Nietrzymanie moczu jest powszechną patologią urologiczną, która może dotknąć osoby o zupełnie różnej płci i wieku. Samo nietrzymanie moczu samo w sobie nie jest chorobą, ale jedną z dysurycznych manifestacji układu moczowego w organizmie. Taki stan może przeszkadzać człowiekowi o każdej porze dnia i przejawiać się w zupełnie odmiennych postaciach klinicznych. Jeśli pacjent idzie do urologa z dolegliwością związaną z nietrzymaniem moczu, konieczne jest szczegółowe poznanie natury jego dolegliwości, ponieważ w każdym indywidualnym przypadku szczególne cechy objawu nietrzymania moczu mogą być najlepszą wskazówką do prawidłowego rozpoznania choroby układu moczowego. Co musisz wiedzieć o nietrzymaniu moczu - mówi .
Cechy klinicznych objawów różnych postaci nietrzymania moczu
Po pierwsze, konieczne jest zrozumienie cienkiej linii między nietrzymaniem moczu a brakiem moczu. Nietrzymanie moczu oznacza całkowitą utratę zdolności zatrzymywania moczu, natomiast można go w niekontrolowany sposób uwolnić, gdy istnieje potrzeba oddania moczu. Jeśli pacjent skarży się na mimowolne oddawanie moczu, które występuje bez wcześniejszego wystąpienia, niezależnie od pozycji ciała w przestrzeni - mówimy o całkowitej nietrzymaniu moczu. Często nietrzymanie moczu występuje z wrodzonymi anomaliami, urazami, a także wrodzonymi i nabytymi zaburzeniami neurogennymi. Kliniczne cechy nietrzymania moczu mogą być bardzo różne: niektórzy pacjenci dostrzegają mimowolne oddawanie moczu podczas wysiłku fizycznego, niektórzy - we śnie lub z powodu niezdolności do utrzymania imperatywnego popędu.
Nietrzymanie moczu:
- klasyfikacja nietrzymania moczu: jakie są formy patologii;
- dlaczego nietrzymanie moczu występuje podczas ćwiczeń;
- moczenie nocne u dzieci: patologia lub normalne.
Klasyfikacja nietrzymania moczu: jakie są formy patologii
Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę układu moczowego, w trakcie badania należy dowiedzieć się, jaką postać nietrzymania moczu przejawia się u każdego pacjenta. Wyróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu:
- prawdziwe nietrzymanie moczu występuje w przypadku, gdy anatomiczna integralność dróg moczowych nie jest zerwana, a mocz nie zostaje zatrzymany z powodu dysfunkcji zwieracza pęcherza;
- fałszywe nietrzymanie moczu z powodu wad wrodzonych lub nabytych dróg moczowych, takich jak wyrostek pęcherza moczowego, całkowite nadtwardówki, ektopia otworu cewki moczowej;
- codzienne nietrzymanie moczu występuje często podczas wysiłku fizycznego, ze względu na wzrost ciśnienia śródbrzusznego;
- moczenie nocne charakteryzuje się mimowolnym wydzielaniem moczu podczas snu.
Dość często nietrzymanie moczu występuje w wyniku urazu pęcherza, po którym powstają przetoki, na przykład, pęcherzykowo-pochwowo-pochwowe lub cewkowo-pochwowe..
Dlaczego nietrzymanie moczu występuje podczas ćwiczeń?
Nietrzymanie podczas stresu występuje w ciągu dnia, podczas ćwiczeń, kaszlu, kichania lub śmiechu, w wyniku wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Często ta patologia występuje u kobiet, które doznały poronienia. Na tle urazu przepona miednicy rozluźnia się, ściany pochwy są opuszczone, macica lub dno pęcherza jest obniżone, a nietrzymanie moczu spowodowane jest osłabieniem zwieracza pęcherza w wyniku jego przemieszczenia. Możliwe jest zdiagnozowanie takiej patologii za pomocą prawidłowo zebranej historii, na podstawie której lekarz uzyskuje informacje o wcześniejszej traumie urodzenia, a także za pomocą badań urodynamicznych, które pomagają określić stan zwieracza pęcherza. Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu polega na wykonaniu specjalnych ćwiczeń poprawiających napięcie zwieracza. W ciężkich przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie stanu patologicznego..
Moczenie nocne u dzieci: patologia lub normalne
Moczenie nocne jest również nazywane enurezą lub diurezą nocną. Podobny stan obserwuje się najczęściej w dzieciństwie w przypadku braku organicznej patologii układu moczowego lub nerwowego organizmu. W ciągu dnia dziecko się porusza, a jednocześnie podnosi się ciśnienie w jamie brzusznej, co z kolei zwiększa ciśnienie w samym pęcherzu moczowym, w wyniku czego mocz odbiera się odruchowo. Podczas snu, gdy dziecko jest w spoczynku, mocz może w niekontrolowany sposób się wyróżniać. W większości przypadków takie nietrzymanie moczu znika nawet przed pokwitaniem, ale w niektórych przypadkach problem utrzymuje się i konieczne jest bardziej szczegółowe badanie stanu organizmu dziecka. Moczenie nocne może również wystąpić w niektórych poważnych chorobach urologicznych..