Dziś przeszczep skóry jest szeroko stosowany w chirurgii plastycznej. Zamknięcie dużych ran za pomocą przeszczepów skóry pozwala uzyskać najlepszy efekt kosmetyczny. Rany takie mogą wystąpić w wyniku narażenia na różne czynniki traumatyczne, takie jak poparzenia lub urazy mechaniczne. Dość często konieczne jest wykonanie przeszczepu skóry u pacjentów poddanych zabiegom chirurgicznym w celu usunięcia nowotworów skóry. Prawidłowo przeszczepiona skóra ma pewne cechy wskazujące na jej przeżycie, co mówi bardziej szczegółowo. .
Główne cechy przeszczepionej skóry: kolor, skurcz i wrażliwość
Wykonując przeszczep skóry, chirurg plastyczny ma główny cel: zamknąć powierzchnię ubytku skóry z maksymalnym efektem estetycznym. Oczywiście, przeszczepiona skóra jest nieco odmienna od skóry dotkniętego obszaru, więc charakterystyka obszaru, z którego pobierany jest przeszczep, powinna być jak najbardziej podobna do tej w obszarze biorcy. Przeszczepiona skóra zachowuje swoje pierwotne właściwości, które obejmują jej kolor, skurcz, wrażliwość i funkcjonowanie dodatkowych struktur skóry.
Przeszczepiona skóra:
- pierwotne i wtórne skurcze przeszczepionej skóry;
- kolor przeszczepionej skóry zależy od obszaru dawcy;
- funkcjonowanie struktur pomocniczych przeszczepionej skóry.
Pierwotne i wtórne skurcze przeszczepionej skóry
Skurcz przeszczepionej skóry może być dwojakiego rodzaju: pierwotny i wtórny. Pierwotne zmniejszenie wielkości przeszczepu następuje natychmiast po jego pobraniu. Takie skurczenie jest kompensowane przez rozciąganie przeszczepu, gdy jest on przymocowany do łóżka odbiorczego. Wtórne skurcze powstają w wyniku bliznowacenia tkanki, która leży pomiędzy przeszczepem skóry a łóżkiem odbiorczym. Jej postać zależy od następujących czynników:
- Grubość przeszczepu: im grubszy przeszczep, tym mniej jest on poddawany wtórnemu skurczowi;
- sztywność łóżka odbiorcy: im bardziej sztywne łóżko, tym rzadziej kurczy się;
- wszczepienie: całkowite zaszczepienie przeszczepionej skóry zmniejsza nasilenie skurczy.
Kolor transplantowanej skóry zależy od obszaru dawcy.
Kolor transplantowanej skóry zależy przede wszystkim od obszaru, z którego pobrano przeszczep. Przeszczepy pobrane z regionu nadobojczykowego zachowują swój normalny różowy kolor. Najbardziej podobnym kolorem do skóry twarzy są pełnowarstwowe przeszczepy z powiek, okolicy tylnej i tylnej. Natychmiast po transplantacji przeszczepy te wydają się czerwonawe, ale z biegiem czasu stają się blade. Z czasem przeszczepiona skóra z regionu podobojczykowego nabrała żółtawego lub brązowawego zabarwienia. Jasny lub ciemnobrązowy kolor ma również przeszczepy z bioder lub brzucha, więc nie nadają się do zamykania ran na twarzy lub innych otwartych obszarach ciała pacjenta..
Funkcjonowanie struktur pomocniczych przeszczepionej skóry
Struktury pomocnicze przeszczepionej skóry, takie jak mieszki włosowe, pot i gruczoły łojowe, przeszczepione wraz z przeszczepem, zachowują swoje funkcjonalne zdolności tylko wtedy, gdy zostały włączone do przeszczepu. Oznacza to, że przeszczep musi być całkowicie warstwowy lub wystarczająco gruby, aby struktury te mogły do niego wpaść. Czułość przeszczepionej skóry będzie prawie taka sama, jak wrażliwość otaczającej skóry, jeśli nie ma nadzwyczajnych narośli blizn między łóżkiem odbiorczym a przeszczepem, co może zapobiec kiełkowaniu włókien nerwowych w przeszczepionej skórze. Jeśli przeszczep zostanie przeszczepiony do rany zmodyfikowanej przez blizny, do obszaru o dużej głębokości zniszczenia tkanki lub do ziarniny rosnącej z kości, wrażliwość takiego przeszczepu będzie zawsze mniejsza niż czułość otaczających tkanek..