Kiedy obszar wokółoczodołowy jest korygowany przez wypełniacze, często występują komplikacje, z których najczęstsze to zagęszczanie i obrzęk. Jak uniknąć tak nieprzyjemnych konsekwencji przy pomocy właściwego wyboru leku i techniki iniekcji, powiedział dr Kieren Bong, chirurg plastyczny, dyrektor kliniczny kliniki Essence Medical Cosmetic w Szkocji.
Jakie komplikacje najczęściej występują, gdy obszar okołooczodołowy jest korygowany przez wypełniacze i jak ich unikać?
Wielu praktykujących, w obliczu komplikacji, zapisuje je na używanym produkcie. Uważam jednak, że wynik zabiegu jest w przybliżeniu 40% zależny od leku i 60% od wyposażenia lekarza. Spójrzmy na kilka przykładów. Jednym z najczęstszych powikłań, które występują podczas pracy z wypełniaczami na bazie kwasu hialuronowego w regionie okołotrzewnowym, jest zagęszczanie. Dlaczego się pojawiają?
Dla wszystkich wypełniaczy na bazie HA, charakterystyczne są różne wartości procentowe sieciowania. Każdy estetyk zdaje sobie sprawę, że im wyższy procent sieciowania, tym bardziej gęsty i lepki jest produkt na bazie HA. Ze względu na lepkość wypełniacza zapewnia efekt liftingu. Jednakże w tak delikatnych obszarach twarzy, jak okooczłonowe, gdzie warstwa skóry, podskórna tkanka tłuszczowa i mięśnie są szczególnie subtelne, stosowanie produktu o wysokiej lepkości jest obarczone uszczelkami, których nasilenie wzrasta jeszcze bardziej, gdy wypełniacz jest wstrzykiwany zbyt powierzchownie. Dlatego podstawowymi zasadami korekcji strefy podoczodołowej są wypełniacze: 1) zatrzymanie produktu pod okrężnym mięśniem oka; 2) wykorzystanie produktu, który został opracowany z uwzględnieniem unikatowych cech anatomicznych tego obszaru. Taki produkt powinien zapewniać dostateczny efekt liftingu, ale nie powinien charakteryzować się zbyt wysokim procentem sieciowania, co powoduje, że wypełniacz jest zbyt gęsty i lepki. Lek podaje się pod okrągłą mięsień oka, który będzie trzymać wypełniacz. Dzięki temu wprowadzeniu lekarz może uniknąć pojawienia się pieczęci.
Inną powszechną cechą komplikującą korektę okolicy okołooczodołowej za pomocą wypełniaczy jest obrzęk. Z czego jest spowodowane? Wybierając wypełniacz, bierzemy pod uwagę jego charakterystykę biochemiczną. Kwas hialuronowy, który jest podstawą odpowiednich wypełniaczy, wyróżnia się jego hydrofilowością, tj. ma zdolność przyciągania wody. Dlatego im wyższe stężenie HA w wypełniaczu, tym więcej wody przyciąga. Oznacza to, że wybierając produkt do pracy w obszarze podoczodołowym, musimy zwrócić uwagę na jego charakterystykę biochemiczną i wybrać produkt o stosunkowo niskim stężeniu HA. Ale to stężenie nie powinno być zbyt niskie - w tym przypadku substancja czynna jest praktycznie nieobecna w preparacie, ponieważ wynik nie będzie trwały. Osobiście wolę używać Teosyal Redensity II, który zawiera 15 mg / ml kwasu hialuronowego. Ta ilość HA zapewnia trwałość wyniku i n przyciąga nadmierną ilość wody w leczonym obszarze. Głębokie wstrzyknięcie leku pod kolistym mięśniem oka jest konieczne, aby w przypadku nadmiernego nawodnienia woda pozostawała pod mięśniem i nie pojawiała się na twarzy w postaci obrzęku..
Powyższe powikłania występują w naszej praktyce prawie codziennie. W związku z tym lekarz musi pamiętać, że minimalizując komplikacje podczas korekty wypełniaczami, nie tylko produkt odgrywa ogromną rolę, ale także technika, dokładność jego wprowadzenia. Dlatego radzę lekarzom, aby nie kojarzyli konkretnej marki wypełniacza z konkretnym obszarem twarzy, ale aby przyjrzeć się głębiej i zbadać biochemiczne właściwości preparatów oraz udoskonalić technikę ich wprowadzania - to zapewni bezpieczny i skuteczny wynik procedury.
Dlatego podstawowe zasady dotyczące korekty strefy podoczodołowej przez wypełniacze to: zatrzymanie produktu pod okrężnym mięśniem oka i wykorzystanie produktu, który został opracowany z uwzględnieniem unikalnych cech anatomicznych tej strefy.
Dlaczego, wybierając lek do pracy w okolicy okołogłowej, należy wziąć pod uwagę jego hydrofilowość?
Niektóre skutki uboczne i powikłania w korekcji okolicy okołooczodołowej przez wypełniacze są wynikiem hydrofilowości kwasu hialuronowego. Dlaczego dziś GK jest częścią wielu produktów do pielęgnacji skóry? Ponieważ nauczyliśmy się, jak dobrze ten "magiczny" składnik przyciąga wodę, tj. zapewnia nawilżenie skóry. Jednakże, stosując produkt, który zawiera zbyt wysokie stężenie HA, zwiększamy ryzyko obrzęku w wyniku dostania się zbyt dużej ilości wody do leczonego obszaru. Wysoka hydrofilowość kwasu hialuronowego jest konieczna do uzyskania objętości w niektórych obszarach twarzy, ale nie podczas pracy z okolicą podoczodołową, co wymaga szczególnie ostrożnego obchodzenia się. Ten obszar twarzy jest bardzo ograniczony i charakteryzuje się cienką warstwą skóry, podskórną tkanką tłuszczową i mięśniami, dlatego też nadmierne nawilżenie w tym obszarze jest bardzo zauważalne, co powoduje, że pacjenci są niezadowoleni z wyniku.
Istnieją trzy najbardziej popularne marki wypełniaczy na rynku - Juvederm (zawiera 34 mg / ml HA), Teosyal PureSense (25 mg / ml HA) i Restylane (21 mg / ml HA). Dlaczego wszystkie te produkty mają różne formuły? Ponieważ koncentracja HA ma ogromne znaczenie. Produkt Teosyal Redensity II jest jedynym wypełniaczem, który pozwala odmłodzić okolice oczodołu, dzięki unikalnej formule stworzonej z uwzględnieniem charakterystyki tej strefy. Jedną z unikalnych cech Teosyal Redensity II jest zawartość 15 mg / ml HA, a nie 20-30 mg / ml HA. Specjalista, który opracował ten produkt, jest świadomy, że wprowadzenie produktu o wysokiej koncentracji HA w tym obszarze wiąże się z ryzykiem obrzęku. Aby zminimalizować to ryzyko, stężenie HA powinno być zmniejszone, a jednocześnie utrzymywane na poziomie zapewniającym stabilność wyniku i konieczną wydajność procedury..