Zdrowie pacjenta jest zawsze wspólnym wynikiem pracy lekarzy różnych specjalności. Jednak związek okulistycznych problemów pacjenta z chorobami np. Stawów czy układu endokrynologicznego nie zawsze jest wyraźnie widoczny. Niemniej jednak istnieje wiele czynników, które powinny wywoływać podejrzenia u reumatologów, endokrynologów, pediatrów i lekarzy innych specjalności, ponieważ poważne komplikacje problemów ze wzrokiem u pacjentów mogą stać się powikłaniem wielu chorób..
Kierownik okulistyki w Klinice Klubu Medycznego Andriej Nikołajewicz Ruban, lekarz wyższej kategorii, doktor, członek Europejskiego Towarzystwa Chirurgów Onkolokacyjnych (EVRS) i Europejskiego Towarzystwa Siatkówki (EURETINA ).
- Jakie są objawy chorób oczu, powinni pamiętać lekarze innych specjalności, aby zapobiec powikłaniom widzenia u swoich pacjentów?
- Przede wszystkim chciałbym wspomnieć o tak poważnym i strasznym problemie, jakim jest cukrzyca (DM). Niestety liczba chorych na cukrzycę stale rośnie. Tak więc, według International Diabetes Federation (IDF), na świecie jest 390 milionów pacjentów z cukrzycą. Do 2025 roku, według ekspertów, ich liczba wzrośnie o 55%. Około 1,5 miliona pacjentów z cukrzycą jest oficjalnie zarejestrowanych na Ukrainie, chociaż rzeczywisty odsetek jest znacznie wyższy. Każdy pacjent z cukrzycą, 10 lat po wystąpieniu choroby, ma wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia tak ciężkiego powikłania, jak retinopatia cukrzycowa (DR), która atakuje siatkówkę i może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.
Wczesne rozpoznanie retinopatii cukrzycowej i terminowe leczenie zmniejszają tempo progresji choroby i ryzyko utraty wzroku. Należy jednak pamiętać, że we wczesnych stadiach choroby objawy nie są obserwowane, dlatego szybka diagnoza choroby jest trudna. Wyjściem z tej sytuacji jest aktywny przegląd pacjentów z cukrzycą w specjalistycznych ośrodkach okulistycznych. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami międzynarodowymi, pierwsze badanie przeprowadzane przez okulistę przeprowadza się:
- Dorośli pacjenci z cukrzycą typu 1 - 5 lat po wykryciu cukrzycy, a następnie co roku;
- Dorośli pacjenci z cukrzycą typu 2 - natychmiast po postawieniu diagnozy cukrzycy, a następnie co roku;
- kobiety w ciąży z cukrzycą przed ciążą - na etapie planowania, a następnie w każdym trymestrze.
Terapeuci, reumatolodzy często dość często kontaktują się z pacjentami, którzy później mogą mieć poważne problemy ze wzrokiem. Są to najczęściej młodzi pacjenci z młodzieńczym zapaleniem stawów, którzy mają ciężkie zapalne choroby oczu..
Oczywiście, chciałbym przypomnieć o takim problemie jak retinopatia wcześniactwa. I chociaż nasze Centrum nie zajmuje się okulistyczną opieką pediatryczną, chciałbym przypomnieć neonatologom, pediatrom bardzo wysokie prawdopodobieństwo, że takie dzieci mają problemy ze wzrokiem i konieczność rutynowego badania przez okulistę..
I oczywiście rozwój cywilizacji, szerokie wykorzystanie nowoczesnych technologii, systemów komputerowych, różnych gadżetów, prowadzi do tego, że prawie wszyscy młodzi ludzie są zagrożeni rozwojem komputerowego zespołu wzrokowego i indukowanej krótkowzroczności. Dlatego też pediatra, a także każdy lekarz powiązany z pacjentami z grupy nastolatków, powinien również podkreślić, że rutynowe badanie okulisty pomoże utrzymać dobrą jakość życia..
- Czy wierzysz, że rozwój krótkowzroczności wpływa na technologię komputerową?
- To dość skomplikowane pytanie. Jest to raczej nie tyle technologia komputerowa, co nadmierne napięcie narządu wzroku u młodych ludzi, gdy obciążenie wzrokowe jest bliskie. Nadmierne obciążenie wzrokowe prowadzi do całego kompleksu czynników, które obejmują wzrost ciśnienia w gałce ocznej, ucisk gałki ocznej z mięśniami oka i napięcie mięśni wewnątrzgałkowych, które przyczyniają się do tego, że nastolatek może rozwinąć krótkowzroczność.
Aby temu zapobiec, ważne jest, aby obserwować rodzaj dozowanego obciążenia wzrokowego w pobliżu, jest to konieczne, bez względu na to, jak banalnie brzmi, chodzi na świeżym powietrzu i harmonijnie łączy zarówno wizualne, jak i fizyczne obciążenia. I oczywiście, jeśli krótkowzroczność nadal istnieje, niezbędny jest profesjonalny spektakl lub korekta kontaktu..
A jednak jest to problem krótkowzroczności krótkowzroczności, nie tylko medycznej, ale także społecznej, ponieważ w krajach, w których młodzi ludzie stosują nadmiernie technologię komputerową, zwykle istnieje silna konkurencja, a ludzie z dzieciństwa są zdecydowani dużo czytać, uczyć się, Aby osiągnąć coś w życiu i uzyskać pewne stanowiska, w takich krajach liczba pacjentów z krótkowzrocznością może osiągnąć 90% populacji. Jest to przede wszystkim region azjatycki - Korea Południowa, Japonia. Wciąż mamy mniej takich pacjentów, ale podobny trend istnieje niestety.
- Powiedz, czy istnieją jakieś zasady postępowania dla przyszłych matek, jeśli mają problemy ze wzrokiem.?
- Istnieje szereg genetycznie określonych chorób oczu, które są dziedziczone, ale na szczęście są dość rzadkie. Jeśli przyszła matka nadal ma dziedziczne uszkodzenie siatkówki, zaleca się konsultację z genetykiem przed planowaniem ciąży, niestety, lekarze nie są jeszcze w stanie zapobiec rozwojowi genetycznie zdeterminowanych chorób oczu, ale pierwsze wyniki zastosowania technologii inżynierii genetycznej pozwalają optymistycznie patrzeć w przyszłość.
loadposition medicalclubJeśli chodzi o dziedziczenie krótkowzroczności, prawdopodobieństwo posiadania krótkowzrocznego dziecka u zdrowych rodziców wynosi mniej niż 10%, jeśli oboje rodzice są krótkowzroczni, prawdopodobieństwo to wzrasta do 50%. Sporo kobiet w ciąży z krótkowzrocznością i dystrofią obwodową siatkówki obawia się, że naturalne porody są dla nich przeciwwskazane i konieczne jest wykonanie cięcia cesarskiego. Obecnie we wszystkich cywilizowanych krajach powszechnie uznaje się, że nie istnieją wskazania okulistyczne dotyczące wyboru metody porodu. Dlatego bezpiecznie można powiedzieć, że wszystkie przyszłe matki, które mają problemy z siatkówką (jeśli nie ma innych przeciwwskazań położniczych) mogą rodzić naturalnie, ponieważ jest to naturalny proces fizjologiczny, który jest ważny zarówno dla dziecka, jak i matki..
Jeśli chodzi o zapobieganie występowaniu chorób oczu u dziecka, prawidłowy przebieg ciąży, zapobieganie typowym czynnikom ryzyka, które mogą wpływać na nienarodzone dziecko - unikanie czynników teratogennych, palenie tytoniu, narażenie na szkodliwe chemikalia - wszystko to przyczyni się do narodzin normalnego, zdrowego dziecka.
Umów się na spotkanie telefonicznie: +38 (044) 499-70-00 | +38 (044) 499-70-07