdek.
Systemy plastikowe są bardziej doskonałe pod względem estetyki, ale są mniej trwałe i mają zdolność zmiany koloru pod działaniem barwników spożywczych. Ale plastik może mieć różne kolory, więc takie systemy są często oferowane dzieciom i młodzieży..
Ceramika jest znacznie silniejsza niż polimery, a dobór odpowiednio dobrany kolorami nie jest uderzający. Minusem jest wysoka cena ceramicznych systemów korekcji zgryzu..
Szafirowe szelki są prawie przezroczyste, ale też wcale tanie..
Możliwe przeciwwskazania do instalacji aparatów ortodontycznych dla dzieci
Przeciwwskazania do korekty brań za pomocą systemów uchwytów:
- niski poziom higieny jamy ustnej;
- obecność próchnicowych zmian w zębach i skomplikowanej próchnicy (przed instalacją systemów konieczna jest całkowita przebudowa);
- zapalenie dziąseł (wymagane jest wcześniejsze leczenie zapalenia dziąseł);
- patologia tkanki kostnej (w osteoporozie skuteczność leczenia może być niewystarczająca);
- choroba psychiczna (schizofrenia, demencja);
- choroby krwi;
- gruźlica;
- niektóre patologie układu sercowo-naczyniowego;
- pewna liczba chorób endokrynologicznych;
- nowotwory złośliwe.
Zwróć uwagę: U dzieci i młodzieży z nadmiernie labilną psychiką proces adaptacji do aparatu ortodontycznego może być trudny. Nawet dorośli pacjenci, aby przywyknąć do stałych urządzeń, czasami są bardzo trudni. W związku z tym przed zabraniem dziecka do dentysty zaleca się, aby najpierw uzyskać poradę od psychologa dziecięcego. Trzeba wyjaśnić dziecku, że trzeba mieć pewne niedogodności, aby mieć piękne, równe zęby w przyszłości..
Usunięcie aparatów ortodontycznych i dalsze leczenie
Po zainstalowaniu aparatów ortodontycznych dla dzieci czas trwania leczenia może wynosić od 8 miesięcy do 1,5-2 lat. Okres ten zależy od ciężkości defektu uzębienia, wieku, a także ogólnego stanu i indywidualnych cech organizmu młodego pacjenta..
Skuteczność leczenia określa lekarz prowadzący na podstawie danych z inspekcji, badania instrumentalnego i analizy danych rentgenowskich, umożliwiających ocenę stanu tkanki kostnej pęcherzyków płucnych obszarów problemowych.
Ostatnie miesiące noszenia aparatów są często najtrudniejsze, ponieważ dziecko nie może się doczekać, aby pozbyć się irytującego ciała obcego tak szybko, jak to możliwe. Szelki są usuwane za pomocą specjalnych narzędzi - szczypiec ortodontycznych.
Proces usuwania jest bezbolesny, ale wiąże się z dyskomfortem. Na powierzchni zębów jest zawsze materiał, z którym zamocowano zamki. Aby przywrócić zęby do ich naturalnego wyglądu, resztki kleju są dokładnie szlifowane, a szkliwo poleruje się za pomocą specjalnych szczotek i past z drobinami ściernymi..
Najczęściej problemy z usunięciem systemów wspornikowych pojawiają się, jeśli zainstalowano szafirowe lub ceramiczne konstrukcje. Materiały te charakteryzują się raczej wysokim stopniem kruchości, dlatego kruszą się po usunięciu, a małe fragmenty często pozostają przyklejone na powierzchni zęba. Lekarz musi zachować maksymalną ostrożność, aby nie uszkodzić szkliwa..
Nawet po usunięciu systemu zamków leczenie nie jest zakończone. Dla pacjenta przychodzi okres retencji, podczas którego będzie musiał nosić tzw. detaliści.
Te urządzenia mogą być usuwalne lub nieusuwalne. Służą do konsolidacji wyników osiągniętych w procesie noszenia aparatów ortodontycznych..
Stałe elementy ustalające są zamocowane na językowej (podniebiennej) powierzchni zębów przedniej grupy (od psa do psa).
Wymienialne urządzenia są w rzeczywistości twardymi nakładkami.
Wybór sposobu użycia jest ściśle zindywidualizowany, ale przy całkowitym zaniechaniu elementów ustalających lub ich nieregularnym zużyciu prawdopodobieństwo jest bardzo duże, ponieważ zęby powrócą do swojej poprzedniej "nienormalnej" pozycji. W razie potrzeby wymieniono te urządzenia. Wymaga się natychmiastowej wymiany w przypadku niepełnego przywiązania do uzębienia..
Dzieci powinny nosić te urządzenia wspomagające przez taki sam okres czasu, w którym nosiły aparaty ortodontyczne. Dla nastolatków okres przechowywania jest przedłużany i może być (jeśli wskazano) do 5 lat.
Wskazówki ortodonta przy wyborze aparatów ortodontycznych:
Vladimir Plisov, dentysta