Zmiany skórne w kształcie pierścienia stają się częstą przyczyną, że pacjenci zwracają się do dermatologa, ponieważ natychmiast łapią oko i wywołują lęk. Jednak dla wielu lekarzy diagnoza tych zmian jest trudna, ponieważ objawy takie jak plamka w kształcie pierścienia lub owalna, plamki o lekkich środkowych i erimatycznych krawędziach są charakterystyczne dla wielu chorób.Jednak najczęściej zmiany skórne w kształcie pierścienia u osób dorosłych są grzybicze w ciele, jednak w przypadku ponownej infekcji pacjenta , a poprzednie leczenie dermatofitozy nie powiodło się, powinno wykluczać inne choroby z podobnymi zmianami skórnymi. Jak zrozumieć cechy przejawów zmian skórnych w kształcie pierścienia, spójrzmy .
Niektóre cechy pierścieniowych zmian skórnych i ich porównanie
Porównanie chorób, które przejawiają zmiany w kształcie pierścienia skóry, starają się przedstawić w formie stołu.
| Diagnoza | Oznaki kliniczne | Terapia |
| Dermatofitoza tułowia | Zapalone płytki w kształcie pierścienia pokryte łuszczącymi się łuskami, umieszczone na gładkiej skórze | Leki przeciwgrzybicze miejscowo i układowo |
| Różowy porost | Owalne żółtawobrązowe plamki z małymi łuseczkami na obwodzie, położone wzdłuż linii Langer | Kortykosteroidy miejscowo lub układowo, procedury UFO |
| Obrzęk pierścieniowy | Pierścieniowe blaszki i grudki - gęste, z reguły niepalne, nie łuszczą się | Kortykosteroidy miejscowo lub przez wstrzyknięcie bezpośrednio do ognisk zapalnych |
| Sarkoidoza | Kamieniste płytki o gęstej strukturze | Kortykosteroidy miejscowo lub w postaci wstrzyknięć w zmiany, można stosować leki przeciwmalaryczne |
| Leprechaun | Rumieniowata płytka w kształcie pierścienia, możliwy peeling | Środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne (np. dapson, ryfampicyna) |
| Pokrzywka | Krótkie zmiany skórne w postaci erymatycznych pierścieniowych blaszek bez peelingu | W razie konieczności leki przeciwhistaminowe doustnie |
| Podostry skórny toczeń rumieniowaty | Płytki w kształcie pierścienia lub łuszczyca na otwartych obszarach ciała, możliwy jest peeling | Kortykosteroidy miejscowo lub w postaci wstrzyknięć w zmiany, można stosować leki przeciwmalaryczne |
| Pierścieniowy rumień odśrodkowy | Plamki mają kształt pierścieniowy, rumieniowo wzdłuż obwodu, w centrum znajduje się łuszcząca się łuszcząca się otoczka | Kortykosteroidy miejscowo lub przez wstrzyknięcie w zmiany, leki przeciwhistaminowe |
Zobacz także: Dlaczego ważne jest, aby zdiagnozować zmiany zapalne o kształcie pierścienia?
Cechy różnicowe niektórych pierścieniowych zmian skórnych
Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre z najczęstszych zmian skórnych w kształcie pierścienia..
Dermatofitoza tułowia jest powierzchowną infekcją grzybiczą skóry zlokalizowaną na gładkiej skórze. Zasadniczo wysypki nie występują na dłoniach i stopach, na skórze głowy, na twarzy i kroczu. Infekcja zwykle następuje poprzez bliski kontakt z zakażonymi osobami, przeważnie dorośli chorują, chociaż są też młodzi pacjenci..
Głównymi czynnikami ryzyka dla dermatofitozy tułowia są cechy klimatyczne (ciepłe i wilgotne) oraz nawyki ludzi (dotyczące higieny osobistej).
Czynniki wywołujące grzybicę skóry są promowane przez ciepłe, wilgotne środowisko, infekcja często występuje w prysznicach, w basenach,) podczas korzystania z czyichś ręczników i przyborów toaletowych. Należy pamiętać, biorąc pod uwagę historię i wybierając taktykę leczenia, że przedłużone stosowanie układowych kortykosteroidów zwiększa ryzyko rozwoju dermatofitozy tułowia.
Choroba objawia się jasno zdefiniowanymi rumieniowymi blaszkami i grudkami, które z czasem mają tendencję do wzrostu. Wzdłuż krawędzi płytek rozwija się aktywny proces zapalny, elementy wysypki mogą być uniesione powyżej powierzchni skóry lub pokryte łuszczącymi się łuseczkami..
Leczenie dermatofitozy tułowia przy użyciu miejscowych i systemowych leków przeciwgrzybiczych zwykle nie przedstawia żadnych trudności, jednak reinfekcja pacjenta może skomplikować wybór terapii. Jeśli zlokalizowane zmiany skórne, lepiej zacząć od miejscowego leczenia preparatami imidazolowymi lub alylaminowymi..
Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze są wskazane w takich przypadkach:
- nieskuteczność lokalnej terapii lub jej nietolerancja;
- ciężka choroba lub ogromne zmiany skórne;
- obecność przewlekłych zakażeń;
- niedobór odporności;
- zmiany skórne z hiperkeratozą.
Czas trwania terapii wynosi zwykle 2 tygodnie. Należy zachować ostrożność przy wyznaczaniu leków przeciwgrzybiczych na dermatofitozę, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta i wywoływać nieprzewidywalne reakcje..
Pink versicolor - wysypka z łuszczycy, która zwykle ma typową postać i która często przypomina wyglądem dermatofitozę.
Chociaż etiologia różowego porostu nie jest dokładnie znana, obecne badania wskazują, że ta choroba skóry może mieć charakter wirusowy..
Różowe porosty najczęściej dotykają osoby w wieku 20-40 lat, kobiety częściej chorują, choroba charakteryzuje się sezonowością zaostrzeń - wiosną i latem.
Większość elementów różowawej plamistej wysypki to plamki, grudki i płytki. W takim przypadku pierwotne ognisko może wyglądać jak zmiana w kształcie pierścienia skóry z podniesionymi, zaognionymi krawędziami, małym łuszczącym się łuszczeniem i jasnym punktem w środku. Pierwotny, "matczyny" nidus jest zwykle reprezentowany przez owalną plamkę o średnicy 2 do 10 cm Większość pacjentów z różowymi porostami nie skarży się na żaden dyskomfort, ale czasami tuż przed pojawieniem się "matczynego" nidusa, bólów głowy, bóle stawów, nudności i wymioty biegunka Następnie w ciągu 1-2 tygodni zaczynają pojawiać się małe owalne żółtawo-brązowe plamki z łuszczącym płatkiem wzdłuż obwodu. Elementy różowego porostu są zwykle umiejscowione symetrycznie, występują na dowolnej części ciała, szczególnie często znajdują się na szyi iw proksymalnym obszarze kończyn..
Nie przewiduje się specjalnego leczenia porostów różowych, ale z silnym świądem można przepisać miejscowe kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe. W przypadku ciężkiego różowego porostu można zalecić ogólnoustrojowe stosowanie kortykosteroidów i terapii UV..