Ze względu na to, że ultradźwięki po zwróceniu uwagi na stałe obiekty powracają jako echo, diagnostyka ultrasonograficzna lub ultradźwiękowa jest stosowana w medycynie od wielu lat. Właściwości ultradźwiękowe pozwalają również na skupienie go jak wiązkę światła z dużą dokładnością..
Przy częstotliwościach 1-7 MHz ultradźwięki mogą być bardzo ostre. Jeśli jednak ultradźwięki są kierowane do tkanek ciała, a moc źródła ultradźwiękowego jest wystarczająco wysoka, w strefie koncentracji temperatura wzrośnie do ponad 60okołoC, co doprowadzi do koagulacji białek tkankowych. Takie ultradźwięki nazywa się ultradźwiękami skoncentrowanymi na wysokiej intensywności (HIFU). Ważną cechą ultradźwięków o dużym natężeniu skupienia jest to, że uszkodzeniu punktu docelowego, położonego kilka milimetrów pod powierzchnią skóry, nie towarzyszy uszkodzenie tkanki powyżej i poniżej punktu docelowego. Skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności stały się ważnym narzędziem w leczeniu poważnych chorób medycznych, takich jak nowotwory. Niedawno, ultrasonograficzny mikrofon (MFU) pozwala wpływać na powierzchowny układ mięśnio-sercowo-nerwowy twarzy..
Powierzchowny układ mięśniowo-mięśniowy twarzy
Mięśniochirurgiczny system twarzowy twarzy (SMAS) jest strukturą podskórną, która pokrywa całą twarz i łączy mięśnie twarzy ze skórą. Składa się z tkanki włóknistej i tłuszczowej, składającej się z elastycznych włókien, ściśle połączonych z włóknami kolagenowymi przeplecionymi z komórkami tłuszczowymi. Od góry jest połączony z wnętrzem mięśnia czołowego, a w części dolnej z mięśniami podskórnymi szyi. Z przodu przylega do mięśnia podskórnego szyi, a także do części okrągłych mięśni oka. W obszarze nosowo-wargowym powierzchowny układ mięśnio-twarzotrzewnowy twarzy jest połączony z mięśniem, który podnosi górną wargę, okrągłą mięsień jamy ustnej, kąt jamy ustnej, który obniża mięsień i mięsień uśmiechu. W kierunku wstecznym SMAS jest połączony z chrząstką stawową chrząstki stawu i mięśnia mostkowo-sutkowego w procesie wyrostka sutkowatego..
Połączona sieć światłowodowa jest połączona z okostną lub połączona z mięśniami twarzy. Morfologia SMAS typu 1 jest typowa dla regionów czołowych, przyuszniczych, jarzmowych i podoczodołowych, a także dla bocznej części fałdy nosowo-wargowej i jest bardziej podatna na starzenie. Morfologia SMAS typu 2 (górna i dolna warga) to sieć powiązanych ze sobą włókien kolagenu i elastyny, a także włókien mięśniowych.
Wpływ ultrasonografii mikrofokusowej na powierzchowny układ mięśnio-sercowo-nerwowy twarzy
Jak wiadomo, uszkodzenia termiczne prowadzą do redukcji kolagenu. Jednak przed zastosowaniem ultrasonografii z wykorzystaniem mikroskopu w dermatologii kosmetycznej wpływ taki był ograniczony do zastosowania ogrzewania powierzchni za pomocą laserów. Poprzez dostosowanie częstotliwości ultradźwięków, głębokości ogniskowania, mocy wyjściowej i czasu ekspozycji, temperatura w skórze właściwej może zostać krótko zwiększona do 60okołoC, co prowadzi do utworzenia oddzielnej strefy koagulacji termicznej. Takie małe objętości (˂1mm2a) skoagulowana tkanka możliwa ze względu na względnie krótkotrwałą i dokładną ekspozycję na ultrasonografię z mikroskupieniem.
Gdy ultrasonograficzny mikroskopijny wpływ na powierzchowny układ mięśnio-sercowo-nerwowy twarzy, występuje niewielka, ale trwała redukcja kolagenu, podczas gdy kod i tkanki pośrednie pozostają niezmienione.
USG z mikrofonem z systemem obrazowania (MFU-V)
Do chwili obecnej, tylko jedna nieinwazyjna procedura estetyczna z wykorzystaniem ultrasonografii Microfocus z systemem wizualizacji została zatwierdzona przez FDA - Ulthera System, Ulthera, Inc., Mesa, Arizona.
W tej chwili urządzenie jest przeznaczone do stosowania jako nieinwazyjna procedura estetyczna do podnoszenia brwi, podbródka i szyi. Ulthera System to jedyna nieinwazyjna metoda wygładzania zmarszczek i linii w dekolcie, zatwierdzona przez FDA..
Przetwornik Ulthera DeepSEE jest zintegrowany z urządzeniem, co umożliwia obrazowanie ultradźwiękowe tkanek docelowych na głębokości do 8 mm poniżej powierzchni skóry. Przetwornik zapewnia właściwą przyczepność skóry, wymaganą głębokość ekspozycji i brak wpływu na nieukierunkowaną tkankę (na przykład tkankę kostną). Wśród przetwornic częstotliwości / przetworników skupienia - 4 MHz / 4,5 mm, 7 MHz / 4,5 mm, 7 MHz / 3,0 mm, 10 MHz / 1,5 mm i 7 MHz / 3,0 mm. Każdy przetwornik zapewnia przenikanie wiązki ultradźwiękowej z mikroruchami do wybranej głębi ostrości, gdzie tkanina nagrzewa się do ˃60okołoC w strefie uszkodzeń termicznych 1 - 1,5 mm2, a kolagen ulega koagulacji termicznej.
Opis procesu stosowania systemów MFU-V do dokręcania skóry
Wybór przetwornika zależy od leczonego obszaru anatomicznego. Na przykład obszary o cieńszej skórze, takie jak szyja i okolice wokółoczodołowe, są leczone za pomocą powierzchni, brwi i skroni - powierzchownych i głębszych, a policzki i skóra podskórna - najgłębszych przetworników 4 MHz / 4,5 mm, a następnie przetwornika powierzchni. Zastosowanie przetworników o podwójnej głębokości może poprawić wyniki procedury..
Żel ultradźwiękowy nakłada się na skórę, a przetwornik umieszcza się na docelowym obszarze tak, aby jego cała powierzchnia równomiernie stykała się z powierzchnią skóry. Taki jednolity kontakt może być zapewniony przez użycie funkcji obrazowania w celu uzyskania obrazu ultradźwiękowego obszaru docelowego. Następnie specjalista ręcznie rysuje kilka linii o długości 25 mm (w obszarze docelowym) w odległości 2 - 3 mm od siebie. Całkowita liczba linii w obszarze leczenia zależy od wielkości tego obszaru i wybranego protokołu. Producent udziela wskazówek dotyczących procedury, w tym wyboru przetwornika i zalecanych schematów leczenia dla różnych obszarów twarzy..
Ostrzeżenia
Najpoważniejszym potencjalnym powikłaniem tej procedury jest niedowład nerwu ruchowego. Obszary najwyższego ryzyka:
- czasowa część nerwu trójdzielnego;
- brzeżny nerw żuchwy.
Takim powikłaniom można zapobiec, unikając leczenia bezpośrednio powyżej nerwów szczękowych lub twarzy. Ze względu na brak okularów do ochrony oczu przed działaniem energii ultradźwiękowej, procedura wewnątrz szybu orbitalnego jest zabroniona. Tarczycę należy również zaznaczyć przed zabiegiem, aby uniknąć narażenia na działanie energii ultradźwiękowej na tym obszarze..
Przeciwwskazania do stosowania układów MFU-V
- otwarte rany lub urazy;
- ciężki lub cystowy trądzik:
- obecność aktywnych implantów (rozruszników serca i defibrylatorów);
- obecność metalowych implantów w leczonym obszarze;
- ciąża;
- choroby i leki, które mogą zakłócać gojenie się ran.