Jak wiadomo, skóra wokół oczu jest szczególnie delikatna - jest do 10 razy cieńsza niż skóra na innych częściach twarzy. W tym samym czasie pacjenci często zwracają się do estetyka właśnie w celu odmłodzenia okolic okołooczodołowych, w szczególności w celu wyeliminowania cienie pod oczami, które nadają twarzy zmęczony wygląd i wizualnie starzeją twarz. Jednak, jak zauważają praktycy, korekcja strefy okołotrzewitalnej jest jedną z najtrudniejszych i pozostawia niewiele miejsca na błędy. Artykuł ten przytacza opinie ekspertów na temat wyboru procedur, które są najbardziej skuteczne w korygowaniu cienie pod oczami, a także ich zalecenia dotyczące minimalizowania skutków ubocznych..
Korekta cienie pod oczami: mechanizmy problemu
Istnieje wiele powodów, dla których pod oczami mogą pojawić się cienie pod oczami. Jednak chirurg plastyczny Kambiz Golchin identyfikuje dwie główne przyczyny tego problemu:
- Przebarwienia skóry.
- Cechy anatomiczne: bardzo cienka skóra, niewystarczająca ilość tkanki podskórnej, co powoduje widoczność naczyń.
W młodości granica między dolną powieką a policzkiem jest gładka, jednak w miarę starzenia dochodzi do zniszczenia tkanek miękkich, utraty naturalnych objętości w tym obszarze, w wyniku czego struktury kości stają się bardziej zauważalne.
Chirurg Oculoplastyka Sabrina Shah-Desai wyjaśnia, w jaki sposób zmiany anatomiczne prowadzą do pojawienia się cienia w okolicy okołotrzewia:
"W wieku 30 lat pacjenci zaczynają dostrzegać nieznacznie widoczne cienie pod oczami. Jest to spowodowane utratą podskórnej tkanki tłuszczowej w tkankach stulecia, przerzedzaniem i przebarwieniami skóry. W wieku 35-40 lat manifestują się zmiany w tkance kostnej; oczodół zaczyna się rozszerzać, a środkowa część twarzy jest zdeformowana. Szczęka, która odpowiada za projekcję przedniej części policzka, zaczyna tracić swoje objętości. Takie zmiany prowadzą do bardziej wyraźnych cienie i wygląd worków pod oczami ".
Ryc. 1 Przed i po korekcji cienie pod oczami, wypełniacz HA wprowadzając do bruzdy łzowej. Zdjęcie: Natalie Kelly (Natali Kelly)
Jeśli chodzi o przebarwienia wokół oczu, to kwestia etniczna pacjenta w istotny sposób wpływa na ten problem: osoby o ciemniejszych typach skóry są zwykle podatne na pojawienie się przebarwień okołowialnych. Dr Natali Kelly wyjaśnia:
"Często się do mnie zwracają pacjenci z Fitzpatrickiem o ciemnych typach skóry. W takich przypadkach bardzo trudno jest przeprowadzić procedury i trzeba czekać dłużej, aż wyniki się pojawią. W tym samym czasie lekarz musi nie tylko skorygować cienie pod oczami, ale także rozwiązać problem z cerą, na którą znacząco wpływa ekspozycja na słońce. ".
Praktycy zalecają szczególną ostrożność podczas pracy z ciemniejszymi typami skóry..
Dermatolog Jane Ranneva (Jane Ranneva) z Hiszpanii twierdzi, że większość jej pacjentów, którzy skarżą się na przebarwienia okołooczodołowe to typ skóry typu IV-VI typu Fitzpatricka, ponieważ ich skóra reaguje bardziej aktywnie na wszelkie podrażnienia..
Dr Kelly wyjaśnia, że przebarwienia u pacjentów wokół oczu w większości przypadków wymagają kombinacji procedur..
Cienie pod oczami mogą być odzwierciedleniem stylu życia pacjenta: zła dieta, brak wody w ciele, choroba, chroniczne usuwanie snu i zwyczaj pocierających oczu mogą wywołać ten problem nawet za 20 lat.
Korekta cienie pod oczami: wstępna konsultacja
Dr Golchin wyjaśnia, że jedynym sposobem uzyskania dobrych wyników podczas korekty cienia pod oczami jest zebranie najbardziej szczegółowej historii pacjenta w celu postawienia prawidłowej diagnozy i ustalenia dokładnej przyczyny problemu..
Na przykład w przypadku przebarwień należy zastosować peelingi, kremy lub zabiegi laserowe. Jeśli główną przyczyną pojawienia się cienie pod oczami są naczynia krwionośne i przerzedzenie skóry, dobre wyniki można uzyskać za pomocą technik iniekcyjnych..
Jedynym sposobem uzyskania dobrych wyników podczas korygowania cienie pod oczami jest zebranie najbardziej szczegółowej historii pacjenta w celu postawienia prawidłowej diagnozy i ustalenia dokładnej przyczyny problemu..
Ryc. 2 Przed i po wprowadzeniu wypełniaczy opartych na HA w bruździe łzowej Oko Zwiększ. Zdjęcie: Dr. Sabrina Shah Desai
Kwas hialuronowy do korekcji cienie pod oczami
Skuteczna korekta cienie pod oczami jest możliwa przez wolumizację bruzdy łzowej, a ta opcja jest najczęściej wybierana przez praktyków. Dr Ranneva nazywa wprowadzenie nieusieciowanego HA w tym obszarze procedurą maskowania. W przypadku przebarwień produkt zwiększający objętość umożliwia uzyskanie odbicia światła od twarzy, w wyniku czego można uniknąć pojawienia się cienia w obszarze okołotrzewnowym..
Dr Ranneva stosuje wypełniacz RRS HA Eyes, który oprócz zwiększenia objętości, stymuluje również drenaż limfatyczny. Lekarz wstrzykuje 0,65 ml produktu głęboko i powierzchownie wokół każdego oka..
Dr Kelly używa także w swojej praktyce wypełniaczy na bazie HA:
"W większości przypadków wypełniamy objętość za pomocą opartego na GK wypełniacza dermalnego odbijającego światło, które zmniejsza intensywność cienia. Używam niewielkiej ilości materiału - nie więcej niż połowa strzykawki po każdej stronie twarzy. Co do zasady, bruzdy łzowe mają dość dużą głębokość z powodu utraty objętości w okolicy policzka, szczególnie u cienkich pacjentów, których twarz nie zawiera wystarczającej ilości tłuszczu, więc ta procedura jest głównie ukierunkowana na żucie policzków ".
Dr Kelly podkreśla:
"Jeśli zapewnisz wsparcie wokół kości jarzmowej i oka, skóra zostanie pociągnięta, a niewielka ilość leku musi zostać wstrzyknięta bezpośrednio do bruzdy łzowej.".
Dr Shah Desai wykorzystuje swoją oficjalnie zarejestrowaną technikę przy wprowadzaniu GC do rowka łzowego - Eye Boost:
"Używam bardzo lekkiego wypełniacza, który nawilża skórę i nie tworzy widocznych guzków. Wprowadzam produkt głęboko i powierzchownie. Większość pacjentów potrzebuje tej techniki, aby uzyskać naturalny efekt. Pomiędzy przyśrodkowym kątem oka a przyśrodkową kończyną oka, która jest określona przez anatomię więzadła w okolicy bruzdy łzowej, powierzchownie wprowadzam bardzo małą ilość nawilżającego wypełniacza. W środkowej i bocznej części bruzdy używam spoistego spoiwa, rozprowadzającego go na okostnej, pod więzadłem utrzymującym okrągły mięsień oka ".
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet podczas wykonywania korekty, wykwalifikowany i doświadczony lekarz może doświadczyć komplikacji, ponieważ każdy lekarz musi być na nie przygotowany..
Możliwe powikłania w korekcji ciemnych kręgów pod oczami z wypełniaczami opartymi na GK:
- siniaki;
- obrzęk;
- Efekt Tyndalla;
- obrzęk;
- tworzenie guzków;
- martwica tkanek;
- ślepota.
Na szczęście według dr. Golchina większość skutków ubocznych można wyeliminować. Aby to zrobić, hialuronidaza jest wstrzykiwana w obszar problemowy - enzym zadziała natychmiast, a całkowite ustąpienie powikłań zajmie 2-3 dni..
Osocze bogate w płytki krwi do korekcji ciemnych kręgów pod oczami
Innym skutecznym sposobem na wyrównanie cienie pod oczami jest wykorzystanie komórek macierzystych do regeneracji skóry, do których wstrzyknięto osocze bogate w płytki (PRP).
Dr Kelly używa PRP w połączeniu z mezoterapią i zauważa wysoką skuteczność tej techniki:
"Czynniki wzrostu zawarte w ludzkim ciele, po wprowadzeniu do obszaru okołowodołowego (w tym samym czasie całą twarz odmładzam PRP), poprawiają strukturę skóry pod oczami, zwiększają nawodnienie i działają stymulująco. Osocze bogate w płytki, w przeciwieństwie do wypełniaczy, nie rekompensuje utraconych objętości, jednak ta opcja idealnie pasuje do korekty cienia pod oczami i odmładzania skóry. ".
Dr Kelly nakłada osocze bogatopłytkowe na skórę wokół oczu: około 1 ml pod oczami lub 5 ml na całą twarz, a następnie wykonuje mezoterapię za pomocą pióra, które tworzy mikrouszkodzenia w skórze, stymuluje produkcję kolagenu i promuje zaciśnięcie skóry. Urządzenie jest ułamkowe, umożliwiając penetrację skóry przez niewielkie ilości PRP. Z reguły 0,5 mm to maksymalna wielkość igły, którą lekarz stosuje do pracy z okolicą oczu..
Wybór PRP i mezoterapii często wynika z mniejszego ryzyka wystąpienia siniaków i obrzęków, jak również krótszego okresu rekonwalescencji w porównaniu z zastrzykami wypełniacza. Dr Kelly często zaleca swoim pacjentom przebieg procedur w odstępie 4-6 tygodni..
Wybór PRP i mezoterapii często wynika z mniejszego ryzyka wystąpienia siniaków i obrzęków, jak również krótszego okresu rekonwalescencji w porównaniu z zastrzykami wypełniacza.
W klinice dr Golchin również używa PRP do pracy z bruzdami łzowymi. Lekarz używa bardzo skoncentrowanej osocza bogatopłytkowej i wstrzykuje mu technologię kaniuli na dwóch różnych poziomach - bezpośrednio pod skórą i trochę głębiej. Pozwala to na poprawę unaczynienia tego obszaru i struktury otaczającej naczynia krwionośne, w celu zwiększenia syntezy kolagenu.
Maksymalne wyniki pojawiają się po 3-6 miesiącach. Z reguły dr Golchin wykonuje 2 zabiegi w odstępie 3 miesięcy..
Podczas stosowania PRP bardzo ważna jest ocena stanu zdrowia pacjenta w celu zweryfikowania pozytywnych wyników procedury. Zdrowe odżywianie i brak złych nawyków są ważnymi czynnikami, które należy wziąć pod uwagę..
Jedynym powikłaniem po wprowadzeniu PRP, według dr Golchina, jest siniak. Aby uniknąć takich komplikacji, konieczne jest dokładne i dokładne wprowadzenie materiału..
Przeszczep tłuszczowy do korekcji ciemnych kręgów pod oczami
Używanie tłuszczu to inny sposób wpływania na obszar bruzdy łzowej z komórkami macierzystymi. Transfer tłuszczu jest zabiegiem chirurgicznym. Jednak, jak zauważa dr Golchin, komórki macierzyste w tkance tłuszczowej pacjenta regenerują skórę, poprawiają jej jakość i umożliwiają korektę cieni pod oczami przez długi czas - to główna zaleta tej metody..
Tkanka tłuszczowa, która jest wprowadzana do okolicy okołooczodołowej, najczęściej pochodzi z brzucha lub uda. Pomimo faktu, że korekcja okolicy wokół oczu odbywa się przy użyciu niewielkiej ilości tłuszczu, pacjenci mają możliwość, na przykład, pozbycia się dodatkowych centymetrów na brzuchu w jednej procedurze.
Dr Golchin zauważa również, że właściwa technika lipofilling jest niezwykle ważna, ponieważ zbyt agresywne narażenie lub niewłaściwe obchodzenie się z tłuszczem może później prowadzić do grudkowatości w skorygowanym obszarze. Pomimo technicznych trudności związanych z tą procedurą, zapewnia ona niesamowite rezultaty..
Istnieją różne sposoby skutecznego korygowania cienie pod oczami. Aby osiągnąć najlepsze wyniki, konieczne jest dokładne zbadanie pacjenta i określenie głównej przyczyny pojawienia się ciemnych kręgów. Ryzyko powikłań w delikatnym obszarze wokół oczu nie powinno być niedoceniane nawet przez specjalistów z dużym doświadczeniem. Lekarz musi ostrzec swoich pacjentów o potencjalnych komplikacjach i być przygotowanym na ich rozwiązanie..
Według magazynu Aestehetics.