Wiele procesów zależy od pracy gruczołów dokrewnych. Nieprawidłowości w funkcjonowaniu gruczołów przejawiają się w wielu niespecyficznych objawach, które często prowadzą do późnej diagnozy chorób. W związku z tym choroby przytarczyc w początkowych stadiach są bardzo trudne do rozpoznania. Co musisz wiedzieć o gruczołach przytarczyc?
Gruczoł przytarczyczny znajduje się na tylnej powierzchni tarczycy parami w górnym i dolnym biegunie. Ten hormonalny gruczoł produkuje parathormon (parathormon), który bierze udział w metabolizmie wapnia i jego regulacji.
Jaki niedobór witaminy wpływa na gruczoły przytarczyczne?
U pacjentów z parathormonem wydzielanie parathormonu zwiększa się wraz ze spadkiem wapnia i (lub) witaminy D. Jest to rodzaj reakcji organizmu na obniżenie poziomu wapnia we krwi. Gdy normalizacja wapnia we krwi jest prawidłowa i zawartość parathormonu.
Witamina D jest rozpuszczalną w tłuszczach witaminą, która zwiększa wchłanialność substancji w jelitach, hamuje nadmierne wydzielanie parathormonu, aktywuje procesy odnowy kości, hamuje zwiększoną resorpcję kości, poprawia przekazywanie impulsów nerwowych do mięśni, a także poprawia kurczliwość i rozluźnienie mięśni.
Wraz ze spadkiem poziomu witaminy D w osoczu krwi zmniejsza się wchłanianie wapnia w świetle jelita. Poprzez redukcję wapnia w osoczu krwi gruczoły przytarczyczne zwiększają wydzielanie parathormonu. Pozwala to utrzymać poziom wapnia we krwi w normalnym zakresie dzięki "wypłukaniu" go z tkanki kostnej..
Ta patologia nazywa się "wtórną nadczynnością przytarczyc". Przy tak długotrwałym przewlekłym procesie rozwija się wzrost gruczołów przytarczycznych..
Spadek stężenia witaminy D i wapnia we krwi prowadzi do pojawienia się bólu mięśni i kości, zmniejsza gęstość kości, co objawia się częstymi złamaniami kości. Pojawia się również świąd skóry, zmniejsza się uwaga i pamięć..
Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc jest możliwe dzięki preparatom wapnia i witaminy D..
Pierwotna nadczynność przytarczyc. Przyczyny i mechanizm choroby
Wielkoskalowe i długotrwałe badania wykazały, że niski poziom witaminy D we krwi przez długi czas wywołuje nie tylko rozwój hiperplazji tkanki przytarczycznej, ale także pojawienie się guzów przytarczyc - gruczolaków.
Zwykle witamina D hamuje podział komórek przytarczyc. A wraz ze spadkiem zawartości witaminy D efekt ten nie jest tym samym, że tkanka rośnie wraz z powstawaniem nowotworów. Niski poziom wapnia stymuluje również podział komórek..
To bardzo rozprzestrzenianie się przytarczyc wydziela parathormon, co przyczynia się do pewnego wzrostu poziomu wapnia we krwi. Zwiększona zawartość parathormonu objawia się objawami ogólnego osłabienia, zmniejszonego apetytu, złego samopoczucia i szybkiego rozwoju osteoporozy. Występują bóle mięśni i kości, które są okresowo zakłócane. Czasami pacjenci skarżą się na nudności, skłonność do zaparć i konwulsji kończyn..
Choroba ta nazywana jest pierwotną nadczynnością przytarczyc. U pacjentów z tą diagnozą poziom witaminy D jest zmniejszony, co potwierdza związek tej witaminy z pierwotną nadczynnością przytarczyc. W ten sposób można zapobiec rozwojowi nadczynności przytarczyc przez wykrycie niedoboru witaminy D w czasie i uzupełnienie go..
Jakie zmiany w narządach obserwuje się w pierwotnej nadczynności przytarczyc?
Mogą występować przypadki pierwotnej nadczynności przytarczyc z prawidłowym lub nawet podwyższonym poziomem witaminy D we krwi. Można to wytłumaczyć faktem, że podwyższony poziom parathormonu wywołuje zwiększoną aktywność witaminy D w nerkach..
W tym przypadku powstaje aktywny metabolit - kalcytriol, który ma bardzo wysoką aktywność, z powodu którego jest uważany za hormon. Ale ze zwiększoną zawartością witaminy D zwiększa się wchłanianie wapnia w jelitach. Prowadzi to do zwiększenia stężenia wapnia we krwi..
Przy długim przebiegu nadczynności przytarczyc, zwiększony poziom wapnia powoduje jego osadzanie się na wewnętrznej powierzchni ścian naczynia, co powoduje stwardnienie ścian i wzrost ciśnienia krwi. Wapń odkłada się w zastawkach serca, zakłócając w ten sposób przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż mięśni serca, pojawia się arytmia. Zmiany zachodzą w nerkach, tworzy się piasek i kamienie.
W przewodzie żołądkowo-jelitowym zwiększenie wapnia zwiększa wydzielanie kwasu solnego, co może ostatecznie objawiać się obecnością wrzodów żołądka i dwunastnicy.
Rozpoznanie pierwotnej nadczynności przytarczyc nie jest skomplikowane i składa się ze szczegółowej historii, identyfikującej poziom wapnia i witaminy D we krwi..
Leczenie nadczynności przytarczyc polega na szybkim usunięciu gruczolaka przytarczycznego, po którym konieczna jest normalizacja poziomu wapnia, fosforu i witaminy D..