Migrena - najpotężniejszy i nieprzyjemny typ bólu głowy. Przez wiele lat dręczyła ludzkość. Migrena doznała Napoleona, Cezara, Nietzschego, Freuda, Chopina, Czajkowskiego, Bułhakowa. Dzisiaj problem początku i leczenia migreny ma również znaczenie ze względu na jej powszechność.
Migrena (hemikrania) to przewlekła choroba układu nerwowego. Charakterystyczne objawy migreny to napady silnego bólu głowy, które często występują tylko w jednej połowie głowy, a bardzo rzadko w obu. Bóle migreny są drugim najczęściej występującym bólem głowy.
Okresy migreny. Oznaki ataku migreny
Podczas ataku migreny rozróżnia się 4 okresy: prodromalny okres, aura, migrenowa bóle głowy (atak bólu), postdromiczna. Czasami przed atakiem migrenowym występują nieodłączne zjawiska aury. Aura objawia się objawami wizualnymi - utratą pól widzenia, świetlistymi postaciami, a także odczuciami węchu i smaku. Przebieg ataku migreny z aurą jest poważniejszy, ale mniej powszechny.
Ataki migreny często poprzedzają nudności, zawroty głowy i wymioty. Migrena może wystąpić w postaci wegetatywnego kryzysu z bicie serca, drętwienie kończyn, dreszcze, wahania ciśnienia krwi, zwiększone oddawanie moczu. Lęk jest powszechny przed atakiem migreny..
Czy wiesz? Punkty za ulgę Quick Headache?
Z biegiem lat dochodzi do transformacji migreny, w wyniku czego liczba ataków maleje.
Wśród wszystkich pacjentów, którzy nie odczuwają aury, 90% odczuwa mdłości przed bólem głowy, 50% - wymioty, 50-95% - światopogląd i 61-98% - światopogląd..
Migrena Przyczyny napadów migreny
Predyspozycje do pojawienia się migreny mogą być dziedziczne. Ale w ataku migreny wyzwalacze odgrywają ważną rolę - czynniki prowokujące.
Wyzwalacze ataku migreny obejmują:
- stresujące sytuacje;
- żywność zawierająca substancję tyramina (wędzone mięso, banany, cytrusy, czerwone wina i czekolada);
- fizyczne przeciążenie;
- przyjmowanie pre-doustnych środków antykoncepcyjnych lub innych leków;
- zaburzenia snu;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- zmiana warunków pogodowych (spadek temperatury powietrza).
Im mniej osób ma wpływ wyzwalaczy, tym rzadziej ma ataki migreny..
Ból głowy w oczach i czole: przyczyny i metody eliminacji
Powikłania, które mogą wystąpić po ataku migreny
Atak migreny może wywoływać powikłania, w tym migrenę i udar migrenowy..
Stan migrenowy to seria kolejnych, poważnych, długotrwałych napadów padaczkowych, w których jeden atak trwa dłużej niż 72 godziny. W tym przypadku ból głowy, który był wcześniej zlokalizowany z jednej strony głowy, staje się obustronny i ma charakter łukowaty. Przy takich atakach migreny może wystąpić wiele wymiotów, więc stan ten wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia szpitalnego z powodu odwodnienia, co może mieć negatywne konsekwencje..
Udar migowy jest "katastroficzną" formą migreny, w której pojawiają się objawy neurologiczne migające..
Leczenie przewlekłej migreny. Jakie leki powinny wybrać
W ciągu ostatnich 20 lat zbadano mechanizmy patofizjologii, farmakologii i epidemiologii migreny. Zastosowanie nowych leków stało się możliwe po ustaleniu roli mediatora serotoninowego w rozwoju ataku migreny.
Ulga w ataku migreny. Leczenie i zapobieganie migrenie
Obecnie istnieją 3 klasy leków, których skuteczność udowodniono naukowo w leczeniu migreny.
Są to agoniści 5HT1 (tryptany), antagoniści receptora dopaminy i inhibitory prostaglandyn. W przypadku łagodzenia ataku migreny selektywni agoniści serotoniny są podstawowymi lekami..
Triptans - nowy rodzaj leków, które mają wysoką selektywność dla receptorów serotoninowych. Działając na postsynaptyczne receptory serotoninowe ściany naczynia, tryptany powodują zwężenie naczyń krwionośnych mózgu, które są znacznie rozszerzone. Jednocześnie zmniejsza się stymulacja receptorów bólowych ściany naczynia, co pomaga zmniejszyć ból..
Leczenie napadów migreny za pomocą terapii botulinowej. Co jest ważne, aby wiedzieć?
Leczenie migreny tryptanami blokuje proces bólu na poziomie jądra nerwu trójdzielnego. Tryptany obejmują sumatryptan, zolmitryptan, eletriptan itp..
Zakłada się, że z centralnym mechanizmem działania występuje długotrwały efekt, który pomaga zmniejszyć liczbę przypadków bólu głowy i nasilenia związanych z nimi objawów..
Skuteczność tryptanów w migrenie jest potwierdzona w badaniach. Tryptany są skuteczne w każdym okresie ataku migreny, ale preferowane jest wczesne ich użycie..
Ważne jest, aby pamiętać, że tryptany w zalecanych dawkach nie mają skutków ubocznych, ale są przeciwwskazane w nadciśnieniu, chorobach serca, a także w niewydolności nerek i wątroby.
Aby zapobiec nawrotowi ataku migreny, eksperci zalecają racjonalną i regularną dietę, która nie będzie obejmować czekolady, kakao, owoców cytrusowych, orzechów, fasoli, sera, pomidorów, selera, szampana, suchego czerwonego wina i piwa. Jeśli to możliwe, ogranicz efekty irytujących czynników - takich jak głośny dźwięk, telewizor, telefon i radio..