Wrzód troficzny jest ciężką wadą skóry, która powstaje na kończynach dolnych w wyniku żylaków lub chorób związanych ze zmianami ścian żylnych. Główną przyczyną powstawania owrzodzeń troficznych jest upośledzony przepływ krwi z powodu choroby żylnej, w wyniku czego skóra ulega stanowi zapalnym i leczy z ogromną trudnością. Dlatego leczenie owrzodzeń żylnych polega przede wszystkim na złagodzeniu objawów choroby podstawowej, zapobieganiu wtórnemu zakażeniu, przywróceniu przepływu krwi żylnej w dotkniętym obszarze..
Przyczyny owrzodzeń troficznych i główne objawy
Kiedy krwiobieg zostaje zakłócony z powodu choroby układu żylnego, krew zaczyna gromadzić się w kończynach dolnych, stagnować, koncentrować w sobie produkty aktywności komórkowej, które powodują zapalenie otaczających tkanek. Skóra jest w bliskim kontakcie z tkanką podskórną i jest zagęszczona, zapalenie postępuje i przybiera wygląd suchej lub płaczącej egzemy. Ponieważ z powodu upośledzonego przepływu krwi żylnej, odżywianie tkanek jest spowolnione, jakiekolwiek niewielkie uszkodzenie skóry zmienia się w ranę, która nie goi się. Dołączanie infekcji bakteryjnej do rany objętej stanem zapalnym prowadzi do komplikacji podczas owrzodzenia troficznego..
Owrzodzenie troficzne może być wywołane przez dowolną chorobę układu żylnego. Po pierwsze pacjenci skarżą się na ociężałość w mięśniach łydek i zwiększony obrzęk nóg oraz skurcze w nocy. Następnie w miejscach występowania zmian skórnych występują swędzenie, pieczenie i zabarwienie. Skóra wygląda jak lakierowana, pogrubia, wygląda na spiętą i rani po dotyku. Czasem na skórze pojawiają się kropelki limfy przypominające rosę..
Po pewnym czasie na środku miejsca, w którym dotknięta jest skóra, pojawia się białawy punkcik, który powoduje owrzodzenie z najmniejszym uszkodzeniem. Ponadto, owrzodzenie rozszerza się, pogłębia, wygląda na czerwone i wilgotne, pokrywa całą powierzchnię nogi, powoduje ból i stan zapalny aż do mięśnia brzuchatego łydki, ścięgien i kości..
Wrzód troficzny jest niebezpieczny z powodu ryzyka wtórnego zakażenia, takiego jak zakażenie grzybicze, które przyspiesza progresję owrzodzenia troficznego i pogarsza rokowanie choroby. Wśród możliwych niebezpiecznych komplikacji - obrzęk limfatyczny, phlegmon, sepsa.
Diagnostyka i leczenie owrzodzeń żylnych
Potwierdzeniem rozpoznania owrzodzeń troficznych może być obecność w historii przeniesionej zakrzepicy żylnej, chorób krwi, leków hormonalnych, epizodów długotrwałego umieszczenia cewników w żyłach, długich, nieruchomych leżących urazów lub poważnych chorób, zabiegów chirurgicznych.
Owrzodzenie troficzne jest zwykle umiejscowione na wewnętrznej powierzchni dolnej części nogi, skóra wokół niego jest gęsta, pigmentowana, a żyły uszkodzone przez żylaki są wizualizowane na tylnej części nogi w podudzie i udzie..
Leczenie owrzodzeń troficznych polega na eliminacji choroby podstawowej, która powodowała zaburzenia przepływu krwi żylnej, zwalczanie infekcji przylegających, leczenie samego owrzodzenia. Problem rozwiązuje się w kompleksie - flebotoniki, środki przeciwpłytkowe, antybiotyki, miejscowe środki antyseptyczne, opatrunki gojące rany. Jeśli to konieczne, wykonuje się flebektomię, inne środki są podejmowane w celu przywrócenia przepływu krwi żylnej w zajętej kończynie.