Dzisiaj ludzie otyłe stają się coraz bardziej. Sytuację pogarsza siedzący tryb życia. Ruch w samochodach i praca przy komputerze mają zły wpływ nie tylko na zdrowie, ale także na zewnątrz, wywołują otyłość u ludzi podatnych na to. Ważne jest ustalenie przyczyny otyłości - przejadanie się na tle siedzącego trybu życia lub zaburzeń hormonalnych. Jak rozpoznać przyczynę otyłości? W takich przypadkach należy przejść na dietę, a następnie poddać ją badaniu i leczeniu przez endokrynologa?
Otyłość. Wskaźniki otyłości i metody wykrywania
Otyłość jest przewlekłą chorobą, której towarzyszy nadmierne odkładanie się tkanki tłuszczowej w organizmie i ma skłonność do nawrotów. Otyłość rozpoznaje się, gdy wykryty zostanie wskaźnik masy ciała (kg / wzrost (m)2) 30 lub więcej. Otyłość pierwszego stopnia zdiagnozowano z BMI 30-34.9, więcej niż 35 to drugi stopień otyłości, 3. stopień - ponad 40.
Głównym zarzutem osób otyłych jest nadmierna masa ciała, bóle głowy, nadmierne pocenie się, częsty wzrost ciśnienia krwi, duszność podczas wysiłku fizycznego i w spoczynku, upośledzona regularność cyklu miesiączkowego u kobiet, chrapanie podczas snu, zmniejszona siła działania u mężczyzn.
Otyłość jest pierwotna i wtórna. Pierwotna otyłość rozwija się w wyniku naruszenia harmonii energetycznej między spożyciem a wydatkiem energetycznym w komórkach z pewną genetyczną predyspozycją do niego. Przyczyną jest zła dieta i zmniejszona aktywność fizyczna pacjenta. Zakłócony rytm spożywania posiłków, a także spożywanie wysokokalorycznych pokarmów prowokuje rozwój pierwotnej otyłości.
Wtórna otyłość pojawia się na tle zaburzeń endokrynologicznych i jest objawem endokrynopatii. Aby prawidłowo określić rodzaj otyłości, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między typami otyłości wtórnej w celu ustalenia przyczyny choroby. Aby to zrobić, musisz zbadać pacjenta, wysłać do analizy..
Zaburzenia endokrynologiczne, które mogą powodować otyłość i metody ich diagnozy
Jeśli u pacjenta występuje otyłość, należy go zbadać na obecność następujących zaburzeń endokrynologicznych, które mogą być przyczyną otyłości..
- Pierwotna niedoczynność tarczycy - zaburzenie hormonalne tarczycy.
Skargi - letarg, ogólne osłabienie, pocenie się, duszność z wysiłkiem, senność, obrzęk, upośledzenie funkcji seksualnych, chilliness.
Podczas badania język jest pogrubiony, odciski zębów, bradykardia, głuchy odgłos serca, opuchnięta twarz, widoczne są zaparcia..
Metody diagnostyczne - TSH, T4, USG tarczycy.
- Zespół hiperkortyzolizmu - zaburzenie endokrynologiczne w rozwoju ACTH.
Skargi - niewłaściwa redystrybucja podskórnej tkanki tłuszczowej, bordo, zaczerwienienie twarzy, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia funkcji seksualnych, osłabienie mięśni, obniżony nastrój, bóle głowy.
Podczas badania, rozkład tłuszczu na androidzie, zwiększona pigmentacja w naturalnych fałdach skóry, krostkowe i / lub grzybicze zmiany skórne, rozstępy, utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi.
Metody diagnostyczne - ACTH, poziom kortyzolu w osoczu, wydalanie moczu z kortyzolu, próbki z deksametazonem, ultradźwięki (MRI, CT) nadnerczy, CT lub MRI przysadki mózgowej.
- Zespół hiperprolaktynemiczny - zaburzenie endokrynologiczne w produkcji hormonu prolaktyny.
Skargi - pojawienie się wydzieliny z brodawek sutkowych i naruszenie regularności cyklu miesiączkowego u kobiet, brak miesiączki, obniżona siła i libido, niepłodność, ginekomastia.
Podczas oglądania - galaktyczny.
Metody diagnostyczne - prolaktyna we krwi, CT / MRI przysadki, ultradźwięki jajników i macicy u kobiet, gruczoł krokowy u mężczyzn.
- Zespół hipogonadyzmu (pierwotny / wtórny).
Skargi - zmniejszona siła i libido, niepłodność, zmniejszona masa mięśniowa u mężczyzn, powiększenie piersi.
Po obejrzeniu - typ ciała eunuchoid, zwiotczenie mięśni, redukcja turgor skóry, niedorozwój zewnętrznych narządów płciowych, ginekomastia.
Metody diagnostyczne - poziom testosteronu, estradiolu, FSH, LH, ultradźwięków, BOP, radiografia czaszki (projekcja boczna).
- Zespół hiperandrogenizmu.
Skargi - brak menstruacji, zaburzenia miesiączkowania, kobiety mają nadmierny wzrost włosów.
Na badanie, wirylizacja, hirsutyzm, ciało typu android.
Metody badań - SSSG, FSH, LH, poziom testosteronu, 17-OP, USG miednicy, nadnercza; konieczna jest konsultacja z ginekologiem.
Metody leczenia otyłości. Zalecenia żywieniowe
Optymalnym sposobem leczenia otyłości jest stopniowe zmniejszanie masy ciała (to jest nie więcej niż 0,5-1 kg na tydzień) w celu wyrównania współistniejących zaburzeń. Klinicznie istotne jest zmniejszenie masy ciała o 10% w stosunku do wartości wyjściowych. Okres leczenia otyłości podzielony jest na 2 części: utrata masy ciała, która trwa 3-6 miesięcy, a stabilizacja na 6-12 miesięcy. Leczenie nielekowe obejmuje terapię dietetyczną, ćwiczenia aerobowe i terapię behawioralną..
Przydatne wskazówki dla pacjentów z nadwagą w leczeniu otyłości:
- Powoli schudnąć - do 1 kg na tydzień.
- Jedz umiarkowanie powoli, podczas gdy musisz dokładnie żuć jedzenie..
- Nie próbuj jedzenia, które gotujesz - stają się lepsze.
- Uzupełnij menu następnego dnia wieczorem.
- Podczas gotowania używaj jak najmniejszej ilości oleju, w tym oleju roślinnego..
- Używaj grilla, kuchenki mikrofalowej i parowca do gotowania..
- Zjedz kiełbasy, sery, orzechy kokosowe, awokado i ciasta tak mało, jak to możliwe, ponieważ jest wiele ukrytych tłuszczów.
- Kupując mięso, preferuj odchudzone odmiany..
- Całkowicie wyeliminuj majonez ze swojej diety.
- Warzywa muszą jeść 3-4 razy dziennie w dowolnej formie. Rozpocznij każdy posiłek z sałatką warzywną. Uwzględnij owoce w diecie.
- Ugaszenia pragnienia wodą, a nie sokami owocowymi. Unikaj słodyczy.
Leczenie chirurgiczne jest wskazane u pacjentów z chorobliwą otyłością, u których wskaźnik masy ciała przekracza 40. Tego typu operacje są stosowane: endoskopowa instalacja baloników śródkomorowych, operacje manewrowe na jelicie cienkim, operacje restrykcyjne w celu zmniejszenia objętości żołądka, połączone interwencje.
Operacja korekcyjna, taka jak abdominoplastyka i liposukcja, jest możliwa dopiero po ustabilizowaniu masy ciała. W każdym razie kontrola nad tym, co osoba je, kiedy i ile, nie będzie nikomu przeszkadzać. A kiedy przybiera na wadze, pozwalając sobie na kontrolę odżywiania, musisz natychmiast skontaktować się z endokrynologiem.