Kontrolok jest skutecznym lekarstwem na leczenie i profilaktykę chorób przewodu pokarmowego spowodowanych zwiększoną kwasowością środowiska żołądkowego. Lek należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Zatrzymuje proces biosyntezy HCl na końcowym etapie..
Aktywny składnik i lekwFormularze
Niemiecki test leku Kontrolok wytwarzany jest w tabletkach, w których występuje 20 mg lub 40 mg pantoprazolu.. Są pakowane w blistry z folii aluminiowej i PCV po 7 sztuk..
Lek jest również dostępny w postaci liofilizatu.. Proszek stosuje się do przygotowania roztworu do podawania pozajelitowego (wstrzyknięcie dożylne). Jest sprzedawany w fiolkach po 40 mg (pod względem składnika aktywnego).
Właściwości farmakologiczne Kontrolok
Pantoprazol blokuje H + -K + -ATP-azu - enzym odpowiedzialny za transfer jonów przez błony komórek okładzinowych, co powoduje syntezę kwasu solnego na końcowym etapie niezależnie od natury irytującego czynnika.
Po przyjęciu doustnie 20 mg efekt zaczyna się rozwijać po 2,5-3,5 godzinach. Substancja czynna jest szybko wchłaniana w jelicie. Produkcja HCl jest zmniejszona o 25% po pojedynczym podaniu i o 50% w trakcie leczenia przez 1 tydzień. Nie wpływa na ruchliwość narządów przewodu pokarmowego..
W przypadku nadkwaśnego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego związanego z działaniem czynnika zakaźnego (Helicobacter pylori), ze względu na wzrost pH środowiska żołądkowego, wrażliwość patogennej mikroflory na antybiotyki znacząco wzrasta.
Najwyższe stężenie pantoprazolu w osoczu osiąga się średnio 2-2,5 godziny po spożyciu per os. Stopień biodostępności wynosi 77% (przyjmowanie pokarmu nie wpływa na ten wskaźnik). Związany z białkami krwi do 98% substancji. Proces biotransformacji zachodzi w wątrobie. Lek w postaci metabolitów i koniugatów jest wydalany głównie w moczu (ponad 80%); okres półtrwania - 1 godzina.
Zwróć uwagęSpadek wydzielania kwasu chlorowodorowego obserwuje się przez kolejne 3 dni po zakończeniu kursu..
Wskazania
Tabletki 20 mg są przepisywane w celu złagodzenia objawów refluksu żołądkowo-przełykowego.
Wskazania do stosowania tabletek 40 mg:
- erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka (w tym z powodu leczenia glikokortykosteroidami i NLPZ);
- wrzód trawienny i 12 owrzodzeń dwunastnicy (w ostrej fazie);
- objawowe z powodu nowotworów wywołujących żołądek (zespół Zollingera-Ellisona);
- choroby przewodu pokarmowego wywołane przez Helicobacter pylori (stosowane równolegle z lekami przeciwdrobnoustrojowymi).
Wstrzyknięcie roztworu jest wskazane, gdy podanie doustne nie jest możliwe..
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem jest dyspepsja pochodzenia neurotycznego.
Kontrolok nie jest powołany, jeżeli pacjent wykazał nietolerancję pantoprazolu, nadwrażliwość na pomocnicze składniki tabletki lub liofilizat, a także alergię na soję.
Z powodu braku doświadczenia w praktyce pediatrycznej, dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat nie piszą tego leku..
Dawki i reżim
W leczeniu objawowym GERD (choroba refluksowa przełyku) zaleca się 1 tabletkę (20 mg) 1 p / dobę.. Zgaga, nudności i kwaśne odbijanie stają się mniej wyraźne po 2-3 dniach leczenia, a kuracja kursem przez 1 tydzień jest niezbędna do całkowitego złagodzenia objawów. W przypadku braku pozytywnej dynamiki wymagana jest konsultacja z gastroenterologiem; podnosi kwestię dostosowania dawki (zwiększenie).
Tabletki 40 mg pić 1-2 szt. w dzień. W przypadku nawrotu choroby wrzodowej dwunastnicy czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie, aw przypadku wrzodu żołądka - od 4 do 8 tygodni w zależności od decyzji lekarza.
Doustne tabletki powlekane dojelitowo należy przyjmować przed posiłkami., wyciśnięto 50-100 ml przegotowanej wody. Nie należy ich rozdrabniać i żuć, aby uniknąć inaktywacji pantoprazolu w kwaśnym środowisku..
Zdiagnozowany zespół Zollingera-Ellisona wymaga przyjmowania 20-40 mg 2 p / dobę.
Aby wyeliminować Helicobacter pylori, Kontrolok pić 20-40 mg 2 p / dobę. razem z dwoma środkami przeciwbakteryjnymi (1000 mg amoksycyliny + 500 mg klarytromycyny lub 500 mg metronidazolu). Czas trwania terapii - od 1 do 2 tygodni.
Do powolnego podawania dożylnego (2-15 minut) zwykle przepisuje się 40 mg na dobę.. W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona, krwawienia z żołądka i penetracji owrzodzenia konieczne może być zwiększenie dziennej dawki do 80 mg lub więcej (wysokie dawki podawane w 2 wstrzyknięciach)
Liofilizat rozpuszcza się w 10 ml soli fizjologicznej bezpośrednio w fiolce, a następnie rozcieńcza w 100 ml roztworu glukozy (5%). Wartość pH gotowego produktu wynosi 9 jednostek. Roztwór można przechowywać nie dłużej niż 3 godziny..
Skutki uboczne
Większość pacjentów nie doświadcza powikłań podczas leczenia. Reakcje alergiczne nie są wykluczone w przypadku nietolerancji pantoprazolu lub dodatkowych składników..
W rzadkich przypadkach występują następujące działania niepożądane:
- dysfunkcja jelit (biegunka lub zaparcie);
- zaburzenia dyspeptyczne;
- wzdęcia;
- wysokie zmęczenie fizyczne i psychiczne;
- zmiany smaku;
- średniogniskowy ból głowy (bóle głowy);
- zmniejszona klarowność percepcji wzrokowej;
- bóle stawów;
- mialgia;
- bezsenność;
- depresja;
- zaostrzenie zaburzeń psychicznych;
- bolesny obrzęk gruczołów mlecznych;
- dezorientacja w przestrzeni i halucynacje (u osłabionych pacjentów);
- hipertermia;
- obrzęk kończyn.
Przedawkowanie
Informacje o przedawkowaniu nie są jeszcze dostępne. Wysokie dawki (do 240 mg dożylnie) nie powodowały powikłań..
Kontrolok w czasie ciąży i karmienia piersią
Lek nie ma działania mutagennego, embriotoksycznego i teratogennego, jednak dane dotyczące całkowitego bezpieczeństwa substancji dla płodu i niemowlęcia są niewystarczające. W związku z tym, Kontrolok nie jest przypisany do kobiet w ciąży (w dowolnym momencie ciąży) i matek karmiących.
Dodatkowe instrukcje
Przed rozpoczęciem kursu konieczne jest przeprowadzenie gruntownego pełnego badania pacjenta, aby wykluczyć onkologię., ponieważ inhibitory pompy protonowej są w stanie maskować objawy złośliwych nowotworów przewodu żołądkowo-jelitowego (w szczególności raka żołądka). Należy zachować szczególną ostrożność przepisując, jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość, utrata masy ciała, regularne wymioty lub dysfagia..
Zwróć uwagęKiedy dostosowanie dawki dysfunkcji nerek nie jest wymagane, ponieważ nagromadzenie substancji nie występuje, ale nie zaleca się przyjmowania więcej niż 40 mg na dobę. Gdy niewydolność wątroby nie zajmuje więcej niż 40 mg 1 raz w ciągu 2 dni.
Zwiększenie pH środowiska żołądkowego nieznacznie zwiększa ryzyko zakażeń żołądkowo-jelitowych powodowanych przez Salmonellę, Clostridia lub bakterie z rodzaju Campylobacter..
Ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zawrotów głowy i przejściowego pogorszenia ostrości wzroku, w trakcie leczenia wskazane jest powstrzymanie się od jazdy i pracy z mechanizmami, które stanowią potencjalne niebezpieczeństwo.
Interakcje z innymi lekami
Kontrolok w stanie spowolnić wchłanianie leków zawierających sole żelaza i fungicydów (Itraconazole, Ketoconazole).
Nie można go stosować równolegle z lekiem Atazanavir (lek przeciwretrowirusowy).
Zasady przechowywania i sprzedaży za pośrednictwem sieci aptecznych
Tabletki 20 mg są dozwolone dla OTC; kupić liofilizat, a tabletka 40 mg będzie wymagać recepty.
Lek jest przechowywany w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° С w miejscach dobrze chronionych przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych..
Okres przydatności do spożycia, z zastrzeżeniem zasad przechowywania - 3 lata.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
Analogs Kontrolok
Analogi kontrolera dla składnika aktywnego i efektów terapeutycznych to:
- Nolpaza;
- Peptazol;
- Sanpraz;
- Panum;
- Pantoprazol;
- Zipantola;
- Crocicide.
Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny