Chirurdzy plastyczni często zauważają, że pacjenci z ciężkimi deformacjami jamy brzusznej - nadmiernym odkładaniem się tłuszczu podskórnego, zwiotczeniem skóry przedniej ściany brzucha, rozstępami po porodzie lub rozluźnieniem spowodowanym znaczną utratą masy ciała - akceptują te zmiany ze spokojną zgubą, ponieważ są przekonani, że żadna ze specjalności medycznych po prostu nie radzi sobie z takimi problemami. Podmiot informujący pacjenta - wykorzystując materiał ilustracyjny - o możliwych skutkach korygowania takich wad estetycznych pomoże mu podjąć decyzję, która może znacznie poprawić jego jakość życia..
Przyzwyczailiśmy się do tego, że pacjent, który przyzwyczaił się do kojarzenia chirurgii plastycznej tylko z operacją twarzy, jest zaskoczony tym, że korekcja brzucha i przedniej ściany jamy brzusznej mieści się w zakresie chirurgii plastycznej..
Niemniej jednak chirurgia plastyczna brzucha jest jedną z najlepszych operacji chirurgii plastycznej w ogóle, ponieważ jest to możliwe, aby uzyskać bardzo skuteczny i wymowny wynik, równie satysfakcjonujący zarówno dla pacjenta, jak i chirurga..
Warunkiem koniecznym do abdominoplastyki jest chirurg plastyczny.
Pomimo faktu, że główna zasada tworzyw sztucznych jamy brzusznej jest niezwykle prosta, zrozumiała i polega na wycięciu nadmiernego nadmiaru skóry, podskórnej warstwy tłuszczu i nowego napięcia skóry, nadal konieczne jest, aby taką operację wykonywał chirurg plastyczny, tj. lekarz, który czuje i zna prawa posługiwania się tkanką miękką, prawa harmonii estetycznej i symetrii.
Chociaż plastik jamy brzusznej jest pokazywany zarówno kobietom, jak i mężczyznom, to ten ostatni znacznie częściej zapuszcza się na tę operację. W końcu dla kobiety kwestia tego, jak wygląda, jest zawsze bardziej istotna, a dbanie o jej wygląd jest nawykiem, który pociąga za sobą zwiększoną uwagę i poczucie odpowiedzialności za własne ciało..
Pacjenci często przychodzą do chirurga plastycznego z poczuciem rozpaczy i zbliżającym się zagładą, ponieważ zdeformowany brzuch, którego nie można ukryć nawet starannie dobranymi ubraniami, stał się przeszkodą w prawie codziennych czynnościach, utrudniał życie, prowadził do różnych kompleksów. Pacjenci tacy przychodzą, wyczerpani upartymi ćwiczeniami fizycznymi, dietami i ćwiczeniami na specjalnych symulatorach, co, niestety, nie przyniosło zauważalnych usprawnień. Chirurg powinien ocenić główne objawy zmian w jamie brzusznej, które można skutecznie skorygować za pomocą abdominoplastyki, i poinformować pacjenta, jak to osiągnąć, jak poprawić niedoskonałości sylwetki..
Główne zewnętrzne oznaki zmian w jamie brzusznej
Wyróżnia się następujące główne objawy zmian w jamie brzusznej, w których interwencja chirurga plastycznego z dodatkowym wynikiem dodatnim jest właściwa:
przekrwienie skóry przedniej ściany brzucha bez wyraźnych zniekształceń tłuszczowych brzucha. Podobny wzór często występuje po szybkiej i znacznej utracie wagi. Badanie zewnętrzne wskazuje na duży nadmiar tkanki skórnej, który łatwo można uchwycić palcami. Skóra jest w większości pozbawiona tonu i elastyczności i z reguły znajduje się w podłużnych fałdach poziomych;
po porodzie "rozstępy" i zwiotczenie skóry przedniej ściany brzucha. Ten typ zmiany ma ważną specyficzność, która polega na prawie obowiązkowym nadmiernym rozciągnięciu warstwy mięśniowo-aponeurotycznej, tj. Uszkodzenie brzucha jest tutaj dwuwymiarowe: mięśniowe i skórne. Nasilenie podskórnej warstwy tłuszczu może być różne: silne, umiarkowane i słabe. Nadmiar skóry nie występuje w postaci poziomych fałd i ma wygląd przypadkowo ułożonych miękkich atonicznych nieregularności, nadając skórze "pomarszczony wygląd";
deformacje skóry i tłuszczu, głównie z powodu nadmiaru tkanki tłuszczowej, szczególnie w dolnej części brzucha. Aby określić takie odkształcenie, można użyć "nurka testowego". Należy poprosić pacjenta, aby stanął w pozycji nurka, tj. z lekko wygiętymi plecami i uniesionymi rękami naprawdę doceniają tłuste wybrzuszenia w środkowo-podbrzuszu. Jeśli okaże się to znaczące, jest to pośredni znak, że istnieją wskazania do chirurgii plastycznej brzucha. Przy takim typie deformacji nadmiar skóry prawie nie dotyka się palcami, a cały żołądek wygląda jak wystająca wąska półkula. Skóra może mieć wystarczającą elastyczność i jędrność. Takie zniekształcenie występuje bardzo często u mężczyzn;
deformacja skóry i tłuszczu z powodu wyraźnego nadmiaru skóry i tłuszczu. Przy takim typie odkształcenia podczas badania zewnętrznego określa się tak zwany fartuch ze skóropodobnym tłuszczem, to jest stan, w którym nadmiar tłuszczu skórnego w postaci jednego dużego fałdu, bardzo przypominający fartuch, znajduje się w przód i w dół, zamykając całą powierzchnię pachwiny. Zdarza się, że "fartuch" spada poniżej pachwiny, zamykając górne uda.
Zdeformowany brzuch lub blizna - rozwiązanie jest dla pacjenta
Zwykle doświadczony chirurg nie jest trudny, aby właściwie zabezpieczyć wskazania do chirurgii plastycznej brzucha i określić rodzaj operacji. Ale ostateczna decyzja, podobnie jak we wszystkich innych przypadkach chirurgii plastycznej, musi być podjęta przez pacjenta. W tym przypadku głównym problemem dla niego jest problem wyboru.
Istota dylematu jest następująca: pacjent musi zdecydować, co jest jeszcze lepsze - zdeformowany brzuch, który koliduje z prawie wszystkimi aspektami codziennego życia, lub raczej długa i zauważalna blizna, która pozostaje po plastyki brzucha.
Co do zasady, pacjent wciąż pochyla się na korzyść operacji, ponieważ zdeformowany brzuch całkowicie wyklucza wiele prostych i naturalnych radości życia. Jednak bardzo ważne jest, aby decyzja o plastyczności brzucha nie była skutkiem nagłego wybuchu emocjonalnego, ale owocem starannych refleksji i tak wielu, jak tylko potrzebujesz po prostu rozmawiać z lekarzem..
Takie ostrzeżenia są bardzo ważne z kilku powodów. Po pierwsze, operacja pozostawia dość dużą bliznę, a po drugie, chirurgia plastyczna brzucha jest jedną z najbardziej traumatycznych interwencji w chirurgii plastycznej..
Blizna po abdominoplastyki
W większości przypadków blizny są podłużne, rozciągają się wzdłuż dolnej części brzucha i łączą obszary fałd pachwinowych lub obszary kości biodrowych. Istniejące najpopularniejsze modyfikacje tej blizny według Grazsr (Grazer), Pitanguy (Pitanguy), Kallia (Сallia) i Reno (Regnault) różnią się tylko osobliwością jego położenia i kształtu: to znaczy, że cięcie może mieć prostą, zakrzywioną lub figurową trajektorię. Ale w każdym razie ta blizna jest widoczna na całe życie, chociaż znajduje się w strefie, zwykle przykrytej bielizną. Nie może być tutaj niezauważalna (inaczej niż na przykład po bliznach po chirurgii plastycznej powiek), ponieważ skóra na brzuchu jest raczej gruba, ciągle w ruchu i poddawana tarciu odzieży.
Blizna jest szczególnie widoczna w pierwszych 6 miesiącach po operacji, gdy jest gęsta, szkarłatna i wystaje ponad skórę. Blizna stopniowo zaczyna zanikać, być cienka, miękka i porównywać się z powierzchnią skóry..
Co więcej, czasami - w celu osiągnięcia pożądanego efektu kosmetycznego i na podstawie cech konstytucji, a także natury deformacji brzucha i okolicy lędźwiowej - dodatkowej poprzecznej blizny, która biegnie prostopadle w dół od pępka.
Urazy plastyczne brzucha
Inwazyjność tworzyw sztucznych brzucha zależy bezpośrednio od kompetencji i kwalifikacji chirurga plastycznego, od jego umiejętności radzenia sobie z tkankami miękkimi, zatrzymywania krwawienia w odpowiednim czasie itp..
Ze strony pacjenta należy z wyprzedzeniem zgłaszać wszystkie wcześniej przeniesione choroby, szkodliwe nawyki, nietolerancję niektórych rodzajów narkotyków, cechy ciśnienia krwi itp..
Procedura operacji chirurgii plastycznej brzucha
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu w pozycji leżącej, w razie potrzeby z lekko ugiętymi nogami w kolanach. Po nacięciu skóry i dalszym manipulowaniu nią chirurg ocenia stan aponeurozy, warstwę mięśniową pod skórą. W przypadku nadmiernego rozciągania rozcięgna wykonuje się jego plastik - szycie w celu stworzenia warunków do maksymalnego zmniejszenia objętości jamy brzusznej. Następnie określ nadmiar skóry, która jest wycinana. Ze względu na znaczny ruch klapki w kierunku do dołu tworzy się nowy otwór pępkowy, w który zamocowany jest pępek. Następnie usuwa się nadmiar skóry i tłuszczu..
Powyższy opis jest bardzo schematyczny, ponieważ zależnie od charakterystyki konkretnego przypadku operacja jest uzupełniana o niektóre komponenty. Na przykład, w przypadkach wyraźnego nadmiaru tkanki tłuszczowej, operację uzupełnia liposukcja, która w tej sytuacji jest realizowana przez otwarty dostęp.
Dla każdej operacji chirurgii plastycznej brzucha bardzo ważne jest zamknięcie rany. Ponieważ tkanki są zszyte ze znacznym napięciem, ich późniejsze korzystne gojenie wymaga od chirurga obowiązkowego i ścisłego przestrzegania pewnych wymagań. Oprócz podstawowych zasad korelacji i pomiaru tkanek (przyjętych w chirurgii kosmetycznej), obejmują one bardzo wysoką jakość nici chirurgicznych..
I, oczywiście, ostatni etap operacji jest niezwykle ważny - do szycia skóry. Z reguły na skórę nakłada się ciągły szew wewnątrzustny, który następnie stwarza warunki sprzyjające gojeniu się i powstawaniu niepozornej blizny..
Cechy pooperacyjne po abdominoplastyki
Ból pooperacyjny może trwać od 1 do 3 dni. W tym czasie pacjentom oferuje się stacjonarny reżim, po którym możliwe jest wyładowanie..
Regularne opatrunki są wymagane przez 10-14 dni. W ciągu miesiąca po zabiegu zaleca się noszenie specjalnej bielizny (np. Bandaż), aby zapewnić równomierne przyciśnięcie skóry i jej równomierne bliznowacenie. Wtedy można powrócić do normalnego życia bez żadnych ograniczeń, w tym ciąży.
W przyszłości wizyty pacjentów są konieczne jedynie w celu oceny stanu blizny i, jeśli to konieczne, w celu wyboru określonych metod jej korekty..
W związku z tym plastiku brzucha nie można przypisać liczbie łatwych operacji, ale duża pociecha i argument na jego korzyść są prawie długotrwałym skutkiem, ponieważ nowe odkładanie tłuszczu i rozciąganie skóry w obszarze operacyjnym są możliwe tylko w bardzo niewielkim stopniu..
Według magazynu "Kosmetik international"