Obecnie większość osób kojarzy chirurgię plastyczną wyłącznie z metodami operacyjnymi służącymi do korygowania związanych z wiekiem zmian w wyglądzie, ale jest to dalekie od tego. Chirurgia estetyczna zajmuje się takimi problemami, ale istnieją inne, równie złożone i ważne obszary chirurgii plastycznej. Operacje plastyczne wykonują również korekcję poważnych uszkodzeń ciała wynikających z urazów lub wad wrodzonych, a chirurgia mikronaczyniowa jest integralną częścią tej dziedziny medycyny. Kiedy i dla jakiego plastiku naczyń dokonuje się i jakie cechy tej operacji są dostępne - czytaj dalej .
Cechy zastosowania wkładek samoprzylepnych do plastikowych naczyń
W klinicznej chirurgii mikronaczyniowej często występują problemy z niewystarczającą długością naczyń. Podobne sytuacje występują podczas przesadzania palców lub przeszczepów mikronaczyniowych wolnych płatów. Powstałe wady żył i tętnic nie pozwalają na zaplanowaną interwencję chirurgiczną. Aby wyeliminować takie problemy, plastikowe naczynia są dziś powszechnie stosowane. Taka operacja jest bardzo trudna i może być wykonywana tylko przez wysoko wykwalifikowanych chirurgów z wystarczającym doświadczeniem w wykonywaniu różnych manipulacji na naczyniach..
Plastiki naczyniowe:
- cechy zastosowania autoven dla naczyń z tworzyw sztucznych;
- miejsca do wstawiania wstawek z automa- tycznymi plastrami naczyniowymi;
- błędy w plastikowych naczyniach i sposoby zapobiegania im.
Cechy zastosowania autoven dla naczyń z tworzyw sztucznych
Najczęstszym tworzywem sztucznym do naczyń chirurgicznych plastycznych są autowen. W ludzkim ciele podskórna sieć żylna jest bardzo dobrze rozwinięta, a pobranie żylnej nici nie sprawia szczególnych trudności, a w strefie przyjmowania żyły auto prawie nie występują żadne działania niepożądane..
Osobliwością wprowadzenia żylnego w plastykę naczyniową z autowodem jest konieczność jego rewersji, co związane jest z obecnością aparatu zastawki w strukturze żył..
Ważne jest jednak, aby pamiętać, że z powodu odwrócenia wkładki może występować niedopasowanie między zszytymi końcami o średnicy. Podczas reperfuzji, autogeniczne, w pierwszej kolejności, rozpocznij wsteczny przepływ krwi w nim, a dopiero potem - proksymalny.
Miejsca do wstawiania wstawek autogennych do plastyki naczyniowej
Poniżej przedstawiono najbardziej typowe miejsca do pobierania wkładek autogennych do plastyki naczyniowej:
- duża żyła odpiszczelowa - od owalnego dołu do środkowej kostki, średnica naczynia - 3-5 mm;
- mała żyła odpiszczelowa - od dołu podkolanowego do kostki przyśrodkowej, średnica naczynia - 3-4 mm;
- żyła głowy - od dołu łokciowego do żyły podobojczykowej, średnica naczynia od 2 do 4 mm;
- główna żyła - od dołu łokciowego do żyły ramiennej, średnica naczynia 4-5 mm;
- zewnętrzna żyła szyjna - od kąta żuchwy do żyły podobojczykowej, średnica naczynia 4-6 mm;
- powierzchowna żyła brzuszna - od owalnego dołu do pępka, średnica naczynia 2-3 mm.
Błędy w plastikowych statkach i sposoby zapobiegania im
Można uniknąć błędów, które chirurg może popełnić podczas wykonywania plastikowych naczyń krwionośnych. Najczęstsze błędy to założenie częściowego skręcenia przeszczepu przy użyciu wstawek o wydłużonej długości, jak również zginania naczyń, wynikające z niedokładnego obliczenia długości wstawki z włókniny. Takie błędy można zaobserwować dopiero po przywróceniu przepływu krwi, w wyniku czego zespolenie może zostać ponownie zastosowane po skorygowaniu błędu. Aby określić rzeczywistą długość wstawienia żylnego i związać jego dodatkowe gałęzie, konieczne jest proste napełnienie naczynia roztworem fizjologicznym, z wcześniej nałożonymi zaciskami mikronaczyniowymi na końce autogenów. Dzięki tej prostej technice eliminowana jest rotacja naczyń i określana jest prawdziwa długość wstawki z włókniny..