Każdy wie, że samica piersi jest bardzo miękkim gruczołem, którego tkanki nie powinny ulegać wpływom fizycznym (obrażenia, siniaki). Dziewczęta powinny mieć świadomość, że ich piersi powinny być chronione przed ściśnięciem biustonoszem, zakryć piersi masą zatłoczonych osób i uniknąć nawet minimalnych obrażeń klatki piersiowej. Dzieje się tak dlatego, że gruczoł mleczny składa się z bardzo wrażliwych tkanek, które przy najmniejszym uderzeniu mogą zmienić ich strukturę. Gruczoły sutkowe są bardzo podatne na takie patologiczne procesy, jak zapalenie sutka, gruczolakowłókniak, zapalenie gruczołu mlekowego, brodawczaki. Może również występować martwica tłuszczowa piersi..
Tłuszcz martwicy piersi. Przyczyny lipogranuloma
Martwica tkanki tłuszczowej gruczołu mlekowego jest aseptyczną ogniskową martwicą tkanki tłuszczowej. W takim przypadku tkanka tłuszczowa zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą. Martwica tłuszczowa jest również nazywana oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma. Martwica tłuszczowa odnosi się do nieenzymatycznej martwicy. Główną przyczyną oleogranuloma jest uraz klatki piersiowej. Tkankowa martwica gruczołów mlecznych jest najbardziej wrażliwa na pacjentów z dużym biustem, a nie na małym.
Czynniki traumatyczne, które mogą wywołać tłustą martwicę gruczołów mlecznych: przypadkowe guzy i siniaki, takie jak transport, trening sportowy, manipulacje medyczne. Czasami przyczyną martwicy kości jest szybka utrata masy ciała lub radioterapia. Czasami martwica występuje po powiększeniu lub mastektomii piersi..
Co dzieje się w tkance piersi z martwicą tkanki tłuszczowej?
W przypadku urazów tkanki gruczołu mlekowego uszkodzone są małe naczynia włosowate obszaru tkanki tłuszczowej. Następnie tkanka piersi reaguje na ten proces pojawieniem się reakcji zapalnej. Utworzona strefa demarkacyjna, która ogranicza martwą tkankę. Po zakończeniu reakcji zapalnej rozpoczyna się proces zwłóknienia, w którym nekrotyczne masy są zastępowane przez komórki tkanki łącznej. W ten sposób powstaje blizny. Następnie sole wapnia osadzają się w takich miejscach tkanki tłuszczowej gruczołu sutkowego i dochodzi do petryfikacji zmian. W rzadkich przypadkach dochodzi do procesów kostnienia..
Objawy martwicy tkanki tłuszczowej piersi
Po urazie klatki piersiowej pojawia się bolesny obrzęk, który jest przylutowany do skóry. Ma gęstą teksturę i zaokrąglony kształt. Później, dotknięty obszar tkanki tłuszczowej zaczyna tracić wrażliwość. Zewnętrznie gruczoł może zmienić kolor - skóra gruczołu może stać się niebieskawa lub czerwona, brodawki mogą być nieco cofnięte. Taki obraz często przypomina zapalenie sutków i wprowadza w błąd kobiety, ale bardzo łatwo odróżnić tłustą martwicę od mastitis - przy mastitis wystąpi wzrost temperatury ciała do gorączki.
Z tym wszystkim, martwica tłuszczu może znajdować się w klinice podobnej do raka piersi. Deformacja piersi, infiltracja gęstości, pojawienie się odwróconych obszarów na skórze gruczołu i wzrost regionalnych węzłów chłonnych mogą przypominać raka piersi. W zaniedbanych warunkach martwica tłuszczowa może wystąpić w postaci sekwestracji i topienia tkanek..
Rozpoznanie martwicy tkanki tłuszczowej piersi
W rozpoznaniu martwicy tkanki tłuszczowej o dużym znaczeniu jest wskazanie pacjenta w historii urazu klatki piersiowej, który wystąpił niedawno. Podczas badania palpacyjnego mammolog rozpoznaje bolesne stwardnienie, które nie ma wyraźnych konturów i może się zmieniać..
Podczas przeprowadzania USG gruczołów mlecznych, CT lub MRI ujawniły heterogenne tworzenie się sferoidalnej natury, która ma twarde nierówne kontury. W przypadku takich testów wyniki są często bardzo podobne do raka piersi. Ale po pewnym czasie, gdy ostrość martwicy zaczyna się zwapniać, podczas mammografii skupienie martwicy tłuszczu wygląda jak sferyczne zwapnienie typu "skorupki jaja". Eliminuje to złośliwość procesu..
W diagnostyce różnicowej zaleca się wykonanie biopsji tkanki gruczołów, a następnie badanie histologiczne. Biopsja piersi wykonywana jest pod kontrolą USG..
Leczenie i zapobieganie martwicy tkanki tłuszczowej piersi
W przypadku martwicy tkanki tłuszczowej wskazane jest tylko leczenie chirurgiczne - sektorowa resekcja gruczołu sutkowego z zachowaniem organów. Następnie materiał jest testowany histologicznie. Mikroskopowo, materiał ten jest reprezentowany przez guzkowaty przerost tkanki ziarninowej z komórek nabłonka, duże lipofagi, komórki xanthoma wokół wtrętów tłuszczowych. Głównymi składnikami lipogranuloma są tłuste torbiele - ubytki z cienkimi ścianami wypełnione płynem surowiczym i oleistym..
W przypadku urazu gruczołu należy go podnieść z bandażem i natychmiast skonsultować się z lekarzem..