Subiektywna i obiektywna duszność

Skrócenie oddechu - naruszenie częstotliwości rytmu, a także głębokość oddechu. W tym przypadku osoba odczuwa brak powietrza, trudno mu oddychać głęboko. Lekarze rozróżniają duszność subiektywną i przedmiotową..

Treść artykułu:

  • Co to jest subiektywna duszność?
  • Czym jest obiektywna krótkość oddechu?
  • Co to jest mieszanie duszności?
  • Diagnostyka
  • Leczenie

Co to jest subiektywna duszność?

Subiektywna zadyszka przejawia się w tym, że dana osoba ma trudności z oddychaniem, ale nie ma obiektywnych oznak zmian jej głębokości, rytmu i częstotliwości.

Subiektywna duszność może być związana z nerwicą, osłabieniem układu nerwowego i napadami histerycznymi. Inną taką duszność nazywamy nerwicą oddechową. Udowodniono, że około 80% pacjentów cierpiących na nerwicę i histerię okresowo mierzy się z rytmem oddechowym.

Kontrola ludzkiego układu oddechowego odbywa się za pomocą mózgu. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego, stres i histeria - wszystko to prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu spójnego mechanizmu. Ośrodek oddechowy zaczyna przesyłać zbyt częste impulsy nerwowe do przepony i mięśni odpowiedzialnych za funkcjonowanie klatki piersiowej przez włókna nerwowe. Często zdarza się, że mózg pamięta okoliczności, w których dana osoba miała subiektywną duszność. Następnie reprodukuje je w podobnej sytuacji. Na przykład, jeśli pierwszy epizod duszności wystąpił u osoby podczas podróży do metra, to następnym razem, gdy zszedł do podziemia, mógł powtórzyć.

Przyczyny subiektywnej duszności mogą być następujące:

  • Choroby neurologiczne i psychologiczne.

  • Niestabilność psychiczna.

  • Częsty stres.

  • Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, w tym dystonia neurokręgowa.

  • Przedawkowanie narkotyków.

  • Rendering toksycznych efektów na ciele.

Subiektywna duszność może być ostra i przewlekła..

Kiedy dana osoba rozwinie ostrą formę duszności, towarzyszyć jej będą następujące objawy:

  • Człowiek zaczyna się dusić.

  • Ma atak histeryczny lub jest u szczytu stresu emocjonalnego..

  • Pacjent wymaga od innych, aby natychmiast wezwali karetkę, mogą grozić śmiercią.

W ostrym okresie wydaje się, że może on umrzeć z powodu braku powietrza..

Jeśli chodzi o chroniczną postać choroby, duszność będzie przeszkadzać danej osobie od czasu do czasu, gdy znajdzie się w stresującej sytuacji. W miarę postępu choroby pacjent ma nowe dolegliwości..

Subiektywna duszność nie jest jedynym objawem nerwicy i choroby psychicznej. Oprócz zaburzeń oddechowych, pacjent często ma biegunkę w okresach zaostrzeń, cierpi z powodu pogorszenia apetytu, dręczy go pragnienie. Bolesne odczucia mogą wystąpić w obszarze klatki piersiowej i pod lewym łopatką. Kończyny pacjenta drżą, występuje ogólne osłabienie mięśni. Pacjent może odczuwać zawroty głowy, drętwienie palców, gęsią skórkę. Osoba staje się drażliwa, zasypia z trudem.

Podczas ostrego ataku subiektywnej duszności pacjent może zacząć silnie kaszleć, jego oddech staje się przerywany, skarży się na pojawienie się śpiączki w gardle..

Innej patologii, której często towarzyszy subiektywna duszność, jest dystonia krążeniowo-naczyniowa. Oprócz problemów z oddychaniem u pacjenta, bicie serca może wzrosnąć, bóle w klatce piersiowej mogą pojawić się po lewej stronie. Przyczyna rozwoju tego stanu może być bardzo zróżnicowana..

Należą do nich:

  • Przełożone ostre i przewlekłe infekcje.

  • Nerwowe wyczerpanie.

  • Uraz psychiczny.

  • Pozostań w warunkach wysokiej wibracji w upale.

  • Poważne błędy żywieniowe.

  • Alkohol i uzależnienie od tytoniu.

  • Dojrzewanie, któremu towarzyszy niedojrzałość mechanizmów regulacji mechanizmu neuroendokrynnego.

Ponadto, jeśli chodzi o rozwój dystonii neurokręgowej, fakt dziedziczenia.

Subiektywna duszność u dzieci

Jeśli od czasu do czasu dziecko skarży się na ataki astmy, a rodzice zauważają, że podczas płaczu lub stresu emocjonalnego cierpi na zadyszkę, dziecko należy pilnie zbadać.

Subiektywna duszność u dzieci może wskazywać na poważne zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego i układu oddechowego. Inne objawy zaburzeń to wahania nastroju, zmęczenie, pogorszenie jakości snu. Dzieci często budzą się w nocy, mogą płakać.


Czym jest obiektywna krótkość oddechu?

Obiektywna krótkość oddechu - naruszenie oddychania, które określają wszystkie metody badawcze. W tym przypadku osoba ta nie doświadcza subiektywnych odczuć. Taka duszność występuje u osób z rozedmą płuc. Sam pacjent przestaje skarżyć się na duszność do lekarza, ponieważ przyzwyczaja się do zadyszki..

Rozedma płuc jest przewlekłą patologią, której towarzyszy ciągłe rozszerzanie przestrzeni powietrznych i obrzęk tkanki płucnej. Takie zmiany są nieodwracalne..

Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju choroby:

  • Wrodzony niedobór antytrypsyny alfa-1.

  • Palenie.

  • Toksyczne zatrucie.

  • Zaburzenia w funkcjonowaniu małych naczyń, które odżywiają tkankę płucną.

  • Astma oskrzelowa.

  • Zapalenie oskrzeli i pęcherzyków płucnych.

  • Pracuj w branżach, w których człowiek jest zmuszony oddychać zanieczyszczonym powietrzem.

Płuca osoby cierpiącej na rozedmę płuc powiększają się. Mogą wyglądać jak gąbka.

Pacjenci z rozedmą płuc cierpią na duszność. Pojawia się podczas wysiłku fizycznego, a wraz z postępem patologii zaczyna przeszkadzać osobie w spoczynku. Aby zrekompensować niewydolność oddechową, osoba zaczyna oddychać w specjalny sposób. Zamyka usta i jednocześnie wydyma policzki, jakby "sapiąc". Przyzwyczajając się do oddychania w ten sposób, pacjent przestaje dostrzegać objawy duszności, podczas gdy będzie to oczywiste dla lekarza, a nawet dla osób wokół niego. Dlatego nazywa się to obiektywnym.

Oprócz duszności, u osoby z rozedmą płuc pojawia się kaszel, któremu towarzyszy niewielka ilość plwociny. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, żyły szyi powiększają się, skóra jest sinoczuła.


Co to jest mieszanie duszności?

W przypadku duszności mieszanej u pacjenta występują zarówno obiektywne, jak i subiektywne objawy duszności. Występuje w różnych chorobach narządów układu oddechowego, serca i naczyń krwionośnych, a także w innych patologiach.


Diagnostyka

Subiektywna duszność jest objawem, który utrudnia lekarzowi postawienie prawidłowej diagnozy i powiązanie tego faktu z zaburzeniami w funkcjonowaniu układu nerwowego. Najczęściej na ratunek przychodzi metoda wyjątku..

Jeśli istnieje możliwość i specjalistyczny sprzęt, konieczne jest przeprowadzenie kapnografii. Podczas badania można zmierzyć stężenie dwutlenku węgla wydychanego przez człowieka..

Jedną i skuteczną metodą diagnozy zaburzeń neurologicznych jest szczegółowa rozmowa z pacjentem. Lekarz powinien dokładnie przeanalizować skargi, wyjaśnić stopień duszności i dowiedzieć się, w jakich sytuacjach się objawia. Do rozpoznania takich naruszeń można użyć kwestionariusza Naymigensky. Został opracowany przez holenderskich pulmonologów..

Rozpoznanie dystonii neurokrzewii sprowadza się do dokładnej analizy skarg pacjenta i monitorowania go przez kilka miesięcy. Z reguły osoba wskazuje nie tylko na duszność, ale także na zaburzenia snu, niepokój i drażliwość. Skargi są wielokrotne. Często można prześledzić związek pomiędzy atakami subiektywnej duszności a sytuacjami stresowymi lub okresami zmian hormonalnych.

Duszność obiektywna różni się tym, że pacjent sam tego nie zauważa, ale lekarz wyraźnie widzi jej objawy. Ponadto, lekarz zauważa beczkowatą postać klatki piersiowej pacjenta, rozszerzone przestrzenie międzyżebrowe, płytki oddech z pomocniczymi mięśniami oddechowymi zaangażowanymi w ten proces..

Pacjentowi z podejrzeniem rozedmy płuc przepisuje się prześwietlenie płuc, badania krwi w celu analizy biochemicznej, tomografię płuc, spirometrię..


Leczenie

Leczeniem subiektywnej duszności występującej na tle zaburzeń nerwowych powinien zająć się lekarz mający doświadczenie w pracy z pacjentami z zaburzeniami psychicznymi. Jeśli terapia nie występuje, może prowadzić do progresji zaburzeń psychicznych, do obniżenia jakości życia pacjenta. Z reguły tacy pacjenci są cały czas w obawie przed nowym atakiem duszności, obawiającym się śmierci..

Schemat leczenia należy ustalić indywidualnie. Wszystko zależy od konkretnych objawów i ich nasilenia. Leczenie opiera się na sesjach psychoterapii. Nie traktuj ich lekko. Praca z psychoterapeutą może wykryć źródło problemu.

Ponadto pacjent pomaga w ćwiczeniach oddechowych. Ćwiczenia mają na celu zmniejszenie głębokości wdechu i wydechu w celu zwiększenia zawartości dwutlenku węgla we krwi, ponieważ podczas ataku stężenie tej substancji w organizmie spada.

Pacjent musi przestrzegać codziennej rutyny, dobrze się odżywiać, utrzymywać aktywność fizyczną. Ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków..

Jeśli patologia ma ciężki przebieg i często występują zaostrzenia, wówczas osoba jest przepisywana na leki..

Może przyjmować następujące leki:

  • Ziołowe środki uspokajające.

  • Leki przeciwdepresyjne i uspokajające mające na celu obniżenie poziomu lęku.

  • Witamina D i magnez, które mogą złagodzić nadmierne napięcie mięśni odpowiedzialnych za ruch mostka.

  • Beta-adrenolityki.

Kolejne zalecenie, które pozwala szybko poradzić sobie z atakiem subiektywnej duszności i napięcia nerwowego - oddycha paczką. Środek ten zwiększy poziom dwutlenku węgla we krwi, a stan ludzki ulegnie poprawie..

Leczenie dystonii neurokręgowej powinno opierać się na metodach nielekowych. Pacjent zaleca się uprawiać sport, hartować, przestrzegać punktów reżimu. Pamiętaj, aby odwiedzić psychoterapeutę.

Pozytywny efekt można uzyskać dzięki fizjoterapii. Aby poradzić sobie z problemem jest możliwe dzięki zastosowaniu kąpieli terapeutycznych, dobrze jest, jeśli masz okazję ćwiczyć elektryczny. Ponadto pacjent musi wykonywać terapię ruchową. W przypadku zaburzeń snu można pobrać mateczkę lub waleriana. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie dystonii neurokrzewiiowej jest równoznaczne z leczeniem nerwicy, histerii i innych zaburzeń psychicznych, którym może towarzyszyć występowanie subiektywnej duszności..

W rozedmie płuc z obiektywną dusznością leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie objawów patologicznych. Specyficzna terapia jest nieobecna. Pacjent przed końcem życia jest przepisywany jako lek rozszerzający oskrzela w postaci tabletek i w postaci inhalacyjnej. Mogą to być takie leki, jak Salbutamol, Fenoterol, Theophylline itp. Wskazane są także glikokortykosteroidy, takie jak prednizolon..

Na tle rozwijającej się niewydolności serca i płuc, pacjentowi przepisuje się leki moczopędne, wykonuje się terapię tlenową. Pacjent musi wykonywać ćwiczenia oddechowe. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja, aby zmniejszyć objętość płuc. Jednak tylko przeszczepy narządów pomogą poradzić sobie z chorobą..

Subiektywna i obiektywna duszność to dwa objawy charakteryzujące całkowicie różne patologie. Po ich wykryciu należy skonsultować się z lekarzem i otrzymać leczenie..