Schizofrenia jest najczęstszą, najczęściej badaną, ale także najbardziej niezrozumiałą chorobą z kategorii "zaburzeń psychicznych". Medycyna przydzieliła kilka rodzajów i form tej patologii, ale choroba jest całkowicie nieobecna w jednym obrazie klinicznym - oznacza to, że nie będzie żadnych jednoznacznych objawów u pacjentów. A schizofrenia wyróżnia się brakiem konkretnej prognozy - w niektórych przypadkach wystarczy, aby pacjent otrzymał jeden kurs terapii z silnymi lekami i nadal wspiera ciało w domu, inny będzie musiał spędzić całe życie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych.
Ogólnie rzecz biorąc, przyjęto historycznie klasyfikację czterech typów schizofrenii, ale zaledwie kilka lat temu Międzynarodowa Organizacja Zdrowia dokonała pewnych zmian w klasyfikacji rozważanego zaburzenia psychicznego - dodano dwa kolejne typy schizofrenii.
Zalecamy przeczytanie: - Leczenie schizofrenii w domu - Mity o schizofrenii - Przyczyny i objawy schizofrenii - Schizofrenia w dzieciństwie
Główne typy schizofrenii
Psychiatrzy mogą zidentyfikować 4 główne typy zaburzeń psychicznych, które charakteryzują się mniej lub bardziej wyraźnymi objawami klinicznymi..
Schizofrenia paranoidalna
Ten rodzaj choroby charakteryzuje się urojeniami i halucynacjami - na czym konkretnie obserwuje się odchylenie w obrazie klinicznym, a różnicowanie podgatunków schizofrenii paranoidalnej zależy.
Objawy paranoidalnego pojawienia się schizofrenii
Fałszywe wnioski są charakterystyczne dla urojeniowej schizofrenii paranoidalnej, która opiera się jakiejkolwiek logice i jest postrzegana przez pacjenta jako genialne myśli. Na przykład wielu schizofreników ze zdiagnozowanym zaburzeniem psychicznym typu paranoid wybiera słowa, które są podobne pod względem znaczenia / wymowy / interpretacji. Żywym przykładem jest to, że pacjenci mają stowarzyszenie "trawnik z drewna opałowego" i są przekonani, że drewno opałowe i trawnik mają to samo znaczenie. Rezultatem jest pojawienie się w rozmowie frazy "zetnę trawnik" - dla osoby zdrowej psychicznie, to bzdura, dla schizofrenika jest to dość normalne, zrozumiałe i logiczne sformułowanie..
Dodatkowo, delirium w schizofrenii typu paranoidalnego jest wąsko ukierunkowane - często lekarze identyfikują urojenia zazdrości, urojeń wielkości, urojenia wynalazku. W zależności od tego, jaki rodzaj delirium w schizofrenii paranoidalnej będzie obecny u pacjenta, jego zachowanie będzie również zależało, ale częściej niż człowiek nie dostosowuje się społecznie z upływem czasu, nie może wypełniać obowiązków społecznych i rodzinnych..
Halucynacyjna schizofrenia typu paranoidalnego charakteryzuje się obecnością halucynacji słuchowych, wzrokowych i dotykowych u pacjenta. Ale dla omawianego zaburzenia psychicznego halucynacje słuchowe są bardziej charakterystyczne - pacjent stale lub z godną pozazdroszczenia regularnością słyszy głosy, które mogą go oskarżyć lub oskarżyć, oskarżając. Niektórzy pacjenci psychiatryczni twierdzą, że te głosy są w głowie, dla wielu głos pochodzi z zewnątrz - "ktoś mówi prosto w ucho".
Katatoniczna schizofrenia
Ten rodzaj zaburzenia psychicznego, o którym mowa, charakteryzuje się upośledzoną aktywnością ruchową z absolutnie czystą świadomością..
Objawy schizofrenii katatonicznej
Obraz kliniczny schizofrenii katatonicznej objawia się nagłym unieruchomieniem, skurczem mięśni (pacjent "zamarza" w nienaturalnej postawie) i brakiem mowy. Schizofrenia katatoniczna może się przejawiać i jest bardzo poruszona, a ponadto zawsze spontaniczna - pacjent może nagle krzyczeć, biegać gdzieś bez określonego celu, wykazywać agresję wobec innych lub wobec siebie.
Schizofrenię katatoniczną w fazie podniecenia lub otępienia nigdy nie towarzyszą urojenia lub halucynacje. Pacjent nawet w ataku reaguje na przemówienie skierowane do niego, jest świadomy tego, co się dzieje, kiedy jego stan się ustabilizuje, doskonale pamięta, co działo się wokół niego. Oznacza to, że świadomość pacjenta pozostaje niezmieniona, ale nie jest w stanie kontrolować swoich działań / ruchów.
Schizofrenia hebefreniczna
Schizofrenia opisywanego typu jest uznawana przez lekarzy za najbardziej niekorzystną pod względem przyszłych projekcji. Początek rozwoju następuje w okresie dojrzewania, a naruszenia występują w sferze emocjonalno-wolicjonalnej. Pacjent z rozpoznaniem schizofrenii hebefrenicznej zachowuje się nieadekwatnie, jest stale w radosnym nastroju, jego zachowanie staje się głupie, pojęcia takie jak uczucia i uczucia są mu nieznane. Z czasem negatywna strona choroby zaczyna się zamanifestować, a dana osoba staje się aspołeczna, traci zdolność do pracy i komunikowania się w znaczący sposób z innymi..
Widok rezydualny
Schizofrenia typu rezydualnego jest uważana za "szczątkową" manifestację psychozy i jest wyrażana przez poważne upośledzenie mowy, przytępienie (a czasami nawet całkowity brak) emocji i opóźnienie w aktywności psychomotorycznej..
Dodatkowe typy schizofrenii
Pomimo faktu, że rozważane zaburzenia psychiczne są znane nauce przez długi czas, często niemożliwe jest jednoznaczne określenie jej głównych typów. W związku z tym zidentyfikowano kilka dodatkowych rodzajów schizofrenii, nazywanych również pośrednimi.
Niezróżnicowana schizofrenia
Taka diagnoza występuje u pacjentów z objawami zaburzeń psychicznych, ale nie są oni intensywni. Najczęściej schizofrenia niedyskryminacyjna jest oznaką, że specjalista nie był w stanie długo monitorować pacjenta. Nie oznacza to jednak kontrowersyjnego stwierdzenia rozpoznania - na pewno istnieje zaburzenie psychiczne, ale niemożliwe jest wyodrębnienie jego konkretnej postaci..
Post schizofreniczna depresja
Jest to stan nieodłączny u pacjentów ze zdiagnozowaną schizofrenią po ataku psychotycznym. W niektórych przypadkach depresja post-schizofreniczna ma resztkowe objawy psychozy, ale w nieintensywnej formie..
Prosta schizofrenia
U pacjenta objawy przedmiotowego zaburzenia psychicznego rozwijają się stopniowo, a ataki psychotyczne są całkowicie nieobecne. Oznacza to, że charakteryzuje się izolacją, cechami autystycznymi, ale nie zauważa się katatonii, agresywności, urojeń ani halucynacji. Nie oznacza to, że rokowanie na przebieg choroby będzie korzystne - pacjent nadal będzie aspołeczny, tylko dynamika będzie powolna.
Klasyfikacja schizofrenii według rodzaju przepływu
Nawet jeśli specjaliści po badaniu, badaniu i długotrwałej obserwacji pacjenta stwierdzili określony rodzaj zaburzenia psychicznego, nie oznacza to, że diagnoza została zakończona.. Lekarze rozróżniają schizofrenię od rodzaju przepływu:
- Okresowa schizofrenia. Jest również nazywany nawracającym lub różnicowanym jako zaburzenie schizoafektywne. Charakterystyczne dla tego typu ostrych "błysków" urojeń i halucynacji. Co więcej, te dwa przejawy schizofrenii u pacjentów z okresową schizofrenią są zawsze malowane emocjonalnie..
Lekarze zauważają, że im silniejsze są emocje pacjenta podczas ataków złudzeń lub halucynacji, tym korzystniejsze jest rokowanie choroby - te stany można rozwiązać za pomocą określonych leków na zaburzenie psychiczne, a następne można powtórzyć za kilka miesięcy, lat lub w ogóle.
- Futro schizofrenii. Został sklasyfikowany przez lekarzy jako napadowy z rosnącą wadą - oznacza to, że po przeprowadzonych zabiegach terapeutycznych obecne są resztkowe efekty ataku (może to być bzdura lub krótkotrwałe halucynacje). Ataki takie są diagnozowane bardzo często i jeśli na początku rozwoju danego zaburzenia psychicznego pacjent uświadamia sobie, że mówi o urojeniach lub cierpi z powodu halucynacji, to z każdym nowym atakiem zaczyna wierzyć, że jego geniusz, a nawet szczery nonsens, można uznać za inteligentne i poprawne / logiczne myśli.
Nazwa tego typu schizofrenii pochodzi od niemieckiego słowa "shub" - przetłumaczonego jako "zajęcie". Niektórzy uważają, że futro ze schizofrenią rozpoznaje się tylko u pacjentów, którzy stale noszą futra, chociaż nie wyklucza się takiego przejawu zaburzeń psychicznych..
- Złośliwa schizofrenia. Ona nieustannie płynie, pacjent absolutnie nie jest przystosowany do życia w społeczeństwie, nieustannie przejawia agresję zarówno wobec innych, jak i wobec samego siebie, nie jest w stanie przeprowadzić nawet najprostszej pracy zawodowej, a nawet samoobsługi.
Pacjenci ze zdiagnozowaną złośliwą schizofrenią dowolnego rodzaju znajdują się w szpitalach, specjalnych placówkach medycznych. Nie można mówić o terapii podtrzymującej w domu - tacy pacjenci są niebezpieczni dla innych..
Są też powolna schizofrenia - Niektóre objawy tego zaburzenia psychicznego występują u ludzi, ale w raczej utajonej formie, dyskretne i nie niebezpieczne dla innych. Najczęściej tacy pacjenci przez długi czas nie wpadają w pole widzenia lekarzy, ich dziwne zachowanie przez innych przypisuje się znanemu powiedzeniu "każdy ma własne karaluchy w głowie". A tak na marginesie, według statystyk, jest to powolna schizofrenia, która zawsze przeradza się w poważniejszą i cięższą postać choroby - prędzej czy później nie jest to tak ważne..
Jest ważny: od ciebie zależy, czy dana osoba ma schizofrenię i jakiego typu / typu jest ona niemożliwa - powinien to zrobić specjalista. Ponadto wiele objawów schizofrenii jest identycznych z innymi chorobami tej kategorii - tylko lekarz może je również rozróżnić. Ponadto niemożliwe jest jednoznaczne rozpoznanie po wstępnym badaniu pacjenta - można tylko założyć. Schizofrenię można potwierdzić dopiero po długiej obserwacji pacjenta..
Jeśli mówimy o leczeniu schizofrenii różnych typów i typów, to wszystko jest ściśle indywidualne. Niektórym pacjentom udowodniono stały pobyt w szpitalu, wielu z nich zostało poddanych terapii domowej z regularnym monitorowaniem przez lekarzy. Kategorycznie nie zaleca się stosowania tradycyjnych metod leczenia i pozostawienia pacjentowi diagnozy schizofrenii bez okresowego badania przez lekarza - nawet powolne zaburzenie psychiczne ma swoją własną dynamikę rozwoju, która nie zawsze kończy się korzystnie. Żaden lekarz nie może podać dokładnych prognoz - schizofrenia nadal pozostaje kontrowersyjna, paradoksalna i źle zbadana choroba psychiczna.
Szczegółowy opis różnych schizofrenii, przyczyn i objawów schizofrenii przedstawiony jest w recenzji wideo:
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.