Skuteczność kwasu hialuronowego w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Spośród wszystkich zakażeń dróg moczowych przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania. Najczęściej zapalenie pęcherza dotyczy kobiet ze względu na budowę anatomiczną dróg moczowych. W leczeniu zapalenia pęcherza u kobiet zawsze jest wiele pytań dotyczących możliwości i skuteczności stosowania niektórych leków. Ostatnio preparaty kwasu hialuronowego stosuje się w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Dlaczego wskazane jest stosowanie kwasu hialuronowego w leczeniu zapalenia pęcherza u kobiet, przeczytaj nasz artykuł..

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza jest ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie pęcherza nie powoduje żadnych problemów w leczeniu. Lecz leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza jest trudne i często nieskuteczne. Zapalenie pęcherza moczowego jest uważane za przewlekłe z trzema lub więcej epizodami zaostrzenia choroby rocznie..

Przyczynami przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego mogą być kamienie w drogach moczowych, anomalie anatomiczne struktury dróg moczowych, obecność źródła bakteriurii i zakłócenie normalnego przepływu moczu. Spośród wszystkich sytuacji klinicznych powszechnym procesem jest trwałe uszkodzenie błony śluzowej pęcherza moczowego. Zmiany te prowadzą do hiperplastycznych lub zanikowych zmian w błonie śluzowej pęcherza moczowego, do zwiększenia częstości epizodów zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherza..

Zmiany dystroficzne i zanikowe błony śluzowej pęcherza tworzą sprzyjające warunki dla dalszego uszkodzenia stosów i progresji choroby. W rozpoznawaniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego duże znaczenie ma identyfikacja źródła bakteriurii, ocena stanu błony śluzowej pęcherza moczowego i badanie mikrobiologiczne..

Leczenie zapalenia pęcherza u kobiet. Rola kwasu hialuronowego w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza składa się z etiotropowej terapii bakteryjnej. Jednak wraz z zastosowaniem terapii przeciwdrobnoustrojowej pozostaje kwestia zapobiegania częstym nawrotom, czyli ochronie błony śluzowej pęcherza. W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza ważne jest, aby zwracać uwagę na przywrócenie sił ochronnych ścian pęcherza..

Leczenie zapalenia pęcherza u kobiet polega na stosowaniu leków chroniących ścianę pęcherza za pomocą wkraplania, które są podzielone na kauteryzację, działanie przeciwzapalne i otoczenie.

Badamy grupę leków wzmacniających szkielet tkanki ściany pęcherza moczowego i stwarzających warunki do przywrócenia fizjologicznej bariery śródbłonka. Jedną z najczęściej stosowanych klas leków w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet są leki na bazie kwasu hialuronowego..

Kwas hialuronowy to substancja z grupy niesiarczanych glikozoaminoglikanów. Substancja ta jest podstawą tkanki łącznej i zapewnia jej integralność..

Kwas hialuronowy jest częścią komórek nabłonkowych i tkanki nerwowej, bierze udział w procesie proliferacji komórek. Ponadto kwas hialuronowy może być stosowany u pacjentów wszystkich kategorii wiekowych i płci. Przewlekłe zapalenie pęcherza to śródmiąższowy proces zapalny, który polega na naruszeniu bariery między moczem hiperosmolarnym a międzykomórkową substancją ściany pęcherza moczowego. Dzięki temu toksyczne substancje z moczu mogą dostać się do zrębu..

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza za pomocą kwasu hialuronowego. Wyniki badań

Preparaty kwasu hialuronowego ze stali są stosowane od dawna w medycynie, gdy ich właściwości nie zostały jeszcze zbadane i sprawdzone. Najnowsze badania potwierdzające skuteczność są potrzebne w medycynie opartej na dowodach..

 Badanie nr 1.

Przeprowadzono badanie, w którym 121 kobiet w wieku od 17 do 83 lat zdiagnozowano śródmiąższowe przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, bolesny zespół pęcherza moczowego, przy średnim czasie trwania objawów wynoszącym 6 lat.

Kobiety poddawano regularnemu cotygodniowemu wkraplaniu preparatów kwasu hialuronowego do momentu całkowitego ustąpienia objawów. Wraz z kwasem hialuronowym stosowano nitrofurantoinę w zakropleniu, aby zapobiec powikłaniom podczas cewnikowania..

Wyniki oparto na odczuciach pacjentów dotyczących objawów przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego w skali od 0 do 10. W wyniku badania okazało się, że 85% kobiet wykazało poprawę o co najmniej 2 punkty. 19 kobiet zauważyło całkowite zniknięcie objawów.

W rezultacie okazało się, że leki na bazie kwasu hialuronowego są dobrze tolerowane w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza i nie powodują efektów ubocznych..

Numer badania 2.

Przeprowadzono inne badanie z udziałem 33 kobiet z objawami przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, u których w ogóle nie zaobserwowano skuteczności leku ani nie wykazano go w sposób niedostateczny..

Kobiety przez 4 tygodnie pobierały 40 mg kwasu hialuronowego metodą wkraplania. Celem pracy było określenie wpływu kwasu hialuronowego na owrzodzenia Gunnera - charakterystyczny objaw śródmiąższowego przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. W rezultacie 61% kobiet zgłosiło znaczną poprawę.

Numer badania 3.

Trzecie badanie przeprowadzono w celu określenia działania przeciwzapalnego i ochronnego na ściankę pęcherza. Badania przeprowadzono in vitro..

Wykorzystano hodowle komórek śródbłonka, które działały z kwasem hialuronowym. Badania wykazały, że kwas hialuronowy jest w stanie zmniejszyć wytwarzanie indukowanej cytokiny o 5 razy i zapobiega nowemu rozwojowi procesu zapalnego w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego.

Zaobserwowano wzrost tworzenia siarczanowanych glikozoaminoglikanów i zmniejszenie przepuszczalności przeznabłonkowej bez uszkadzania naturalnych barier..

Zidentyfikowano główne efekty działania kwasu hialuronowego w przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherza:

- zmniejszenie częstotliwości i amplitudy skurczu ścian pęcherza;

- zmniejszenie wzrostu bakterii;

- zmniejszenie uszkodzenia nabłonka;

- tłumienie procesu zapalnego w ścianie pęcherza moczowego.

Na podstawie danych z trzech badań autorzy wyciągnęli wniosek, że stosowanie kwasu hialuronowego jest głównym wektorem klinicznym w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.