Cukrzyca to grupa chorób endokrynologicznych charakteryzujących się chroniczną hiperglikemią. Każdego roku liczba osób z tą diagnozą gwałtownie rośnie: jeśli w 2002 roku na świecie było około 120 milionów osób chorych na cukrzycę, to w 2016 roku ich liczba wynosiła 415 milionów.
Katastrofalne rozprzestrzenienie się cukrzycy przyczyniło się do powstania nawet odrębnego kierunku endokrynologii - diabetologii. Aby uzyskać więcej informacji na temat insulinooporności - kluczowego mechanizmu rozwoju cukrzycy typu 2 - przeczytaj w tym artykule..
Rola insulinooporności w patogenezie rozwoju cukrzycy typu 2
Powszechnie wiadomo, że cukrzyca typu 2 jest również nazywana cukrzycą insulinoniezależną. Opis "nie-insulino-zależny" nie jest całkiem poprawny z punktu widzenia, że preparaty insuliny są obecnie szeroko stosowane w leczeniu choroby. Jednak w przypadku cukrzycy drugiego typu nie ma bezwzględnego, ale względnego niedoboru insuliny: komórki beta trzustki wytwarzają odpowiednią, a czasami nawet nadmierną ilość hormonu przez wiele lat. Ale sama insulina nie może uświadomić sobie swoich skutków z powodu niewrażliwości na nią - insulinooporności..
Insulinooporność jest naruszeniem percepcji sygnałów insuliny przez komórkę..
Właśnie dlatego niedobór insuliny w cukrzycy drugiego typu jest nazywany względnym: hormon jest produkowany wystarczająco, ale nie może w pełni realizować jego skutków..
Przeczytaj nas w telegramie.
Co stało się z opornością na insulinę: jak zwykle działa insulina
Aby zrozumieć mechanizmy powstawania insulinooporności, należy wiedzieć, w jaki sposób hormon wpływa na receptory komórkowe w normalnych warunkach i jak realizuje swoje działanie. Kiedy poziom glukozy we krwi wzrasta, na przykład, z powodu przyjmowania pokarmu, insulina musi zapewnić normalizację poziomu glukozy we krwi i przepływ glukozy w komórkach. Receptory insuliny znajdują się na powierzchni każdej komórki ciała. Wiązanie insuliny z nimi prowadzi do transportu strukturalnej części receptora związanego z hormonem do komórki poprzez endocytozę - internalizację receptora, a następnie aktywację enzymów - kinaz białkowych. One z kolei wywołują kaskadę fosforylacji białek.
Tak więc komórka otrzymuje sygnał, że konieczne jest transportowanie glukozy do środka. Niezależnie przeniknąć przez endocytozę, nie jest to możliwe. W przypadku tej glukozy wymagany jest tak zwany transporter glukozy. To białko w spoczynku (gdy nie występuje efekt insuliny) znajduje się wewnątrz komórki w kompozycji pęcherzyków. Po dostarczeniu insuliny glukoza wnika do komórki wraz z transporterem. Po zakończeniu działania głównego insuliny jej cząsteczka ulega zniszczeniu w lizosomie, a część strukturalna receptora połączona z nim powraca na powierzchnię. Dzieje się tak u zdrowych ludzi..
Mechanizmy rozwoju insulinooporności w cukrzycy typu II
W cukrzycy drugiego typu wyżej opisane mechanizmy normalizacji poziomu glukozy we krwi nie są w pełni realizowane. Powstanie insulinooporności występuje z powodu działania takich mechanizmów:
- Internalizacja receptorów insulina - endocytoza strukturalnej części receptora, w połączeniu z insuliną, normalnie kończy się zniszczeniem liganda i powrotem części receptora do powierzchni. W cukrzycy drugiego typu nie tylko ligand jest niszczony, ale także cała strukturalna część receptora..
- Zmniejszenie ilości receptorów insulinyna powierzchni komórki;
- Zmniejszona czułość receptora na insulinę: powstają nowe receptory dzięki odczytowi informacji genetycznej o wymaganej strukturze białek. Im częściej występuje proces transkrypcji genu, tym rzadziej następuje proces reparacji i tym większe prawdopodobieństwo pojawienia się mutacji. "Nowe" receptory insulinowe stają się coraz mniej wrażliwe na działanie hormonu.
W ten sposób staje się jasne, dlaczego regularne przejadanie się, któremu towarzyszy znaczny wzrost poziomu glukozy we krwi, stanowi tło dla rozwoju insulinooporności..
Nadużywanie pokarmów bogatych w lekkie węglowodany i tłuszcze pochodzenia zwierzęcego jest czynnikiem rozwoju cukrzycy typu 2.
Warto zauważyć, że nie wszyscy ludzie z otyłością pokarmową chorują na cukrzycę. W rozwoju tego patologicznego stanu ważną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja, która jest kluczowym elementem we wdrażaniu mechanizmów rozwoju insulinooporności. Dziękuję, że zostałeś z nami .
Przeczytaj inne ciekawe artykuły na stronie internetowej w dziale "Endokrynologia". Możesz być także zainteresowany: Jakie zmiany w skórze występują w cukrzycy