Rogowacenie słoneczne jest również nazywane rogowaceniem słonecznym. Termin ten jest bardziej szczegółowy, ponieważ wskazuje, że choroba jest spowodowana światłem słonecznym. Ale na ogół, rogowacenie słoneczne może być spowodowane przez jakiekolwiek promienie, w tym w solarium. Niektórzy badacze uważają, że rogowacenie słoneczne jest stanem nowotworowym, inni uważają go za złośliwy i nalegają na natychmiastowe usunięcie. Bardzo ważne jest, aby na czas zdiagnozować tę chorobę i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych konsekwencji..
Rogowacenie słoneczne jest ograniczonym wzrostem skóry, który występuje głównie u ludzi o jasnej karnacji. Ma postać zrogowaciałych grudek i rozwija się na powierzchniach skóry narażonych na działanie słońca..
Niektórzy badacze uważają rogowacenie słoneczne za przedrakowe, inni uważają, że należy go uważać za płaskonabłonkowego raka płaskonabłonkowego, inni twierdzą, że jest to choroba długotrwała, która może, ale nie musi, zmienić się w złośliwą..
Przyczyny rogowacenia słonecznego i charakteru manifestacji
Rogowacenie słoneczne rozwija się u ludzi z fenotypem skóry I-III, którzy otrzymywali jednocześnie zbyt duże promieniowanie słoneczne (ostre rogowacenie) lub przez całe życie (przewlekłe rogowacenie). Na przewlekłe rogowacenie słoneczne często mają wpływ osoby, które z racji swojej aktywności zawodowej otrzymują stałą ekspozycję słońca na skórę (żeglarze, kierowcy, rolnicy) lub żyją na obszarach o dużej ilości słonecznych dni.
Czasami przyczyną rozwoju rogowacenia słonecznego może być promieniowanie rentgenowskie lub światło ultrafioletowe, którego nadmiar jest łatwy do uzyskania, przenoszony przez solarium.
Promieniowanie ultrafioletowe jest bezpośrednio związane z ryzykiem wystąpienia rogowacenia słonecznego. Zniszczenie atmosferycznej warstwy ozonowej, która jest naturalnym filtrem dla promieniowania UVB, jest kolejnym czynnikiem, który przyczynia się do zwiększonej częstości występowania rogowacenia słonecznego. Zwiększenie ryzyka wystąpienia rogowacenia słonecznego może zająć pacjentów z psoralenem, którzy wcześniej otrzymywali terapię metotreksatem.
Charakterystyka kliniczna rogowacenia słonecznego
Pod wpływem światła słonecznego skóra staje się sucha i przebarwiona, a na jej powierzchni pojawia się wiele małych (1-2 mm) szorstkich zmian, nieznacznie uniesionych nad powierzchnią skóry i mających nierówne krawędzie. Centra są cieliste lub różowe, erimatoznye, z teleangiektazjami, ich powierzchnia jest pokryta żółtymi lub brązowymi łuskami przylegającymi do skóry. Jeśli łuski zostaną usunięte, bolesne małe formy erozji i lekko zrogowaciała proliferacja otwierają się wewnątrz pęcherzykowych porów..
Typową lokalizacją ognisk rogowacenia słonecznego jest czoło, nos, policzki i uszy, powierzchnia głowy u łysiejących mężczyzn, grzbiet dłoni, przedramię. Na głowie i szyi zmiany są zwykle cienkie, a na dłoniach i przedramionach - bardziej gęste. Wraz z rozwojem choroby nasila się proliferacja rdzenia, określana jako nadmierne rogowacenie.
Aparaty i leczenie farmakologiczne rogowacenia słonecznego
Rozpoznanie rogowacenia słonecznego zwykle nie jest trudne i odbywa się na podstawie obrazu klinicznego, chociaż czasami konieczna jest biopsja..
Leczenie rogowacenia słonecznego polega na jego usunięciu metodą określoną przez dermatologa na podstawie badania, historii i lokalizacji guza..
Leczeniem z wyboru w leczeniu rogowacenia słonecznego jest obecnie laserowa resekacja skóry, która daje dobre wyniki. W niektórych przypadkach kriochirurgia i dermabrazja są stosowane w celu usunięcia ognisk rogowacenia słonecznego, w razie potrzeby należy usunąć zwartą grudkę rogu, stosuje się wycięcie chirurgiczne..
Spośród metod leczenia licznych popromiennych rogowacenia słonecznego, zalecany jest również mediany peeling chemiczny z kwasem trójchlorooctowym. Połączenie niskich dawek ogólnoustrojowej izotretynoiny i miejscowego 5-fluorouracylu dramatycznie zmniejsza liczbę ognisk rogowacenia słonecznego i zapobiega powstawaniu nowych nowotworów. Wewnątrzogniskowe podawanie interferonu może usunąć ponad 90% ognisk rogowacenia słonecznego.
Pacjenci powinni być świadomi potrzeby ochrony przed słońcem, aby uniknąć ryzyka immunosupresji. Przed wyjściem na słońce konieczne jest stosowanie szerokiego spektrum ochrony przeciwsłonecznej o współczynniku ochrony co najmniej 30 do wszystkich części ciała, noszenia grubej odzieży i czapek, unikania przebywania na zewnątrz w okresie aktywnego słońca.