Zabiegi laserowe zajmują istotne miejsce wśród środków estetycznych mających na celu poprawę kondycji skóry. Są bardzo skuteczne z odpowiednimi wskazaniami i są w miarę bezpieczne, ale mimo to powinny być wykonywane przez wykwalifikowanego lekarza i po dokładnej historii pacjenta. Ponieważ zabieg laserowej resurfacingu skóry jest przeciwwskazany, wybór pacjenta jest bardzo ważny, aby zapobiec możliwym powikłaniom..
Możliwe przeciwwskazania do zabiegów laserowych
Niezwykle ważna dla powodzenia procedur laserowych jest staranna selekcja pacjentów i szczegółowe konsultacje przed zabiegiem..
Ważne jest, aby pamiętać, że lasery na dwutlenek węgla powodują oparzenia, chociaż są one potencjalnie dokładne, a niewłaściwe ich użycie może spowodować znaczące blizny. W przypadkach, gdy istnieją oznaki nienormalnego bliznowacenia, w tym bliznowce, należy zachować szczególną ostrożność..
Pacjentom, którzy przyjmowali układową izotretynoinę (roakcutan), należy zalecić odczekać co najmniej rok przed zabiegiem polerującym, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia nienormalnych blizn. Pacjenci, którzy wcześniej wykonywali dermabrazję powinni odczekać co najmniej 3-4 miesiące.
Osoby z ogólnoustrojowymi chorobami tkanki łącznej (na przykład układowym toczniem rumieniowatym, twardziną skóry), chorobami autoimmunologicznymi (np. Bielactwem) lub niedoborami immunologicznymi nie powinny być wypolerowane laserem z powodu wolniejszego lub niewystarczającego gojenia się pooperacyjnego, jak również reaktywacji lub pogorszenia choroby podstawowej w związku z samą procedurą.
Pacjenci Fitzpatrick z typem skóry IV-VI powinni być ostrożnie leczeni z powodu ryzyka niedoboru pigmentu lub przebarwień..
Środki zapobiegające powikłaniom podczas zabiegów laserowych
Przed przystąpieniem do procedur laserowych konieczne jest uzyskanie pełnej świadomej zgody pacjenta..
Pacjenci z jasnymi typami skóry I i II Fitzpatrick, którzy nie byli narażeni na nadmierne promieniowanie UV, są najlepszymi kandydatami do laserowego polerowania zmarszczek niemimicznych, aktynicznego zapalenia warg lub ognisk naskórka (łojotok / rogowacenie słoneczne), ale w sytuacjach, w których wynik nie jest pewny przewidzieć, że możesz przetworzyć małą strefę próbną i obserwować ją przez kilka miesięcy, zanim podejmiesz ostateczną decyzję.
Pacjenci z Fitzpatrickiem IV i powyżej typów skóry mogą być leczeni na depigmentację 6 tygodni przed zabiegiem laserowym..
Powinieneś pomyśleć o potrzebie profilaktyki antywirusowej. Niektórzy lekarze rutynowo przepisują leki przeciwbakteryjne, takie jak amoksylina, a także leki przeciwwirusowe..
Funkcje kontroli skóry podczas leczenia laserem
Początkowy punkt świetlny służy do oceny efektu pierwszego przejścia. Parametry kliniczne służą do kalibracji głębokości. Nic nie może zastąpić doświadczenia w ocenie zmian obserwowanych w skórze, gdy warstwy tkanki wyparowują pod wpływem lasera..
Mleczne pęcherze i trzeszczące dźwięki wskazują na ablację naskórka. Usunięcie pozostałego naskórka za pomocą wilgotnej ściereczki eksponuje różową powierzchnię - brodawkowatą skórę właściwą. Różowawienie różowej warstwy powoduje skurcz tkanki, a obserwowany tu żółty kolor wskazuje na siateczkową warstwę skóry właściwej. Jest to ważny znak, ponieważ gojenie skóry, które zostało poddane tej warstwie, musi nastąpić bez blizn..
Jeśli jest brązowy kolor, jest to znak wejścia w warstwę siatki skóry właściwej, w którym to przypadku może powstać blizna. Jeśli wystąpi zwęglenie, dyfuzja termiczna przekroczy głębokość parowania, natomiast bliznowacenie jest prawie nieuniknione.
Tak więc parowanie za pomocą lasera na dwutlenek węgla jest bezpieczną i skuteczną metodą odnawiania skóry, ale tylko w rękach doświadczonego lekarza. Dobór pacjentów i staranna historia mają pierwszorzędne znaczenie dla powodzenia terapii..