Zapalenie jajowodów lub zapalenie przydatków jest procesem zapalnym macicy, który jest jedną z najczęstszych i najniebezpieczniejszych patologii ginekologicznych. Głównym niebezpieczeństwem zapalenia przydatków jest to, że proces zapalny przydatków często prowadzi do rozwoju procesów adhezyjnych w miednicy, co jest jedną z głównych przyczyn niepłodności u kobiet w wieku rozrodczym. W przypadku późnego leczenia ostrego zapalenia jajowodów, proces ten może przekształcić się w chroniczne zapalenie przydatków i prowadzić do dużej liczby powikłań..
Obraz kliniczny i metody diagnozy przewlekłego zapalenia przydatków
Przewlekłe zapalenie przydatków w większości przypadków jest wynikiem ostrego zapalenia jajowodów, które zostało wycierpione i zostało niewłaściwie lub przedwcześnie wyleczone. Obniżenie aktywności układu odpornościowego organizmu, a także poszczególnych właściwości patogenu, który wywołał proces zapalny, można również przypisać głównym przyczynom przewlekłej zapalenia przydatków. Ta choroba ma niespecyficzny obraz kliniczny, który znacznie komplikuje proces diagnostyczny. Niemniej jednak, szybkie wykrywanie i leczenie patologii jest kluczem do zachowania funkcji reprodukcyjnej kobiet..
Przewlekłe zapalenie przydatków:
- jakie zmiany w przewlekłym zapaleniu przydatków pojawiają się w macicy;
- obraz kliniczny przewlekłego zapalenia przydatków: wiodące objawy;
- główne metody diagnostyczne dla przewlekłego zapalenia przydatków.
Jakie zmiany w przewlekłym zapaleniu przydatków pojawiają się w przydatkach macicy
Przewlekłemu zapaleniu przydatków zawsze towarzyszy rozwój nacieków zapalnych w tkance łącznej ściany jajowodów, w wyniku czego często tworzą się hydrosalpinaksy - nagromadzenie płynu w jamie jajowodów. W jajnikach z przewlekłym zapaleniem przydatków następują zmiany dystroficzne tkanek. Ponadto, z powodu zwężenia światła naczyń krwionośnych zaopatrujących macicę, dochodzi do naruszenia mikrokrążenia w jajnikach i zmniejszenia ich funkcji wydzielniczej. W rezultacie powstają zrosty między rurkami, jajnikami, macicą, ścianą miednicy, pęcherzem moczowym, siecią i pętlami jelitowymi. Przewlekłe zapalenie przydatków ma przedłużony przebieg, często powodując pogorszenie patologii w określonych warunkach..
Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia przydatków: wiodące objawy
Podstawą obrazu klinicznego przewlekłego zapalenia przydatków jest ból, który determinuje jego nietypowość. Ból pojawia się w dolnej części brzucha, ma tępy, obolały charakter, może ustępować w dolnej części pleców, odbytnicy, udzie. Nasilenie zespołu bólowego jest różne dla każdego indywidualnego pacjenta. Po hipotermii, menstruacji, sytuacjach stresowych ból może znacznie wzrosnąć. Oprócz bólu w przewlekłym zapaleniu przydatków, objawy takie jak:
- zaburzenia psycho-emocjonalne - drażliwość, zaburzenia snu, stany depresyjne, itp .;
- zaburzenia wegetatywne;
- dysfunkcja miesiączkowa: menometr, objawy hipomensyczne i przedmiesiączkowe;
- niepłodność;
- zaburzenia funkcji seksualnych: zmniejszenie libido, ból podczas stosunku.
Główne metody diagnozy przewlekłego zapalenia przydatków
Proces diagnostyczny przewlekłego zapalenia przydatków jest często trudny, ponieważ jego wiodącym objawem jest ból brzucha, częsty towarzysz wielu innych procesów patologicznych w miednicy i narządach jamy brzusznej. Ważne informacje można uzyskać z prawidłowo zebranej historii, ponieważ pacjent może mówić o wcześniej przeniesionych procesach zapalnych w miednicy małej, a w szczególności o ostrym zapaleniu jajowodów. Podczas badania obustronnego palca stwierdzono ograniczoną ruchliwość macicy z powodu procesów adhezyjnych, a także powstawanie wydłużonego kształtu w okolicy macicy, co wyjaśnia hydrosalpinx. Instrumentalne metody badań, takie jak hysterosalpingografia i hydrosonografia, również pomagają w identyfikacji zrostów - wizualizuje się skupisko materiału kontrastowego w zamkniętych wnękach. Najcenniejsze informacje można uzyskać za pomocą laparoskopii, która pozwala nie tylko na badanie narządów miednicy, ale także na zastosowanie środków terapeutycznych w leczeniu przewlekłego zapalenia przydatków..