Rak to słowo, które dzisiaj kojarzy się z dala od zwierząt wodnych lub znakiem zodiaku. Nowotwory są jedną z najważniejszych przyczyn wysokiej śmiertelności wśród światowej populacji. Przyczyny patologii raka w większości przypadków nie są rzetelnie badane, co powoduje brak pojedynczego skutecznego leczenia takich chorób. Rak nerki jest prawdopodobnie najniebezpieczniejszą patologią nowotworową, która może odebrać pacjentowi życie w bardzo krótkim czasie. O przyczynach i typach raka nerki mówi bardziej szczegółowo .
Czynniki etiologiczne i klasyfikacja raka nerki
Obecnie rak nerki stanowi problem głównie starszych i starszych mężczyzn: mężczyźni chorują prawie trzy razy częściej niż kobiety. Rak nerki rozwija się z komórek nabłonkowych różnych części nefronu i kanalików odbierających: nabłonka torebki kłębkowej i kanalików nerkowych. Rak nerki jest klasyfikowany zgodnie z ogólnoświatową klasyfikacją kliniczną TNM: w zależności od wielkości pierwotnego uszkodzenia nowotworu, uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych i obecności odległych przerzutów. W ostatnim dziesięcioleciu wraz z pojawieniem się nowych skutecznych metod diagnozowania i leczenia, rokowanie przeżycia pacjentów z rakiem nerki uległo znacznej poprawie..
Rak nerki:
- klasyfikacja raka nerki: główne typy nowotworów;
- jakie czynniki wpływają na raka nerki;
- które narządy mogą powodować przerzut raka nerki.
Klasyfikacja raka nerki: główne typy nowotworów
Prawie 90% wszystkich nowotworów złośliwych nerek to rak jasnokomórkowy. Istnieje kilka jego form histologicznych:
- właściwy rak nerki;
- rak pęcherzykowy nerek;
- ciemne komórki lub ziarniakowy rak;
- stały rak rurkowy;
- polimorficzny rak;
- rak nerki mięsaka.
Często spotykane są kombinowane histologiczne postacie raka nerki, w związku z którymi trudno jest określić charakter nowotworu: jest to guz pierwotny lub jego przerzuty. Zgodnie ze strukturą morfologiczną rozróżnia się gruczołowe, brodawkowate i stałe postacie raka nerki. Guz może być zlokalizowany w różnych częściach nerki i może mieć wielkość od kilku milimetrów do ponad 3 centymetrów średnicy..
Jakie czynniki wpływają na raka nerki?
Przyczyny raka nerki, podobnie jak większość patologii nowotworowych, nie są obecnie w pełni zrozumiałe. Główna teoria jest uważana za genetyczną: choroba może być spowodowana utratą genów, które mają zdolność tłumienia złośliwości komórek nerkowych. Ponadto istnieją inne czynniki, które przyczyniają się do złośliwej transformacji nerki, takie jak wrodzone wady rozwojowe narządu, wpływ czynników hormonalnych lub chemicznych, traumatyczne uszkodzenie nerek, palenie tytoniu i tak dalej. Zarówno prawe, jak i lewe nerki są równie często dotknięte, a obustronny rak nerki występuje niezwykle rzadko.
Jakie narządy mogą powodować przerzuty raka nerki
Przerzuty są głównym czynnikiem determinującym rokowanie u pacjenta z rakiem. Przerzuty obejmują rozprzestrzenianie się złośliwych komórek w ludzkim ciele. W raku nerki przerzuty występują na trzy główne sposoby:
- hematogenny - z przepływem krwi;
- limfogeniczny - z przepływem limfy;
- limfohematogenne - przerzuty naczyń krwionośnych i limfatycznych.
Przerzuty raka nerki mogą być zlokalizowane w różnych narządach: w płucach, wątrobie, śledzionie, mózgu, kościach płaskich i rurkowatych, kręgach, jak również w węzłach chłonnych parakawalnych i para-aortalnych. W miarę wzrostu guz przerzutowy może przenosić się do pobliskich tkanek i narządów. Cechą przerzutów raka nerki jest fakt, że ich pierwsze objawy mogą wystąpić nawet wcześniej niż objawy rozwoju pierwotnej zmiany nowotworowej. Wczesne wykrycie i usunięcie zarówno zmian pierwotnych, jak i przerzutów raka nerki znacznie wydłuża życie pacjenta..