Nudności i wymioty towarzyszą chorobom różnych narządów i układów, a także stanom chorobowym, takim jak choroba lokomocyjna - przenoszone są z wielkim trudem. Nudności - uczucie dyskomfortu, wyrażone w nieprzyjemnych odczuciach w jamie ustnej i narządach przewodu pokarmowego, gdzie objawy te manifestują się zarówno oddzielnie, jak i razem.
Objawy związane z nudnościami:
Uczucie słabości;
Zwiększone wydzielanie śliny;
Mocny pot;
Zawroty głowy;
Ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
Wymioty - uwalnianie przez jamę ustną zawartości żołądka. Proces ten jest zawsze poprzedzony nudnościami..
Rodzaje wymiotów:
Półtknięcie żywności;
Śluzowa zawartość żołądka;
Żółć (w patologiach pęcherzyka żółciowego i trzustki);
"Wymioty w kale" w niedrożności jelit.
Powikłanie wymiotów - odwodnienie organizmu, czyli utrata soli mineralnych i płynów narządów i tkanek.
Treść artykułu:
- Dlaczego jest chory i wymiotuje?
- Tabletki na chorobę lokomocyjną i nudności
- Tabletki na mdłości podczas ciąży
- Tabletki na mdłości i wymioty w przypadku chorób żołądkowo-jelitowych
- Tabletki do wymiotów u dzieci
- Pacjenci z nowotworami
- Nudności po pigułkach
Dlaczego jest chory i wymiotuje?
Pierwszy trymestr ciąży u wielu kobiet charakteryzuje się pojawieniem się toksykozy, której objawami są nudności i wymioty. Przyczyną problemu jest restrukturyzacja układu odpornościowego przyszłej mamy, w reakcji organizmu na obce białko.
W chorobach zapalnych przewodu pokarmowego, a także w procesach nowotworowych, produkty rozpadu tkanek, życiowa aktywność wirusów i bakterii podrażniają nerw błędny, aw rezultacie powodują nudności i wymioty.
Zwiększone ciśnienie krwi w nadciśnieniu tętniczym, kryzysy układu naczyniowego ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a także choroby ucha wewnętrznego powodują często nudności i wymioty.
Podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych i półkolistych kanalików podczas choroby lokomocyjnej powoduje mdłości i wymioty wywołane podrażnieniem ośrodkowego układu nerwowego.
Klasyfikacja przyczyn wymiotów:
Infekcje wirusowe - enterowirusy, zapalenie wątroby;
Infekcje bakteryjne - Staphylococcus, Salmonella, Clostridium, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Yersinia, wytwarzające toksyny;
Wpływ toksyn alkoholowych, różnych trucizn;
Przedawkowanie lub działania niepożądane leków (cytostatyki, leki, glikozydy nasercowe, Eufillin);
Ciąża;
Ból w jamie brzusznej i klatce piersiowej (z zapaleniem otrzewnej, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki, atakiem serca);
Niedrożność jelita, rozwinięta w wyniku inwokacji, guza, wniknięcia ciała obcego, choroby Leśniowskiego-Crohna;
Niedrożność wyjściowej części żołądka, która wystąpiła po zwężeniu bliznowaciejącym, guz;
Zaburzenia metaboliczne i patologia układu hormonalnego (nadczynność tarczycy, choroba Addisona);
Choroba radiologiczna;
Patologie ośrodkowego układu nerwowego: neuroinfekcja, podrażnienie aparatu przedsionkowego podczas choroby lokomocyjnej i choroba Meniere'a.
Tabletki na chorobę lokomocyjną i nudności
Istnieje duża grupa pasażerów lądowych, powietrznych i wodnych, cierpiących na tak zwaną "chorobę morską". Aby uzyskać skuteczną pomoc w chorobie lokomocyjnej, opracowano specjalną grupę leków..
Blokery M-cholinergiczne. Na przykład Aeron jest lekiem, który przeciwdziała aktywności nerwu błędnego, powodując ślinienie, atak mdłości i wymiotów. Skład leku obejmuje skopolaminę i mieszaninę kamforowych soli. Aeron rozpoczyna swoje działanie po 30 minutach od spożycia, działając przez 12 godzin. Efekty uboczne: tachykardia, suchość w ustach, problemy ze wzrokiem.
Sterydyzatory benzodiazepinowe, które tłumią uczucie strachu, nudności i wymiotów:
Diazepam;
Lorazepam;
Seduxen;
Prazepam;
Relanium;
Rudotel.
Inhibitory receptorów histaminowych H1:
Bonin;
Pipolfen;
Betahistyna;
Dimenhydrinate.
Histamina przenosi podrażnienie nerwowe do ośrodków autonomicznego układu nerwowego z receptorów ucha wewnętrznego, które są odpowiedzialne za równowagę. Jeżeli te receptory są blokowane przez powyższe środki przeciwwymiotne, wówczas można zminimalizować negatywne objawy..
Pipolfen
Koszt od 650 do 800 rubli. Aktywny składnik chlorowodorek prometazyny zaczyna działać 20 minut po podaniu, efekt utrzymuje się przez okres od 6 do 12 godzin.
Wskazania: alergia, efekt uspokajający po zabiegu, negatywne skutki choroby lokomocyjnej.
Przeciwwskazania: dzieci do 6 lat (do podawania doustnego), okres noworodkowy do 2 miesięcy. (do podawania pozajelitowego), równoczesne stosowanie inhibitorów MAO, zatrucia alkoholem lub lekami nasennymi, jaskrę z kątami zamkniętymi, laktację, ciążę, bezdech.
Zastosowanie: w zapobieganiu i eliminacji objawów negatywnych 25 mg / m lub w tabletkach 1 raz, można przyjmować jedną godzinę przed podróżą 25 mg raz, wielokrotne stosowanie jest możliwe po 8-12 godzinach.
Efekty uboczne: kołatanie serca, suchość w jamie ustnej, nos, gardło, obniżone ciśnienie krwi, dezorientacja, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, dezorientacja w przestrzeni, cholestaza, alergiczna pokrzywka, zwiększone pocenie się, szum w uszach.
Betahistine
Analogs: Betaver - od 140 do 200 rubli., Tagista - od 100 do 120 rubli., Betagistan - od 30 do 50 rubli., Betaserk - od 500 do 600 rubli., Vestibo - od 200 do 300 rubli., Chlorowodorek betahistyny, Vesikal, Denoyz, Betacentrin, Vazoserk, Mikrozer.
Działanie leku jest podobne do działania histaminy, zmniejsza ciśnienie w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego, poprawiając dopływ krwi do jego labiryntu.
Wskazania do stosowania: dysfunkcje labiryntowe - choroba Meniere'a, zawroty głowy, szum w uszach, nudności.
Aplikacja: 1/2 tabletki na 1-2 dni przed podróżą 3 razy dziennie.
Przeciwwskazania: dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia, ciąża. Lek ostrożnie przyjmuje się w chorobie wrzodowej żołądka i jelit.
Efekty uboczne: biegunka, objawy alergiczne..
Dimenhydrinate
Analogi: Dramina kosztuje od 100 do 150 rubli. za 5 i 10 sztuk, Ciel, Aviamarin.
Lek zaczyna działać po 15-30 minutach po podaniu, efekt trwa około 6 godzin. Zaprojektowany w celu zmniejszenia zawrotów głowy, łagodzenia nudności i wymiotów..
Wskazania: objawy zaburzeń aparatu przedsionkowego i błędnika ucha wewnętrznego, choroba Meniere'a, kołysanie się w morzu i transport lotniczy. Nie stosuje się do łagodzenia wymiotów podczas chemioterapii..
Przeciwwskazania: okres karmienia piersią i oczekiwanie na dziecko, dzieci poniżej pierwszego roku życia, nadwrażliwość na składniki leku, epilepsja, dermatoza.
Zastosowanie: dzieci od 1 roku do 6 lat - 1 / 2-1 / 4 szt. za odbiór, dzieci od 7 do 12 lat - 1 / 2-1 szt. za odbiór, dzieci powyżej 12 lat i dorośli - 1-2 szt. do odbioru. Tabletki zajmują 2-3 sztuki. dziennie, przed posiłkami, 30 minut przed podróżą.
Działania niepożądane: kołatanie serca, osłabienie, zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi i apetytu, wysypka, bezsenność, senność, ogólne osłabienie, obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddawaniu moczu, niedokrwistość.
Homeopatyczne tabletki na mdłości i wymioty Avia-Sea
Wskazania: lek zmniejsza negatywne objawy "choroby morskiej": nudności i wymioty, zawroty głowy, nadmierne pocenie się..
Przeciwwskazania: dzieci w wieku do 6 lat, w okresie ciąży i karmienia piersią należy zachować ostrożność po konsultacji z lekarzem.
Zastosowanie: pierwsze przyjęcie na godzinę przed podróżą, a następnie powtarzanie co pół godziny w trakcie podróży.
Efekty uboczne: brak.
Tabletki homeopatyczne Vertigohel
Wskazania: zaburzenia przedsionkowe występujące podczas podróży do transportu.
Przeciwwskazania: okres ciąży i karmienia piersią, dzieci poniżej 12 lat (używanie doustne jest zabronione do 4 lat), hepatoza o różnej etiologii, alkoholizm.
Zastosowanie: lek, uwalniany w tabletkach, zaczyna biec 1 godzinę przed podróżą, 1 sztuka później, 1 godzina później, nie więcej niż 3 sztuki dziennie, 10 kropli w ciągu pierwszej godziny, a następnie co 15 minut w okresie źle się czuć.
Tabletki na mdłości podczas ciąży
Wczesna zatrucie trwa przez cały pierwszy trymestr ciąży i często towarzyszą mu nudności i wymioty. W niektórych przypadkach objawy te niepokoją kobiety przez cały okres oczekiwania na dziecko. Toksykoza w łagodnej postaci (nudności i wymioty powtarzane do 5 razy dziennie) leczona jest ambulatoryjnie, średnia postać toksyczności (wymioty do 10 razy dziennie) i jej ciężki stopień (nietrzymające wymioty ponad 20 razy dziennie) są leczone tylko w szpitalu. Wybór leków na mdłości i wymioty powinien być przeprowadzany wyłącznie przez lekarza, ponieważ w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży istnieje ryzyko działania teratogennego leków - pojawienie się deformacji i zaburzeń rozwoju płodu.
Bezpieczne preparaty dla kobiet w ciąży:
Bonin (chlorowodorek meklozyny) wywiera działanie godzinę po podaniu, skuteczność leku odczuwana jest przez cały dzień. Dawkowanie - od 25 do 50 mg na dzień. Można zaobserwować suchość w jamie ustnej, senność i zwiększone zmęczenie. Przeciwwskazania - dzieci poniżej 12 lat.
Kokkulin - homeopatyczne pastylki o wartości 180 rubli. na 30 sztuk.
Hofitol to preparat na bazie ekstraktu z liści karczocha, kosztujący od 400 do 700 rubli, dawka - 2 tabletki rozpuszczone w wodzie, należy przyjmować przed posiłkami 3 razy dziennie.
Splenina - roztwór do wstrzyknięcia i / m, produkowany ze śledziony bydła, jest używany przez 10 dni jeden raz.
Preparaty łagodzące i opłaty - są wykonane z mieszanki melisy, nagietka, wisienki, waleriany, dziurawca, mięty pieprzowej.
Podobne objawy, zdiagnozowane w późnej ciąży, wskazują na występowanie późnej zatrucia (gestozy). Nudności i wymioty w połączeniu z wysokim ciśnieniem krwi - to stan przedrzucawkowy, zagrażający życiu matki i dziecka. Późne zatrucie ciąży jest leczone tylko na oddziale intensywnej terapii szpitala ginekologicznego.
Tabletki na mdłości i wymioty w przypadku chorób żołądkowo-jelitowych
Nieprzyjemne objawy, które występują podczas infekcji jelitowych lub toksycznych, pożądane jest leczenie lekami, które jednocześnie działają na czynniki powodujące chorobę i eliminują działanie toksyn w żołądku i jelitach..
Nitrofurany - Nifuroxazide (Stop-diar, Enterofuril, Ersefuril), Furazolidon mają w przybliżeniu ten sam efekt. Furazolidon jest zalecany dla dorosłych pacjentów, pod warunkiem, że nie chorują one na trzustkę. Narzędzie jest dobre na wymioty i biegunkę, jeśli przyjmuje się trzy razy dziennie, 2 tabletki. Minimalny czas trwania terapii wynosi od 5 do 7 dni, maksimum - do 10 dni. Zawiesina Nifuroksazida stosowana w leczeniu dzieci.
Antybiotyki - azytromycyna (sumamed) z grupy makrolidów i ciprofloksacyna z grupy cefalosporyn stosowanych w leczeniu zakażeń jelitowych.
Objawowe środki na wymioty w patologiach przewodu pokarmowego:
Perfumia bromu (lecz-skurcz, riabal);
Metoklopramid (Reglan);
Biosyloamina bromku butylu (Buscopan);
Dimenhydrinate (Dramamine, Dedalon);
Domperydon (Motilium).
Metoklopramid - Reglan
Koszt leku z 30 rubli. (Metoklopramid) do 130 rubli. za 50 tabletek i 250 rubli. na 10 ampułek Cerukal.
Lek ten należy do grupy prokinetycznej - blokerów receptora dopaminy. Zmniejsza perystaltykę dwunastnicy 12 i wyjściową część żołądka, a także refluks żółci z jelita do żołądka, co zapobiega wymiotom żółci. Lek stosuje się w postaci tabletek i iniekcji domięśniowych.
Wskazania: zapalne choroby żołądkowo-jelitowe i choroby zakaźne, stany po operacjach w przewodzie pokarmowym, gastropareza w cukrzycy, nudności i wymioty, czkawka o różnej etiologii.
Przeciwwskazania: dzieci do 14 lat, ciąża (1 trymestr), od 2-3 trymestrów przyjmowane z zachowaniem ostrożności, podwyższone ciśnienie krwi, starość, astma, krwawienie z przewodu pokarmowego i niedrożność jelit.
Zastosowanie: lek przyjmuje się od 1/2 tabletki u dzieci powyżej 14 lat do 1 tabletki u dorosłych 30 minut przed posiłkiem. Dzieci biorą tabletki 2-3 p / dzień, dorośli - 3-4 p / dzień.
Efekty uboczne: biegunka, drżenie kończyn, podwyższone ciśnienie krwi, suche błony śluzowe, zaburzenia miesiączkowania, depresja, senność.
Hyoscyamine Butylbromide - Buscopan
Koszt 20 tabletek leku - od 250 do 340 rubli, 10 świec - od 300 do 380 rubli.
Lek z grupy blokerów receptorów M-cholinergicznych skutecznie łagodzi skurcz przewodu pokarmowego..
Wskazania: kolka nerek, pęcherzyka żółciowego, jelit, leczenie wrzodziejących zmian w żołądku i jelitach, dyskinezy żółciowe.
Przeciwwskazania: wiek dzieci do 6 lat, myasthenia, megacolon.
Zastosowanie: tabletki 10-20 mg trzy razy dziennie, świece zgodnie z instrukcją.
Działania niepożądane: wstrząs anafilaktyczny, kołatanie serca, alergie, zatrzymanie moczu, suchość w jamie ustnej.
Domperydon - Motilium
Koszt:
Motyl w postaci świec - od 330 do 400 rubli, w formie tabletek - od 500 do 600 rubli. na 30 sztuk, w formie zawieszenia - od 450 do 500 rub.,
Przejście - 80 rubli. na 10 sztuk,
Domperydon - 70 rub.,
Domperidone Teva - 140 rubli.
Wskazania: niestrawność z objawami wymiotów i nudności, zgaga, wymioty o różnej etiologii, w tym infekcje, przyczyny organiczne i funkcjonalne.
Przeciwwskazania: Ketokonazol, Erytromycyna, guz przysadki, waga poniżej 35 kg, krwawienie w przewodzie pokarmowym.
Zastosowanie: w zależności od wagi od 2 do 4 razy dziennie.
Działania niepożądane: biegunka, konwulsje, senność, objawy anafilaktyczne z zaburzeniami oddychania, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, swędzenie, nerwowość.
Tabletki do wymiotów u dzieci
Przepisywanie leków przeciw nudnościom dla dzieci odbywa się wyłącznie przez pediatrę. Wymioty, prawie zawsze towarzyszące nudnościom, u dzieci jak najszybciej grozi odwodnieniem organizmu.
Rodzice w przypadku nagłego wymiotowania u dziecka powinni obserwować następującą sekwencję działań:
Zadzwoń pogotowia "pogotowia". Możliwe jest, że atak wymiotów towarzyszy tak poważnym schorzeniom jak wgłobienie, podrażnienie opon mózgowych, zwężenie odźwiernika, zapalenie wyrostka robaczkowego, zakażenie jelit (u dzieci poniżej jednego roku życia), uraz głowy wymagający natychmiastowej hospitalizacji..
Zakażenia jelitowe u dzieci w wieku powyżej jednego roku, występujące w łagodnej postaci, którym towarzyszą rzadkie ataki wymiotów, wymagają badania lekarskiego przez pediatrę i szczepienia bakteryjnego w celu ustalenia czynnika zakaźnego. W większości przypadków dzieciom przepisuje się antybiotyk na tydzień lub Nitrofuran..
Odzyskiwanie utraconego płynu i soli mineralnych za pomocą roztworów Hydrovit, Rehydron w połączeniu z 5% glukozą w stosunku 2: 1 jest przeprowadzane. Za pomocą tego roztworu podlać dziecko co 5 minut, łyżeczką. W ciągu pierwszych 6 godzin ilość płynu nie powinna być mniejsza niż 100 ml / kg wagi. Następnie należy podać roztwór o objętości co najmniej 100 ml / kg na pozostały dzień..
Dzieci starsze niż 6 lat otrzymują Reglan w postaci tabletek, dzieci młodsze niż ten wiek otrzymują zastrzyki leku, 1-2 ml / m.
Weź zawiesinę Motilium w ilości od 0,25 do 0,5 ml / kg wagi 3-4 r / dzień.
Wymioty spowodowane patologiami ośrodkowego układu nerwowego (z nadciśnieniem śródczaszkowym) są zatrzymywane przez Diacarb, domięśniowe wstrzyknięcia siarczanu magnezu lub deksametazonu. Wymiotowanie "fontanny" u niemowląt jest prawdopodobną oznaką zwężenia odźwiernika (wada wrodzona ujścia żołądka) lub skurczu płuca (zwężenie tego otworu). Pilorostenoza jest leczona operacyjnie, odszczepienie jest eliminowane przez podawanie Atropine lub leków zawierających wyciąg z belladonny.
Pacjenci z nowotworami
Leki na mdłości lub zawroty głowy są potrzebne u pacjentów z historią patologii onkologicznej. Te nieprzyjemne objawy często manifestują się jako skutki radioterapii i chemioterapii..
Buscopan w tabletkach lub w postaci świec - środek przeciwwymiotny;
Reglan (metoklopramid) do podawania doustnego lub do wstrzykiwań jest długo używany;
Trifluoperazin, Haloperidol - wpływa na ośrodki wymiotne poprzez blokowanie centralnych receptorów dopaminy;
Emend jest antagonistą receptur neurokininowych (cena 1 kapsułki wynosi od 1300 do 1600 rubli);
Diazepam, Lorazepam - leki z grupy benzodiazepin jednocześnie z ulgą wymiotów i nudności eliminują niepokój;
Ondansetron, Zofran, Latran, Tropisetron, Domegan, Granisetron, Tropindol, Ondantor, Novoban - antagoniści receptora serotoninowego w postaci czopków, roztworu do wstrzykiwań, tabletek, przyjmowanych w celu zablokowania środka wymiotnego;
Novoban, Cytril, Zofran - blokery receptora serotoniny są stosowane w onkologii dziecięcej.
Tropisetron (Novoban)
Koszt 5 ampułek po 5 mg - od 1000 do 1200 rubli.
Wskazania: nudności i wymioty podczas terapii przeciwnowotworowej, po zabiegu.
Przeciwwskazania: wiek dzieci do 2 lat, laktacja, ciąża, indywidualna nietolerancja składników leku.
Dawkowanie: w pierwszym dniu 5 mg podaje się dożylnie, 0,2 mg / kg masy ciała dla dzieci, od 2 do 6 dni, lek podaje się doustnie z szklanką soku pomarańczowego. Maksymalna dawka dla dzieci - 5 mg / dzień.
Efekty uboczne: Alergie, Zaparcia, Biegunka, Zawroty głowy, Ból w nadbrzuszu.
Ondansetron
Analogi leku:
Latran - 10 tabletek kosztuje od 400 do 500 rubli., 5 ampułek do wstrzykiwań w cenie od 400 do 600 rubli..
Emetron - 5 ampułek do wstrzykiwań kosztuje od 1200 do 1500 rubli.,
Zofran - 5 ampułek do wstrzykiwań od 850 do 1000 rub., 10 tabletek od 2300 do 4000 rub., 1 czopek o wartości od 850 do 1000 rub.
Ondansetron - 2 czopki w cenie 250 rubli., 5 ampułek do wstrzykiwań w cenie od 1600 do 300 rubli.
Wskazania do stosowania: nudności po chemioterapii, chirurgii, radioterapii.
Przeciwwskazania: dzieci poniżej 2 lat pozajelitowo i doustnie, laktacja, ciąża, dzieci z odbytu.
Dawkowanie: dzienna dawka dla dorosłych wynosi 8-32 mg, lek stosuje się w różnych postaciach (syrop, tabletki, czopki do podawania doodbytniczego, ampułki do podawania dożylnego lub domięśniowego). Przezwyciężenie nudności pooperacyjnych lub stanu po wysoce obrzękowej chemioterapii, zaleca się zaprzestanie wykonywania iniekcji w dawkach do 24 mg przy równoczesnym podawaniu deksametazonu.
W celu zapobiegania mdłościom przed umiarkowaną chemioterapią lub radioterapią wymiotną, zażyj syrop lub pastylki (8 mg) 1-2 godziny przed zabiegiem, a podobną dawkę po 12 godzinach..
Ulga późnych nudności, występujących po dniu, jest wykonywana w dawce 8 mg 2 r / dobę przez 5 dni.
Nudności po pigułkach
Podrażnienie centrum wymiotnego następuje po zastosowaniu cytostatyków, środków odurzających, eufiliny, glikozydów nasercowych, powodujących uszkodzenie żołądka, wątroby, trzustki.
Leki na wymioty spowodowane przez leki:
W przypadku zatrucia pochodnymi morfiny przyjmuje się Reglan;
Gdy stosuje się cytostatyki, blokery receptorów serotoniny są przyjmowane równolegle. Tropisetron - 5 ml / dzień dożylnie w dniu podawania cytostatyków, następnie doustnie w tej samej dawce. Granisetron - 3 ml / dzień dożylnie z cytostatykiem, następnie doustnie w tej samej dawce. Ondansetron - 8 ml 3 r / dzień dożylnie w dniu podania leku cytostatycznego, następnie doustnie w tej samej dawce;
W przypadku przedawkowania eufiliny - chlorku tiaminy i chlorku potasu dożylnie w dużych dawkach;
W przypadku przedawkowania glikozydów nasercowych podniecenie towarzyszące wymiotom usuwa się za pomocą następujących leków: 1% p-promedolu - 1 ml, 2,5% p-p Aminazina - 2 ml, 2,5% p-d Diprazina - 1 ml, 0,25 % rd Droperidola.
Samokontrola i samoopiekanie się z takimi poważnymi objawami jak nudności i wymioty są całkowicie nie do przyjęcia, ponieważ mogą być oznakami poważnych chorób. Tylko konsultacja z lekarzem i wdrożenie jego zaleceń pomoże uniknąć skutków odwodnienia, zawału mięśnia sercowego, wylewu krwi do mózgu, różnych nowotworów..