Wypełniacze kwasu hialuronowego zagęszczane usieciowanym polimerem są szeroko stosowane w medycynie estetycznej. Kwas hialuronowy jest uważany za bezpieczny wypełniacz, ale mimo to może powodować działania niepożądane, w tym hiperkonsekcję, infekcję i ziarniniak..
Aby wyeliminować te skutki i zastosować hialuronidazę, która również zmniejsza ryzyko martwicy skóry. Artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat każdego z tych działań niepożądanych i sposobu ich eliminacji za pomocą hialuronidazy..
Jak hialuronidaza pomaga poradzić sobie z powikłaniami po wprowadzeniu kwasu hialuronowego
Hialuronidaza jest enzymem, który specyficznie niszczy polimery kwasu hialuronowego. W przeszłości był szeroko stosowany do zwalczania zwłóknienia cellulitu, a ostatnio do niszczenia nadmiaru wypełniaczy lub ziarniniaków kwasu hialuronowego..
Zastosowanie hialuronidazy w kosmetologii jest proste i polega na wstrzyknięciu sterylnego roztworu proszku hialuronidazy dokładnie do obszaru problemowego.
Przed każdym wstrzyknięciem konieczne jest wykonanie testu alergicznego, ponieważ hialuronidaza jest enzymem, białkiem egzogennym. Wyniki tej procedury są znaczące i natychmiast zauważalne..
Hialuronidaza:
- w jaki sposób hialuronidaza może pomóc w leczeniu ziarniniaków;
- zastosowanie hialuronidazy do leczenia zwłóknienia pooperacyjnego;
- hialuronidaza w celu usunięcia nadmiaru wypełniaczy z kwasem hialuronowym;
- wprowadzenie hialuronidazy w przypadku efektu Tendall;
- testy do wykrywania reakcji alergicznych na hialuronidazę.
Jak hialuronidaza może pomóc w leczeniu ziarniniaków
Kwas hialuronowy to polimer utworzony przez tysiące związków pozostałości N-acetyloglukozaminy i kwasu glukuronowego, który jest heteropolisacharydem. Kwas hialuronowy jest zwykle stosowany w formie krzyżykowo-szytej oraz w celu dostosowania objętości twarzy, ust, dłoni i ciała.
Nadmiar tej substancji prowadzi do brzydkich wyników, ale na szczęście wkrótce znika w ciągu kilku miesięcy z powodu aktywności naturalnych enzymów hialuronidazy..
Kwas hialuronowy jest naturalnym polimerem, który występuje w dużych ilościach w tkankach ludzkich, szczególnie w skórze, dlatego w większości przypadków organizm nie rozpoznaje go jako ciała obcego..
Prawda jest taka, że w niektórych przypadkach ciało traktuje wstrzyknięty kwas hialuronowy (lub jego zanieczyszczenia) jako obce cząsteczki i może wywołać odpowiedź immunologiczną, która może pojawić się nawet po kilku latach, jak ziarniniak (czerwonawa formacja nabrzmiała). W tym przypadku objawy zapalenia pojawiają się i nie znikają przez długi czas (zaczerwienienie, obrzęk, stan zapalny, gorączka). Ziarniniak może przetrwać przez długi czas przed naturalną resorpcją lub usunięciem chirurgicznym..
Miejscowa hialuronidaza, znajdująca się w skórze właściwej, czasami nie ma dostępu do kwasu hialuronowego, który jest uważany za ciało obce, dlatego ilość kwasu jest powoli redukowana przez procesy zapalne i bakteriofagi.
Hialuronidaza jest w stanie "przeciąć" długi polimer kwasu hialuronowego w oligomery, które nie są postrzegane przez układ odpornościowy jako ciała obce. Warto zauważyć, że hialuronidaza nie pomaga w przypadkach nadmiernego wstrzyknięcia innych cząsteczek (kwas polioksypropionowy, kolagen, silikon) lub w przypadkach reakcji immunologicznych na te substancje..
Z reguły hialuronidaza w postaci liofilizowanej, 1500 jednostek. zmieszane ze sterylną solą fizjologiczną. Substancja nie zawiera konserwantów i należy ją stosować natychmiast po rozpuszczeniu.
Zastosowanie hialuronidazy do leczenia zwłóknienia pooperacyjnego
Hialuronidaza była stosowana w przeszłości w leczeniu włóknistego zapalenia tkanki łącznej. Autorzy stwierdzili, że wczesne wstrzyknięcie hialuronidazy może zmniejszyć zwłóknienie i obrzęk po lipoplastyce piersi lub podwójnego podbródka u mężczyzn..
Lipoplastyka klatki piersiowej i podbródka często powodują silną reakcję włóknistą, która zanika przez długi czas, czasami nawet przez kilka miesięcy. Wstrzyknięcie hialuronidazy może również znacznie zmniejszyć lub nawet pozbyć się zwłóknienia pooperacyjnego w ciągu kilku dni..
Natychmiast po wstrzyknięciu wykonuje się masaż w celu uzyskania najlepszej dystrybucji substancji. Podczas masażu lekarz może natychmiast odczuć zwłóknienie. Przed wstrzyknięciem hialuronidazy, należy zdać test na reakcje alergiczne..
Dlaczego rozwija się podskórny ziarniniak twarzy??
Hialuronidaza w celu usunięcia nadmiaru wypełniaczy z kwasem hialuronowym
Wstrzyknięcia hialuronidazy skutecznie i szybko niszczą usieciowany kwas hialuronowy. Nie ma znaczenia, ile czasu upłynęło pomiędzy wstrzyknięciem kwasu hialuronowego a wstrzyknięciem hialuronidazy, ponieważ ta ostatnia może zniszczyć kwas hialuronowy nawet po kilku latach jego obecności w ciele..
Główną trudnością jest obliczenie objętości i stężenia hialuronidazy, niezbędnej jedynie do rozpuszczenia nadmiaru kwasu, tak aby nie uszkodzić cząsteczek poza obszarem iniekcji. Niestety nadal nie ma zgody w tej kwestii..
Wprowadzenie hialuronidazy w przypadku efektu Tendala
Powierzchniowe zastrzyki kwasu hialuronowego mogą powodować, że skóra wokół całego miejsca wstrzyknięcia będzie miała inny odcień (najczęściej białawy) niż pozostały obszar skóry. Wynik pierwszego wstrzyknięcia hialuronidazy w takich przypadkach jest już widoczny 30 minut po sztucznym zastrzyku..
Nie wiadomo, kiedy można podać drugą wstrzykniętą korekcję, autorzy uważają, że powinno upłynąć co najmniej tydzień pomiędzy wstrzyknięciem hialuronidazy i wprowadzeniem nowego implantu kwasu hialuronowego. W takim przypadku, podobnie jak w poprzednich, należy wykonać test reakcji alergicznej przed wstrzyknięciem hialuronidazy..
Zasady wyboru leczenia pacjentów z ziarniniakiem wapiennym?
Testy identyfikujące reakcje alergiczne na hialuronidazę
U większości pacjentów reakcja alergiczna występuje po wstrzyknięciu hialuronidazy w przeszłości, co pozwala na rozwinięcie wrażliwości na preparat kwasu hialuronowego i ujawnienie się po kolejnych wstrzyknięciach. Mimo to, każda alergia jest teoretycznie możliwa podczas pierwszego wstrzyknięcia, dlatego konieczne jest wykonanie testu przed każdym wstrzyknięciem hialuronidazy.
Po wielokrotnych wstrzyknięciach hialuronidazy podskórnie mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci dużych, opuchniętych, czerwonawych plam, które swędzą. Znikają bez żadnego leczenia po kilku dniach..
Protokół dubliński dotyczący leczenia powikłań po wprowadzeniu wypełniaczy?
Miejscowy krem kortykosteroidowy można również stosować podczas aktywności reakcji alergicznej. W przypadku reakcji alergicznych należy w przyszłości przestać stosować hialuronidazę..
Śródskórny test na alergię:
1500 jednostek hialuronidaza rozcieńczona w 8-10 ml roztworu soli fizjologicznej, tak aby każdy ml roztworu zawierał 150 jednostek. hialuronidaza. Następnie 0,1 ml tego słabego roztworu wstrzykuje się podskórnie na przedramię.
Pacjent powinien przebywać w klinice przez około godzinę. Każda reakcja (świąd, obrzęk, zaczerwienienie) w miejscu wstrzyknięcia jest uważana za alergiczną, a to oznacza, że pacjent jest przeciwwskazany do leczenia hialuronidazą. Taki test powinien być przeprowadzony przed wstrzyknięciem hialuronidazy do dowolnego pacjenta.!
Reakcje alergiczne dzieli się na kilka typów: - reakcje nadwrażliwości, które występują natychmiast (wstrząs anafilaktyczny), pośrednie (objawia się po kilku godzinach) lub opóźnione (objawiające się w okresie od 2 dni do kilku tygodni po wstrzyknięciu).
Typ reakcji: obrzęk, wysypka, świąd, ból, niewydolność oddechowa, nudności, wymioty, niedociśnienie - wymaga natychmiastowego leczenia. Natychmiastowe reakcje, takie jak wstrząs anafilaktyczny, wysypka i zaburzenia oddychania zwykle pojawiają się po wstrzyknięciu donaczyniowym..
Objawy kliniczne reakcji alergicznych są skutecznie leczone zastrzykami kortykosteroidów, czasem adrenaliną i lekami przeciwhistaminowymi. Objawy niskiego ciśnienia krwi są leczone substancjami zwiększającymi ciśnienie.
Powikłania po zabiegach iniekcyjnych: jakie zagrożenia należy przewidzieć?
Tak więc, przy odpowiednim i rozsądnym zastosowaniu, hialuronidaza skutecznie pomaga wyeliminować wiele negatywnych skutków wprowadzenia kwasu hialuronowego. Przeczytaj więcej ciekawych artykułów na temat stosowania preparatów kwasu hialuronowego w dziale kosmetologia..