Choroby tarczycy są drugą najczęstszą patologią endokrynologiczną. Jest to tarczycy, która jest jednym z najbardziej podatnych na narząd promieniowania, aw naszym kraju problem ten jest szczególnie istotny. Jeśli podejrzewa się patologię tarczycy, pierwszą i najważniejszą metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne tarczycy. Każdy lekarz powinien być świadomy wskazań i metod prowadzenia tego badania, a także umieć poprawnie interpretować wyniki. Lekarzem zależy, czy zależy to od prognozy dotyczącej życia i zdolności do pracy pacjenta z patologią tarczycy..
Wskazania do badania ultrasonograficznego tarczycy
Dzisiaj, przy najmniejszym zakłóceniu pracy lub pojawienia się tarczycy, pacjent jest wysyłany na ultradźwięki. Niemniej jednak istnieją jasne zalecenia, w których przypadkach badanie ultrasonograficzne tarczycy jest uzasadnione:
- badanie palpacyjne formacji tarczycy;
- wizualnie duże formacje na szyi;
- monitorowanie skuteczności wyników leczenia;
- obserwacja pacjentów po operacji na tarczycy;
- monitorowanie ultrasonograficzne podczas biopsji tarczycy;
- badania profilaktyczne w regionach z niedoborem jodu.
Ultradźwięki tarczycy
Podczas badania pacjent leży na plecach z poduszką i wysoką głową odrzuconą pod ramiona. Przetwornik ultradźwiękowy przeprowadza się wzdłuż anatomicznego regionu szyi od chrząstki tarczycy do regionów nadobojczykowych. Podczas badania ultrasonograficznego tarczycy należy ocenić jej objawy: położenie, wielkość, kontury, strukturę echa, echogeniczność, obecność formacji objętościowych i ich cechy jakościowe, związek tarczycy z otaczającymi tkankami, stan regionalnych węzłów chłonnych. Normalny stan tarczycy charakteryzuje się typową lokalizacją, wyraźnymi i gładkimi konturami, umiarkowaną echogenicznością, jednorodną lub niejednorodną strukturą echa.
Ultradźwiękowe objawy rozlanego nietoksycznego wola i chorób autoimmunologicznych tarczycy
Przy rozlanym wolu nietoksycznym utrzymywana jest normalna struktura gruczołu tarczowego o średniej echogeniczności, jej gładkie i wyraźne kontury. Często stwierdzano zmiany ogniskowe, które są wizualizowane jako mała strefa hipo-lub bezechowa. Rozlany toksyczny wola i przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy są chorobami autoimmunologicznymi gruczołu tarczowego, a ich głównym objawem ultrasonograficznym jest rozlana lub ogniskowa zmiana w echogeniczności. Ultradźwiękowe oznaki rozlanego toksycznego wole są znaczącym wzrostem objętości gruczołu tarczycy, a jego wielkość jest zwiększona w sposób dyfuzyjny, równomierny, a jego kontury, heterogenna struktura echa, umiarkowanie zmniejszona echogeniczność. Autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie tarczycy ma tendencję do występowania w dwóch wariantach: hipertroficznym i atroficznym. W hipertroficznej wersji autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obserwuje się wyraźny spadek echogeniczności i heterogennej struktury tarczycy. Wariant atroficzny charakteryzuje się miejscami hipoechogenicznymi na tle zwiększonej echogeniczności, podczas gdy atrofia tarczycy znacznie się zmniejsza..
Ultrasonograficzne objawy ostrego i podostrego zapalenia tarczycy
W ostrym ropnym zapaleniu tarczycy cały gruczoł tarczycy lub tylko jeden z jego płatów może być zaangażowany w proces patologiczny. Ultradźwiękowe oznaki ostrego zapalenia tarczycy są wzrostem wielkości płatów tarczycy i pojawieniem się stref o znacznie zmniejszonej echogeniczności bez wyraźnych konturów. Podostre zapalenie tarczycy charakteryzuje się następującymi objawami ultrasonograficznymi: wzrostem wielkości tarczycy, obecnością jej rozmytych konturów, niejednorodną strukturą, pojawieniem się stref hipo i bezechowych. Z całkowitą zmianą żelaza staje się hypoechogeniczna. W pierwszych tygodniach choroby wykrywane są małe węzły chłonne w okolicy tchawicy, które przestają być wizualizowane po rozpoczęciu terapii..
Ultradźwiękowe oznaki wola guzkowego i wieloguzkowego
Dla wolu wieloguzkowego charakterystyczna jest wizualizacja wielu formacji o dobrze zdefiniowanych konturach. Echogeniczność może być zupełnie inna, struktura gruczołu tarczowego może być stała lub może być połączona ze strefami bezechowymi. Często można zauważyć hyperechoiczne wtrącenia, które charakteryzują się cieniem akustycznym, z powodu obecności zwapnień. Niektóre węzły mogą być otoczone hipoechogenicznym obrzeżem, które może odpowiadać kapsułce, procesom zapalnym lub obrzękowi tarczycy. Wole wieloguzkowe mogą być wizualizowane za pomocą ultradźwięków jako formacja konglomeratu.
Ultrasonograficzne objawy nowotworów tarczycy
Nowe formacje dowolnej natury w tarczycy podczas badania ultrasonograficznego są określane przez tworzenie różnych rozmiarów z wyraźnymi konturami, mogą być okrągłe lub owalne. Ich echo jest częściej zmniejszane, ale może być umiarkowane lub zwiększone. Nie ma jednoznacznych kryteriów ultradźwiękowych, dzięki którym możliwe byłoby rozróżnienie guzów łagodnych i złośliwych. Są takie znaki echograficzne, które mogą być podejrzane o złośliwy charakter edukacji:
- kontury formacji są rozmyte, nieciągłe, nierówne;
- solidny charakter i niska echogeniczność edukacji;
- obecność mikrozwapnień;
- małe kalcynuje samotny węzeł u młodych pacjentów;
- rozpowszechnienie grubości guza na całej jego szerokości.
Pamiętaj, że nie ma wiarygodnych oznaczeń USG, które pozwolą Ci ustalić diagnozę złośliwego procesu w tarczycy! Potrzebne są dodatkowe dowody badania tarczycy w celu potwierdzenia raka.!