Apopleksja jajników jest jednym z najbardziej niebezpiecznych warunków w ginekologii, co może prowadzić do niezwykle niebezpiecznych konsekwencji. Apopleksja jajnika to pęknięcie tkanki jajnikowej, które występuje w wyniku ekspozycji na wiele czynników. W niektórych przypadkach przyczyną pęknięcia jajnika może być nadmierna aktywność fizyczna, choroba zapalna lub uszkodzenie brzucha, a czasem udar może wystąpić w wyniku stresu lub stanu absolutnego odpoczynku. Co zrobić, jeśli lekarze zdiagnozują tę chorobę? On wie wszystko o leczeniu apopleksji jajników .
Zachowawcze i chirurgiczne leczenie apopleksji jajników
Pęknięcie tkanki jajnika jest jednym z tych stanów patologicznych w ginekologii, które powodują pojawienie się obrazu klinicznego ostrego brzucha, dlatego leczenie udaru mózgu powinno rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe. W krwotocznej postaci apopleksji jajnika dochodzi do krwawienia z naczyń jajnikowych do jamy brzusznej, aw przypadku utraty krwi ponad 50% objętości krwi krążącej u pacjenta powoduje nieodwracalny, zdekompensowany wstrząs krwotoczny, który powoduje zgon. W przypadku pierwszych objawów apopleksji jajnika konieczne jest uzyskanie wykwalifikowanej pomocy medycznej.
Leczenie apopleksji jajników:
- leczenie zachowawcze apopleksji jajników;
- laparoskopowe leczenie apopleksji jajników;
- Metoda laparotomii w leczeniu apopleksji jajników.
Zachowawcze leczenie apopleksji jajnika
Wybór leczenia apopleksji jajników zależy od tego, który z głównych zespołów przeważa w obrazie klinicznym choroby. W przypadku bolesnej postaci apopleksji jajników lub łagodnej postaci krwotocznej, z niewielkim krwawieniem w obrębie jamy brzusznej (utrata krwi do 150 ml). Bez oznak jej wzrostu możliwe jest przepisanie konserwatywnego leczenia apopleksji jajników, która obejmuje:
- leżak i odpoczynek;
- lód na podbrzuszu;
- leki hemostatyczne;
- przeciwskurczowe;
- terapia witaminowa;
- fizjoterapia: elektroforeza, terapia mikrofalowa.
Zachowawcze leczenie apopleksji jajnika należy koniecznie przeprowadzić w warunkach szpitalnych pod całodobowym monitorowaniem stanu pacjenta. W przypadku pojawienia się nowych objawów choroby lub niepowodzenia leczenia zachowawczego pacjent zostaje poddany zabiegowi chirurgicznemu..
Laparoskopowa metoda leczenia apopleksji jajników
Wybór metody leczenia chirurgicznego zależy od przebiegu patologii w każdym indywidualnym przypadku. Wskazania do laparoskopowego leczenia apopleksji jajników:
- obecność więcej niż 150 ml. krew w jamie brzusznej według USG, pod warunkiem, że pacjent jest w normalnym stanie i ma stabilne parametry hemodynamiczne;
- nieskuteczność leczenia zachowawczego przez 1-3 dni;
- oznaki trwającego krwawienia wewnątrzbrzusznego potwierdzone badaniem USG;
- potrzeba różnicowania patologii ginekologicznej od ostrej patologii chirurgicznej.
Laparotomijna metoda leczenia apopleksji jajników
Laparotomiczne leczenie apopleksji jajnika jest wskazane w następujących przypadkach:
- ciężki stan pacjenta z powodu ciężkiego krwawienia wewnątrzbrzusznego z poważnymi zaburzeniami hemodynamicznymi;
- niezdolność do wykonywania laparoskopii z powodu obecności zrostów w miednicy lub zwiększonego krwawienia z uszkodzonych naczyń jajnikowych.
Interwencja laparotomiczna jest wykonywana przez dostęp do niższej mediany lub poprzez nacięcie powyżej łonowości Pfannenstiela. Objętość interwencji chirurgicznej powinna być możliwie jak najlżejsza: przeprowadza się koagulację miejsca pęknięcia, otwarcia lub przebicia torbieli i usunięcia jej treści oraz resekcji jajnika. Jeśli istnieje duży obszar uszkodzenia jajnika lub niemożność jego zachowania - uszkodzony jajnik zostaje usunięty.