Szczęki (kiła tropikalna) to choroba zakaźna, która w swoim przebiegu klinicznym przypomina infekcję syfilityczną i charakteryzuje się tworzeniem pierwotnego wrzodu, a następnie tworzeniem wtórnych wykwitów, ich rozprzestrzenianiem się na całą skórę, uszkodzeniem stawów, błon śluzowych, kości. W pierwszym okresie choroby powstaje owrzodziały owal w kolorze czerwonym, jego dno pokrywają wegetacje - przypominające maliny. Stąd też piękna nazwa choroby - frambezja, która z francuskiego oznacza malina. Frambesia jest spowodowana przez Treponema pertenue Castellani, po raz pierwszy znaleziona na Cejlonie..
W jaki sposób infekcja odchodów? Grupy ryzyka
Właściwości antygenowe patogenu frambesji i kiły są bardzo podobne, co prowadzi do odporności krzyżowej pomiędzy tymi chorobami. Choroba jest powszechna wśród osób ubogich w krajach o gorącym, tropikalnym i wilgotnym klimacie. Epidemia dla frambesi to kraje Ameryki Południowej (Brazylia, Kolumbia, Wenezuela, Peru, Boliwia itd.), A także Afryka Środkowa, Azja Południowa i Oceania..
Infekcja najczęściej występuje w kontakcie z glebą, w której znajdują się patogeny frambesia. Infekcja jest również możliwa poprzez bezpośredni kontakt z pacjentem (seksualne, bliskie gospodarstwo domowe). Zdarzają się przypadki zarażenia się frambezja z owadów. Dzieci są najczęściej zakażone.
Największy stopień uszkodzenia u dzieci obserwuje się w przedszkolu, szkole i okresie dojrzewania, ponieważ w tych grupach wieku odporność bierna jest stopniowo osłabiana, podczas gdy czynna produkcja przeciwciał ochronnych powstaje powoli, zauważa. W okresie dojrzewania zwiększa się stopień odporności czynnej, a zatem częstość występowania w wieku 16 do 20 lat jest nieco zmniejszona. Duży tłum ludzi, brak higieny osobistej i złe warunki sanitarne w mieszkaniach przyczyniają się do rozprzestrzeniania się zboczeń.
Objawy frambesia i jej odmienność od kiły
Kurs kliniczny odchylenia przypomina o zakażeniu syfilitycznym.
Szczęki charakteryzują się pierwotnym wpływem (chancrem) i dalszym powstawaniem wtórnych wykwitów z rozprzestrzenianiem się na całą skórę, uszkodzeniem błon śluzowych, kości, stawów.
W przeciwieństwie do kiły, nie występują uszkodzenia narządów wewnętrznych i układu nerwowego. W przypadku odchyleń charakteryzuje się cyklicznym przepływem.
Okresy frambesia:
- Inkubacja - średnio 3-4 tygodnie. W przeciwieństwie do kiły, w której nie ma okresu prodromalnego, falowanie charakteryzuje się prodromalnym okresem, który zaczyna się od bólu głowy, bólu ciała, gorączki, ogólnego złego samopoczucia.
- Okres główny. Zaczyna się od pojawienia się chancre.
- Okres dodatkowy. Rozwija się średnio 2-4 miesiące po wystąpieniu choroby. Manifestacje okresu wtórnego to występowanie pojedynczych lub licznych brodawkowatych wykwitów wegetatywnych - pian (frambesiom) na skórze głowy, w obszarach fałdów skórnych i wokół naturalnych otworów.
- Okres trzeciorzędowy. Ten okres odchyleń rozpoczyna się bez leczenia natychmiast po okresie wtórnym lub po kilku latach. Objawia się przez tworzenie się dziąseł z ich dalszym owrzodzeniem. Leczenie wrzodów następuje z tworzeniem się blizn. Typową oznaką trzeciorzędowego okresu choroby jest uszkodzenie kości. Jeśli gumowaty proces jest umiejscowiony na twarzy, kości nosa i podniebienia twardego są uszkodzone. Rozwinęła się również szabla piszczelowa, która deformuje monodaktyl. W przeciwieństwie do kiły, nie ma wrodzonej postaci choroby we frambesii..
Aspekty leczenia, zapobiegania i rokowania odchyleń
Leczenie frambesii polega na wykorzystaniu etiudropowych działań leków mających na celu zwalczenie patogenu. Penicyliny lub jej durant preparaty (bicillin, extensillin) są przepisywane. Można stosować inne antybiotyki, w szczególności tetracykliny lub cefalosporyny. Dostarczona jest również zindywidualizowana terapia objawowa i miejscowa..
Choroba rzadko kończy się śmiercią, ale ma przewlekły przebieg i może prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego wczesne wykrywanie pacjentów z ramieniem i ich leczenie jest kluczem do zdrowej populacji..