Endometrioza jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych i groźnych chorób we współczesnej ginekologii. Późne wykrycie tej patologii, związanej z trudnościami diagnostycznymi, zagraża rozwojowi szeregu poważnych powikłań, takich jak niepłodność i patologia onkologiczna. Dlatego o metodach leczenia endometriozy, w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego, każdy doświadczony ginekolog musi wiedzieć. Patologia rozwija się głównie u pacjentów w wieku rozrodczym, a ginekolodzy często napotykają go w swojej praktyce..
Zintegrowane podejście do leczenia endometriozy: metody zachowawcze i chirurgiczne
Leczenie endometriozy ma kilka głównych celów: stabilizacja tła hormonalnego, eliminacja objawów patologii i chirurgiczne usunięcie ogniska patologicznego. Aby osiągnąć te cele i zapobiec rozwojowi powikłań procesu endometrium, obecnie stosuje się kompleksowe podejście do leczenia endometriozy: stosowane są metody leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Połączenie terapii hormonalnej, chirurgii i objawowej terapii lekowej pozwala osiągnąć maksymalny efekt i uratować pacjenta przed tak poważnym problemem ginekologicznym..
Leczenie endometriozy:
- jakie procedury chirurgiczne są wykonywane dla endometriozy;
- hormonoterapia w złożonym leczeniu endometriozy;
- metody objawowego leczenia objawów endometriozy.
Hormonoterapia w kompleksowym leczeniu endometriozy
Wiodącą rolę w łącznym leczeniu endometriozy mają interwencje chirurgiczne, których wybór zależy od lokalizacji i zakresu procesu patologicznego:
- takie metody jak elektrokoagulacja, radiokoagulacja, waporyzacja laserowa i kriodestrukcja są stosowane do chirurgicznego leczenia endometriozy szyjnej;
- w endometriozie szyjki macicy optymalną metodą leczenia jest radiokoagulacja ognisk patologicznych, waporyzacja laserowa lub konizacja szyjki macicy;
- w przypadku endometriozy pochwy zaleca się wycięcie ognisk endometriozy;
- endometrioza jajników, jajowodów i endometrioza otrzewnej miednicy mniejszej jest leczona za pomocą koagulacji lub parowania laserowego podczas laparoskopii;
- Techniki endoskopowe zachowujące narząd są stosowane jako chirurgiczne leczenie adenomiozy, w niektórych przypadkach konieczna jest histerektomia.
Hormonoterapia w kompleksowym leczeniu endometriozy
Obecnie zaleca się terapię hormonalną w prawie wszystkich formach endometriozy, co można tłumaczyć zaangażowaniem czynnika hormonalnego w proces powstawania tej patologii. Stabilizacja tła hormonalnego pomaga zapobiegać nawrotom choroby i maksymalizować efekt złożonego leczenia endometriozy. Do tej pory zaleca się stosowanie takich grup leków hormonalnych:
- połączone syntetyczne preparaty estrogenowo-progestynowe;
- progestyny - leki, w których nie ma składnika estrogenowego;
- antygeny;
- antigonadotropiny;
- agoniści hormonów uwalniających gonadotropiny;
- antyestrogeny;
- sterydy anaboliczne;
- androgeny.
Wybór schematu leczenia hormonalnego jest przeprowadzany z uwzględnieniem wszystkich przeciwwskazań, działań niepożądanych i indywidualnych cech w każdym indywidualnym przypadku endometriozy.
Metody objawowego leczenia objawów endometriozy
Objawowe leczenie endometriozy polega na stosowaniu różnych grup leków w celu wyeliminowania objawów patologii endometrium. Immunomodulatory są przepisywane w celu normalizacji zaburzeń stanu odporności, które są jednym z mechanizmów wyzwalających rozwój endometriozy. Pacjentom przepisuje się przeciwbólowe, przeciwskurczowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, aby wyeliminować ból, który prowadzi do patologii endometriozy. Zalecane są środki uspokajające i uspokajające, aby wyeliminować neurologiczne objawy i konsekwencje endometriozy powstające u pacjenta. Preparaty żelaza zaleca się w leczeniu anemii po krwotocznej, która często towarzyszy endometriozie. Fizjoterapia uzupełnia podstawowy schemat kompleksowej terapii endometriozy..