Do niedawna usuwanie niektórych rodzajów przebarwień stwarzało znaczne trudności, ponieważ podczas skórnego lub mieszanego występowania, na przykład, melasma, po peelingu laserowym istniało ryzyko przebarwień pozapalnych, a inne metody nie mogły wnikać tak głęboko w skórę. Dziś kosmetolodzy stosują w swojej praktyce laserowe usuwanie plam pigmentowych metodą frakcyjnego odmłodzenia skóry. W tym celu stosuje się laser erbowy. Przeczytaj o osobliwościach jego wpływu na plamy starcze .
Dzięki temu laserowe usuwanie przebarwień jest skuteczne
Jedną z metod laserowego usuwania przebarwień jest ekspozycja plamy pigmentowej na światło pulsacyjne szerokopasmowe (fotoodmładzanie). Efekt ten osiąga się dzięki temu, że melanina zawarta w komórkach energicznie absorbuje to widmo promieni, co powoduje selektywne niszczenie komórek z nadmiarem pigmentu. Metoda jest skuteczna w przypadku ekspozycji na hypermelanosis, które są zlokalizowane powierzchownie lub występują na poziomie naskórka..
Przy głębokiej lokalizacji plamy pigmentowej stosuje się peeling laserowy, przy czym preferowany jest laser erbowy..
Zasada działania na skórze lasera Er: YAG 2940 nm polega na tym, że woda zawarta w komórkach pochłania promień lasera i natychmiast odparowuje. W tym przypadku komórka nie ma czasu na ogrzanie się i przeniesienie ciepła do sąsiednich tkanek, tak że wykluczone jest zapalenie pośmiertne. Grubość naskórka wynosi przeciętnie około 100 mikronów, a promień lasera penetruje jednocześnie do głębokości około 4 mikronów, co sprawia, że dawkowanie jest bardzo dokładne. Laserowe usunięcie plamy pigmentowej następuje równomiernie, warstwa po warstwie. Ponieważ część komórek naskórka jest odparowywana już podczas zabiegu złuszczania laserowego, złuszczanie skóry następuje dopiero około trzeciego dnia po usunięciu pigmentacji i nie jest bardzo wyraźne, szybko mija.
Jeśli plamka pigmentu znajduje się głęboko w skórze właściwej lub w miejscu mieszanym, zaleca się procedurę frakcyjnej termolizy. Istotą procedury jest to, że laser erbowy (Er: YAG 2940 nm) tworzy mikrokanaliki w skórze, które osiągają pożądaną głębokość skóry właściwej. Jednocześnie ich ściany nie ulegają koagulacji, komórki nie przegrzewają się, otaczające tkanki nie ulegają stanom zapalnym, płyn śródmiąższowy, a nadmiar pigmentu z przestrzeni międzykomórkowych może zostać uwolniony przez mikrokanaliki.
Jakie procedury łączy laserowe usuwanie plam pigmentowych?
W przypadku hypermelanozy z występowaniem pigmentu w głąb skóry właściwej lub plam pigmentowych o mieszanej lokalizacji, zaleca się połączenie peelingu laserowego z frakcyjną termolizą dla uzyskania maksymalnego efektu. Taka połączona procedura pozwala uporać się z taką pigmentacją, której nie można poddać innym metodom leczenia. W niektórych przypadkach dobry wynik osiąga się przez połączenie fotoodmładzania z frakcyjną termolizą (na przykład w przypadku melasy mieszanej).
Równolegle z zabiegami laserowymi pacjentom przepisuje się karotenoid, proantocyjanidynę, leki hamujące melanogenezę..
Podczas przeprowadzania zabiegów laserowego usuwania przebarwień pacjenci muszą koniecznie pamiętać o konieczności ciągłego stosowania kosmetyków przeciwsłonecznych..
Należy ostrzec pacjenta, że nawet po całkowitym usunięciu przebarwień i uzyskaniu stabilnej remisji istnieje możliwość cofnięcia plamy barwnika. Przyczyną tej regresji może być kontakt z aktywnym promieniowaniem słonecznym lub fluktuacjami hormonalnymi w organizmie..