Spośród wszystkich zakażeń dróg moczowych przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania. Najczęściej zapalenie pęcherza dotyczy kobiet ze względu na budowę anatomiczną dróg moczowych. W leczeniu zapalenia pęcherza u kobiet zawsze jest wiele pytań dotyczących możliwości i skuteczności stosowania niektórych leków. Ostatnio preparaty kwasu hialuronowego stosuje się w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Dlaczego wskazane jest stosowanie kwasu hialuronowego w leczeniu zapalenia pęcherza u kobiet, przeczytaj nasz artykuł..
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego
Zapalenie pęcherza jest ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie pęcherza nie powoduje żadnych problemów w leczeniu. Lecz leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest trudne i często nieskuteczne. Zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za przewlekłe z trzema lub więcej epizodami zaostrzenia choroby rocznie..
Przyczynami przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego mogą być kamienie w drogach moczowych, anomalie anatomiczne struktury dróg moczowych, obecność źródła bakteriurii i zakłócenie normalnego przepływu moczu. Spośród wszystkich sytuacji klinicznych powszechnym procesem jest trwałe uszkodzenie błony śluzowej pęcherza moczowego. Zmiany te prowadzą do hiperplastycznych lub zanikowych zmian w błonie śluzowej pęcherza moczowego, do zwiększenia częstości epizodów zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherza..
Zmiany dystroficzne i zanikowe błony śluzowej pęcherza tworzą sprzyjające warunki dla dalszego uszkodzenia stosów i progresji choroby. W rozpoznawaniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego duże znaczenie ma identyfikacja źródła bakteriurii, ocena stanu błony śluzowej pęcherza moczowego i badanie mikrobiologiczne..
Leczenie zapalenia pęcherza u kobiet. Rola kwasu hialuronowego w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza składa się z etiotropowej terapii bakteryjnej. Jednak wraz z zastosowaniem terapii przeciwdrobnoustrojowej pozostaje kwestia zapobiegania częstym nawrotom, czyli ochronie błony śluzowej pęcherza. W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza ważne jest, aby zwracać uwagę na przywrócenie sił ochronnych ścian pęcherza..
Leczenie zapalenia pęcherza u kobiet polega na stosowaniu leków chroniących ścianę pęcherza za pomocą wkraplania, które są podzielone na kauteryzację, działanie przeciwzapalne i otoczenie.
Badamy grupę leków wzmacniających szkielet tkanki ściany pęcherza moczowego i stwarzających warunki do przywrócenia fizjologicznej bariery śródbłonka. Jedną z najczęściej stosowanych klas leków w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet są leki na bazie kwasu hialuronowego..
Kwas hialuronowy to substancja z grupy niesiarczanych glikozoaminoglikanów. Substancja ta jest podstawą tkanki łącznej i zapewnia jej integralność..
Kwas hialuronowy jest częścią komórek nabłonkowych i tkanki nerwowej, bierze udział w procesie proliferacji komórek. Ponadto kwas hialuronowy może być stosowany u pacjentów wszystkich kategorii wiekowych i płci. Przewlekłe zapalenie pęcherza to śródmiąższowy proces zapalny, który polega na naruszeniu bariery między moczem hiperosmolarnym a międzykomórkową substancją ściany pęcherza moczowego. Dzięki temu toksyczne substancje z moczu mogą dostać się do zrębu..
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza za pomocą kwasu hialuronowego. Wyniki badań
Preparaty kwasu hialuronowego ze stali są stosowane od dawna w medycynie, gdy ich właściwości nie zostały jeszcze zbadane i sprawdzone. Najnowsze badania potwierdzające skuteczność są potrzebne w medycynie opartej na dowodach..
Badanie nr 1.
Przeprowadzono badanie, w którym 121 kobiet w wieku od 17 do 83 lat zdiagnozowano śródmiąższowe przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, bolesny zespół pęcherza moczowego, przy średnim czasie trwania objawów wynoszącym 6 lat.
Kobiety poddawano regularnemu cotygodniowemu wkraplaniu preparatów kwasu hialuronowego do momentu całkowitego ustąpienia objawów. Wraz z kwasem hialuronowym stosowano nitrofurantoinę w zakropleniu, aby zapobiec powikłaniom podczas cewnikowania..
Wyniki oparto na odczuciach pacjentów dotyczących objawów przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego w skali od 0 do 10. W wyniku badania okazało się, że 85% kobiet wykazało poprawę o co najmniej 2 punkty. 19 kobiet zauważyło całkowite zniknięcie objawów.
W rezultacie okazało się, że leki na bazie kwasu hialuronowego są dobrze tolerowane w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza i nie powodują efektów ubocznych..
Numer badania 2.
Przeprowadzono inne badanie z udziałem 33 kobiet z objawami przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, u których w ogóle nie zaobserwowano skuteczności leku ani nie wykazano go w sposób niedostateczny..
Kobiety przez 4 tygodnie pobierały 40 mg kwasu hialuronowego metodą wkraplania. Celem pracy było określenie wpływu kwasu hialuronowego na owrzodzenia Gunnera - charakterystyczny objaw śródmiąższowego przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. W rezultacie 61% kobiet zgłosiło znaczną poprawę.
Numer badania 3.
Trzecie badanie przeprowadzono w celu określenia działania przeciwzapalnego i ochronnego na ściankę pęcherza. Badania przeprowadzono in vitro..
Wykorzystano hodowle komórek śródbłonka, które działały z kwasem hialuronowym. Badania wykazały, że kwas hialuronowy jest w stanie zmniejszyć wytwarzanie indukowanej cytokiny o 5 razy i zapobiega nowemu rozwojowi procesu zapalnego w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego.
Zaobserwowano wzrost tworzenia siarczanowanych glikozoaminoglikanów i zmniejszenie przepuszczalności przeznabłonkowej bez uszkadzania naturalnych barier..
Zidentyfikowano główne efekty działania kwasu hialuronowego w przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherza:
- zmniejszenie częstotliwości i amplitudy skurczu ścian pęcherza;
- zmniejszenie wzrostu bakterii;
- zmniejszenie uszkodzenia nabłonka;
- tłumienie procesu zapalnego w ścianie pęcherza moczowego.
Na podstawie danych z trzech badań autorzy wyciągnęli wniosek, że stosowanie kwasu hialuronowego jest głównym wektorem klinicznym w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.