Kiedy pacjent przychodzi do dermatologa ze skargami na chorobę skóry, lekarz zwykle zaleca, aby oprócz różnych badań diagnostycznych skonsultować się z gastroenterologiem. To zalecenie jest ważne, ponieważ szereg poważnych chorób układu pokarmowego objawia się objawami i stanami patologicznymi skóry pacjenta. Terminowe i prawidłowe ustalenie chorób wewnętrznych pomoże nie tylko prawidłowo przepisać leczenie pierwotnych przyczyn patologii skóry, ale także określić odpowiedni dobór leczenia chorób skóry..
Dlaczego choroby skóry są związane z problemami gastroenterologicznymi
Według wielu badaczy, ludzka skóra i układ trawienny są połączone nie tylko pewnymi ogólnymi funkcjami fizjologicznymi, ale nawet strukturą. Tak więc zarówno skóra, jak i narządy trawienne w okresie embrionalnym powstają z komórek nabłonkowych, które rozwijają się z trzech warstw zarodkowych. Zarówno skóra, jak i układ trawienny mają nabłonek pokrywający, jak również wydzielanie nabłonka gruczołowego..
Z drugiej strony, ponieważ skóra spełnia funkcje interakcji człowieka ze środowiskiem, w kontakcie z obiektami świata zewnętrznego, przewód pokarmowy komunikuje się z obydwoma końcami ze środowiskiem i postrzega żywność, która pochodzi z zewnątrz jako istotny składnik tego środowiska..
Podobieństwo struktury i funkcji skóry z układem trawiennym prawdopodobnie również powoduje pewną zbieżność ich reakcji z wieloma czynnikami:
- patologiczna reakcja na przyjmowanie niektórych leków z konieczności objawiała się niepowodzeniem w obu systemach;
- zaburzenia pokarmowe, alergie pokarmowe, którym towarzyszy rozwój pokrzywki, objawy obrzęku i świądu w ustach;
- bardzo często ten sam pacjent jednocześnie cierpi zarówno na choroby skórne, jak i na choroby żołądkowo-jelitowe.
Ponadto w strukturze raka nowotworowego narządów trawiennych i nowotworów złośliwych skóry zajmują najważniejsze miejsce.
Jakie choroby skóry mogą wskazywać na choroby wewnętrzne?
Jak wynika z wielu obserwacji, wiele chorób narządów układu trawiennego koreluje z charakterystycznymi zespołami dermatologicznymi..
Ostre zapalenie trzustki może być związane z takimi chorobami skóry:
- martwicze zapalenie panniculitis - miękkie czerwone guzki podskórne, które mogą pojawić się trzy tygodnie wcześniej niż choroba podstawowa, która je spowodowała, mają różną wielkość, po kilku tygodniach przechodzą samodzielnie, pozostawiając za sobą przebarwione punkciki;
- migrujący rumień - rumieniowe plamki rozwijają się w duży pęcherzyk przez tydzień lub dwa, a następnie obieranie i brązowe plamki pozostają na swoim miejscu.
Przewlekłe zapalenie trzustki objawia się często jako objaw "czerwonych kropelek" - kiedy małe tętniaki naczyniowe pojawiają się na skórze klatki piersiowej, brzucha i pleców..
Przewlekła choroba wątroby może objawiać się następującymi chorobami skóry:
- Objawem Gilberta-Ano jest rumień na dłoniach, wybroczyny na nogach i ramionach, trądzik na twarzy, teleangiektazja na twarzy i ciele;
- leukonychia - matowe białe paznokcie na dłoniach i stopach, bez widocznej granicy z otworem gwoździa.
Marskość wątroby - włosy znikają pod pachami, paznokcie są zdeformowane przez rodzaj szkieł zegarkowych lub zmieniają kolor - biały na górze i ciemny z poprzecznym paskiem na spodzie, możliwe jest małe siatkowe oczka na skórze.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby - plamica skóry, swędząca wysypka na powierzchniach prostowników, czasami zamieniająca się w pęcherze i owrzodzenia, czasami nadmierne rogowacenie o zaokrąglonym kształcie i purpurowym odcieniu, z łuszczącą się powłoką; może wystąpić guzkowe zapalenie wielościenne.
Choroba Leśniowskiego-Crohna może objawiać się następującymi chorobami skóry: rumieniem guzowatym, palcami Hipokratesa (zespół bębenka), wysypką na błonie śluzowej jamy ustnej i wysypką na ciało..
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często wiąże się z aftowym zapaleniem jamy ustnej, z wysypką plamkową w pobliżu uszu, po bokach szyi, wokół warg, oczu i skrzydeł nosa. Być może rozwój hyperkeratosis brodawek acral, pojawienie się naczyniaki, tłuszczaki, inne zmiany skórne.