Podskórny ziarniniak twarzy jest chorobą charakteryzującą się powolnym ogniskowym zapaleniem tkanki podskórnej. Wielu ekspertów nazywa podskórnym ziarniakiem ziarnistym migrującym. Ostatnie badania wykazały, że proces ten nie zmienia lokalizacji, więc użycie terminu "migrant" nie jest uzasadnione..
W zależności od przebiegu klinicznego, ziarniniaki mogą być wielokrotne i pojedyncze. W zależności od przyczyny ziarniniaki podskórne są klasyfikowane jako odontogenne i nieodontogeniczne..
Ząb brzuszny występuje jako powikłanie przewlekłego zapalenia ozębnej. Neodontogennaya rozwija się w obecności ciał obcych we włóknie.
Co powoduje wzrost ziarniniaka podskórnego twarzy
Szkodliwe i metalowe ciała obce NIE powodują rozwoju ziarniniaka podskórnego.
Granuloma zaczyna rosnąć, gdy wchodzi obca materia organiczna.
Wycieczka historyczna. Granulomy zaobserwowano, gdy uderzyły igły iglaste. Wyjątkowy przypadek został opisany, kiedy podczas ekstrakcji zęba lekarz przypadkowo odciął część paznokcia za pomocą podnośnika i wepchnął go do podskórnej tkanki brodawki pacjenta. Procedura ekstrakcji zęba zakończyła się pomyślnie, ale po kilku miesiącach pacjent miał ziarniniak podskórny na brodzie. Podczas zabiegu znaleziono gąbkę w tkance ziarninowej. To zdecydowanie jest kazuistyka. Ale tak się nie dzieje w prawdziwym życiu.?
Przyczyny rozwoju i objawy kliniczne podskórnego ziarniniaka twarzy
Przyczyną ziarniniaków zębopochodnych jest mikroflora, która przedostaje się ze źródła przewlekłego granulującego zapalenia ozębnej do tkanki tkanki podskórnej, gdzie rozwija się ziarnina ziarnista z powstawaniem ziarniaków.
Granulomy mogą osiągać do 4 cm, mają wyraźne granice. Zapalenie ziarniniaka jest nieznacznie bolesne. Skóra nad ziarniakiem ostro rozrzedziła się, tworzy fałdy, uderzenia i nabra niebieskawy odcień. Istnieje fałszywy objaw fluktuacji, ponieważ przy otwieraniu ziarniaka nie ma ropy. Fałszywe fluktuacje spowodowane obecnością tkanki ziarninowej w wybuchu epidemii.
Charakterystycznym objawem klinicznym ziarniniaka podskórnego twarzy jest obecność zęba przyczynowego, sznurka, który przechodzi od tego chorego zęba do ziarniaka i samego ziarniniaka. Zatem ziarnin podskórny znajduje się w pobliżu zęba pacjenta..
Etapy rozwoju odontogennego ziarniniaka podskórnego:
- Infiltracja - tworzenie się w skórze i tkance podskórnej ruchomego, gęstego i niebolesnego nacieku.
- Tworzenie się ropni - powstawanie ropnia położonego powierzchownie. Pacjent skarży się na swędzenie, pieczenie i ból w obszarze powstawania ziarniaków. Ogólny stan nie jest zepsuty. Otwarciu ziarniniaka towarzyszy uwalnianie krwawej lub krwawo-ropnej zawartości, granulki są widoczne w dolnej części rany..
Diagnostyka różnicowa i leczenie ziarniniaka podskórnego twarzy
Ziarniniak podskórny jest bardzo trudny do odróżnienia od powierzchownego zapalenia węzłów chłonnych w rejonie przyuszniczo-żucia. Objawy powierzchownego zapalenia węzłów chłonnych - obszar dotkniętej skóry jest mniejszy niż infiltracja tkanek leżących u podstaw, a głębokość jest znacznie większa.
W ziarniniakach podskórnych skóra jest niebiesko-niebieska, aw zapaleniu węzłów chłonnych niebieskawe zabarwienie skóry obserwuje się tylko w centralnych obszarach nidusa..
Przebieg ziarniaków jest zawsze przewlekły i powolny. Granuloma samoleczenia niemożliwe.
Zabieg polega na usunięciu chorego zęba, który jest przyczyną rozwoju procesu zapalnego, oraz w dokładnej rewizji zęba. Dotknięta skóra jest wycinana bez obawy..
Skrobanie przeprowadza się na głębokość przed utworzeniem wału granulacyjnego. Wałek granulacyjny ma wygląd gęstej białej tkanki, z której łatwo rozdziela się tkankę ziarninową. Interwencja chirurgiczna jest zakończona w lokalnej chirurgii plastycznej. Gdy miejsce uszkodzenia jest rozległe, miejscowe tworzywa sztuczne nie są wykonywane, ale wykonywane są bezpłatne przeszczepy skóry..
Aby zapobiec tworzeniu się ziarniniaka podskórnego twarzy, ważne jest, aby w odpowiednim czasie leczyć próchnicę. W przypadku podejrzanych nacieków na skórze nie należy odkładać wizyty u specjalisty..