Nefrogenne lub nerkowe nadciśnienie tętnicze jest jednym z najbardziej niebezpiecznych i zagrażających życiu stanów patologicznych. Nadciśnienie tętnicze, rozwijające się w wyniku patologicznych procesów w narządach układu moczowego i ich naczyń, zagraża rozwojowi poważnych powikłań. Jedną z najniebezpieczniejszych konsekwencji nadciśnienia nerczycowego jest rozwój przewlekłej niewydolności nerek, w wyniku której pacjent może być zmuszony do przejścia na dializy trwające całe życie. Skuteczne leczenie nadciśnienia nerkowego pomaga uniknąć niebezpiecznych komplikacji i ratuje życie pacjenta..
Jakie metody leczenia nadciśnienia nerkowego są obecnie stosowane
Leczenie nadciśnienia nerkowego ma na celu poprawę ogólnego stanu pacjenta, odpowiednią kontrolę ciśnienia krwi, zapobieganie wystąpieniu lub spowolnienie postępu przewlekłej niewydolności nerek, jak również wydłużenie oczekiwanej długości życia pacjenta. Aby osiągnąć te cele, dziś stosowane są metody leczenia medycznego i chirurgicznego. Przeżycie pacjentów z nadciśnieniem nerkowym zależy bezpośrednio od tego, jak skutecznie korygowane jest ich ciśnienie krwi..
Leczenie nadciśnienia nerkowego:
- wskazania do przepisania leku na nadciśnienie nerkowe;
- jakie leki są stosowane w leczeniu nadciśnienia nerkowego;
- chirurgiczne leczenie nadciśnienia nerkowego.
Wskazania do powołania medycznego leczenia nadciśnienia nerkowego
Leczenie farmakologiczne nadciśnienia nerkowego jest mniej skuteczne niż operacja. Jego głównym celem jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, minimalizacja uszkodzeń narządu i zapobieganie występowaniu powikłań choroby. Istnieją pewne wskazania do leczenia farmakologicznego nadciśnienia nerkowego, które obejmują:
- starość pacjentów;
- wyraźna miażdżyca;
- niezdolność do przeprowadzenia leczenia chirurgicznego z powodu trudności technicznych;
- wysokie ryzyko operacji;
- odmowa pacjenta inwazyjnych metod leczenia;
- wątpliwe oznaki istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nerkowej.
Jakie leki są stosowane w leczeniu nadciśnienia nerkowego
Leczenie farmakologiczne nadciśnienia nerkowego obejmuje wyznaczenie połączenia leków potrzebnych do ustabilizowania ciśnienia krwi. Zaleca się stosowanie leków skojarzonych beta-adrenergicznych, antagonistów wapnia, inhibitorów ACE, leków moczopędnych i obwodowych leków rozszerzających naczynia. Połączenie powinno być wybrane przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta, zgodnie z charakterystyką przebiegu choroby. W przypadku pacjentów z tachykardią, leki beta-adrenolityczne są lekami z wyboru, a dla pacjentów z bradykardią lub prawidłową częstością akcji serca są antagonistami wapnia. Inhibitory ACE są często lekami drugiego rzutu.
Dlaczego niektóre grupy leków przestają działać w leczeniu nadciśnienia nerkowego??
Chirurgiczne leczenie nadciśnienia nerkowego
Chirurgiczne leczenie nadciśnienia nerkowego ogranicza się do korekty zmian naczyniowych, które leżą u podstaw rozwoju choroby. Można tego dokonać za pomocą różnych metod rozszerzania tętnicy stenotycznej za pomocą specjalnych urządzeń zamontowanych na końcu cewnika wprowadzonego do naczynia. Najczęstszą obecnie interwencją chirurgiczną tego rodzaju jest rozszerzenie naczyń wewnątrznaczyniowych. Metoda polega na wprowadzeniu do tętnicy specjalnego cewnika, na dystalnym końcu którego znajduje się balon. Po wstrzyknięciu do balonu płyn wstrzykuje się pod wysokim ciśnieniem, tym samym rozszerzając tętnicę. Ta metoda leczenia pomaga uzyskać dobry efekt, pod warunkiem minimalnego urazu zdrowych tkanek organizmu. W niektórych przypadkach opcje są również stosowane na otwartych naczyniach nerkowych, które są wykonywane in situ lub pozaustrojowo..