Logoneuroza, czyli jąkanie - zaburzenie mowy charakteryzujące się powtarzaniem słów, sylab lub pojedynczych dźwięków, może wystąpić zatrzymanie, przerywając mowę. Jąkanie jest częstsze u dzieci. Według statystyk choroba ta dotyka około dziesięciu procent ogólnej liczby dzieci. Wśród chłopców problem wykrywa się trzy razy częściej niż u dziewcząt. Im spokojniejsze środowisko, tym mniej prawdopodobne jest wystąpienie logoneurozy u dzieci. Na przykład na obszarach wiejskich choroba występuje rzadziej niż w miastach. Wśród więźniów domów dziecka i szkół z internatem szansa na rozwinięcie tego odstępstwa jest znacznie większa niż dzieci dorastających w rodzinach.. Z wiekiem jąkanie staje się zwykle mniej zauważalne i często znika całkowicie. Pojawia się wrodzona predyspozycja do logoneurozy.
Mechanizm rozwoju jąkania (logoneuroza)
Mechanizm jąkania, jak również jego przyczyny, jest badany raczej słabo i nauka medyczna nie może w pełni wyjaśnić tych procesów. Najpopularniejszą teorię uważa się za nadmiernie podekscytowane centrum Broki w mózgu.. Następnie nadmierne podekscytowanie rozciąga się na obszary odpowiedzialne za aktywność ruchową, powodując skurcze mięśniowe aparatu głosowego (miękkie podniebienie, wargi, język i inne). Wtedy centrum Broca uspokaja się, a normalna mowa zostaje przywrócona. Choroba jest najbardziej widoczna na początku frazy, w spółgłoskach.
Według amerykańskich naukowców, osoby cierpiące na tę chorobę mają podwyższony poziom dopaminy (hormonu odpowiedzialnego za mózg), a gdy jest on obniżony, ustabilizuje się stan mowy. Obecnie trwa aktywne opracowywanie leku obniżającego poziom dopaminy..
Przyczyny jąkania
Jąkanie najczęściej rozwija się u dzieci w wieku przedszkolnym. Ważną rolę odgrywa fakt, że końcowa formacja półkul mózgowych jest ukończona około pięciu lat - u dziecka reakcje pobudzenia są bardziej wyraźne niż hamowaniei Te same reakcje łatwo zmieniają się w aktywność ruchową, w tym mięśnie aparatu głosowego. Mięśnie przegubowe (język, wargi, podniebienie miękkie, krtań) są niedostatecznie rozwinięte i nie działają dość wyraźnie. Dzieci, często postrzegające różne dźwięki i słowa przez ucho i nie rozumiejące ich znaczenia, mogą je po prostu połączyć. Kiedy dziecko uczy się mówić, jego centralny układ nerwowy znajduje się pod ogromną presją, w wyniku czego jej praca może zawieść, prowadząc do jąkania..
W przypadku wystąpienia logoneurozy może odgrywać ważną rolę w imitacji. Jeśli istnieje osoba, która jąka się w rodzinie lub w bezpośrednim otoczeniu dziecka, wówczas dzieci mogą przyjąć taki sposób mówienia.. Z bardzo wczesnym rozwojem mowy, gdy mała osoba ma duże słownictwo, a aparat wokalny nie jest w pełni uformowany, może po prostu nie poradzić sobie z ogromną liczbą dźwięków - dziecko stara się przekazać informacje niemal nieprzerwanie, co jest normą.
Oto kilka innych czynników, które mogą wywołać pojawienie się logoneurosis (jąkanie):
- Kiedy rodzina ma niezdrowy klimat psychologiczny i dziecko nie otrzymuje wystarczającej uwagi, może jąkać się celowo, aby przyciągnąć tę uwagę..
- Jeśli wychowanie jest zbyt surowe i po popełnieniu jakiegokolwiek wykroczenia następuje nagana lub kara, dzieci stają się zbyt nieśmiałe i ściśnięte, co przyczynia się do pojawienia się choroby.
- Kiedy rodzice próbują wyhodować małego poliglotę od swojego potomstwa, a już w bardzo młodym wieku zaczynają uczyć się języków, słaby mózg nie jest w stanie koordynować informacji, ponieważ nawet główny język dziecka nie został całkowicie opanowany. Jest to szczególnie widoczne w rodzinach dwujęzycznych..
- Czasami, aby zaskoczyć krewnych i przyjaciół, rodzice uczą swoje długie i skomplikowane wiersze ze swoimi dziećmi, aby pochwalić się zdolnościami ich potomstwa podczas uroczystości rodzinnych. Ale nie tylko mózg nie jest gotowy na takie eksperymenty, aparat mowy także nie jest w stanie wytrzymać takich obciążeń.
- Jeśli dziecko urodzi się leworęczne, a jego brutalne metody zostaną przekwalifikowane w prawej ręce, proces ten powoduje dość dużo stresu, co zwiększa ryzyko logoneurozy.
Chłopcy mają znacznie większą tendencję do jąkania niż dziewczęta. Właśnie ze względu na cechy fizjologiczne, wszystkie funkcje motoryczne u dziewcząt są całkowicie ukształtowane znacznie wcześniej - ta cecha dotyczy również rozwoju aparatu artykulacyjnego..
Dzieci z ryzykiem niedotlenienia domacicznego, urazu urodzenia głowy, chorób zakaźnych wpływających na centralny układ nerwowy, różnych urazów czaszkowo-mózgowych i innych patologii wpływających na układ nerwowy. Urazy psychiczne i stresujące sytuacje zwiększają także szanse na jąkanie. Co więcej, powody, które spowodowały zaburzenia psychiczne i czas ich oddziaływania, absolutnie nie odgrywają żadnej roli: przeszkoda w mowie może wywoływać zarówno krótki strach, jak i długi stan podniecenia lub strachu.
Uwaga: dziedziczne predyspozycje do współczesnej nauki nie zostały udowodnione, chociaż takie założenia są bardzo często podejmowane.
U dorosłych jąkanie jest znacznie rzadsze niż u dzieci i zwykle pochodzi z dzieciństwa. Przyczyny logoneurozy u dorosłych w znacznym stopniu nie różnią się zbytnio od przyczyn dziecięcych, dlatego nie ma większego sensu rozważanie ich osobno..
Klasyfikacja Logoneurosis - rodzaje jąkania
Rodzaje jąkania są klasyfikowane zgodnie z kursem, kliniką, rodzajami napadów..
Klasyfikacja problemu
Trwałe - po wystąpieniu występuje stale w każdych okolicznościach, we wszystkich formach mowy.
Powtarzalny - pojawia się i znika sam, często bez względu na jakiekolwiek czynniki. Okresy normalnej mowy mogą trwać bardzo długo..
Pofalowany - stan, w którym choroba nie znika całkowicie, a następnie ustępuje, wzrasta.
Kategoryzacja według napadów
Według rodzaju napadów istnieją:
- postać tonizująca, w którym konwulsyjne skurcze mięśni aparatu mowy mają dużą siłę i czas trwania. W momencie drgawek występuje opóźnienie mowy;
- logiczna nerwica - charakteryzujące się naprzemiennymi, częstymi, krótkimi skurczami, podczas których powtarzają się oddzielne dźwięki i sylaby;
- mieszana forma - stan, w którym oba powyższe typy jąkania występują jednocześnie.
Klasyfikacja kliniczna jąkania
W medycynie dwie formy logoneurozy wyróżniają się objawami klinicznymi - neurotycznymi i nerwicopodobnymi..
Neurotyczne jąkanie
Postać neurotyczna charakteryzuje się tym, że występuje u osób bez niedotlenienia domacicznego lub urazów porodowych w historii. Impulsem do rozwoju takiej klinicznej postaci logoneurozy może być uraz psychiczny lub wczesne wprowadzenie do komunikacji drugiego języka.. Oznacza to, że neurotyczna forma rozpatrywanego stanu ma czysto funkcjonalny charakter, podczas gdy struktury mózgu nie ulegają zmianie. Dlatego neurotyczna forma jąkania jest łatwiejsza do wyleczenia..
Objawy Neurotic Logoneurosis
Najczęściej logoneuroza tej postaci klinicznej występuje u dzieci w wieku 2-6 lat i ma charakter nagły.. Na początku dziecko przestaje mówić, ale jego wyraz twarzy wyraźnie wyraża wyraz strachu. Po jakimś czasie dziecko zaczyna ponownie mówić, ale natychmiast zaczyna się jąkać..
Uwaga: gdy pojawia się takie jąkanie, dziecko staje się niespokojne, jego apetyt zanika, następuje częsta zmiana nastroju, sen jest zaburzony.
Kiedy pojawia się regularny stres, jąkanie się dziecka może wzrosnąć, ale często są długie okresy, kiedy dziecko mówi prawie bez wahania. Neurotyczna logoneuroza ma falistą formę przebiegu, może mieć różne przewidywania - jeśli stres / psychologiczny uraz był w liczbie pojedynczej, to jąkanie stopniowo zanika, przy ciągłych wstrząsach emocjonalnych, logoneuroza staje się chroniczna..
Uwaga: jeśli neurotyczna forma jąkania ma charakter przewlekły, wówczas jako osoba dorosła poczuje się społecznie gorsza, zawsze będzie miał niski nastrój, boi się porozmawiać z nieznajomymi.
Nerwowe jąkanie
Często podczas diagnozowania jąkania lekarze dowiadują się, że podczas ciąży mamusia cierpiała na ciężką żółtaczkę lub podczas porodu doznała traumy noworodka - to jest powód rozwoju nerwicowego jąkania. W tym przypadku mówimy o organicznych uszkodzeniach mózgu dziecka, więc wada jest korygowana bardzo słabo i najczęściej osoba jąka się przez całe życie.
Objawy jąkania jąder
Pierwsze jasne jąkanie pojawia się u dzieci w wieku 3-4 lat - to okres, w którym dziecko zaczyna mówić w całych zdaniach, skomplikowanych frazach. Pierwsze sześć miesięcy płynie falami - dziecko zaczyna wtedy mocno się zacinać, a potem rozmawia w ogóle bez żadnych problemów. Ale stopniowo okres normalnej mowy znika, a dziecko zaczyna się jąkać nawet z wymową najprostszych słów. Z biegiem czasu dziecko zaczyna dodawać nieodpowiednie dźwięki do swojej mowy (uh, u), mówi słowa albo podczas wdechu, albo pod koniec pełnego wydechu..
Jeśli u dorosłych występuje nerwicowe jąkanie, wtedy aktywnie gestykulują rękami podczas rozmowy, ich głowa może drgać nieustannie, obserwuje się jednostajne kołysanie ciała.
Ogólne zasady leczenia logoneurozy
Ponieważ problem jąkania jest złożony, rodzice powinni odwiedzić kilku specjalistów w tym samym czasie, w którym dziecko jąka się w celu pełnego zbadania dziecka.. Obowiązkowe jest pokazanie dziecku i uzyskanie porady od neuropatologa i psychiatry, psychoterapeuty i logopedy..
Obecnie istnieje wiele specjalnie opracowanych technik, które pomagają pozbyć się jąkania i normalizacji mowy ludzkiej. Co więcej, takie techniki powinny być stosowane zgodnie z wiekiem pacjenta - istnieją programy szkoleniowe dla przedszkolaków, są - dla nastolatków i dorosłych.
Uwaga: Pomimo tego, że istnieje wiele metod w Internecie i mediach drukowanych, nie zaleca się prowadzenia zajęć z jąkającym się dzieckiem. Najpierw musisz zbadać dziecko i odkryć prawdziwą przyczynę jąkania. Po drugie, tylko specjalista określi, jaki konkretny program powinien zostać zastosowany dla każdego dziecka lub dorosłego. Po trzecie, zajęcia powinny być prowadzone regularnie, ze stopniową komplikacją zadań, podczas których oceniany jest postęp pacjenta..
Oczywiście, rodzice powinni dołożyć wszelkich starań, aby poprawić mowę dziecka.. Lekarze podają kilka zaleceń w tym zakresie:
- Organizacja schematu dnia. Dziecko musi spać co najmniej 8 godzin w nocy, aw razie potrzeby będzie musiał zorganizować drzemkę..
- Ograniczenie wyświetleń kreskówek i lekcji komputerowych. Rodzice powinni ograniczać czas dziecka w miarę możliwości przed gadżetami i telewizorem. Zmniejsza to przeciążenie centralnych części mowy..
- Organizacja właściwej komunikacji. Trzeba rozmawiać z dzieckiem absolutnie spokojnie, powoli i poprawnie wypowiadać każde słowo. Jeśli dziecku trudno jest wypowiedzieć zdanie, trzeba to zrobić głośno z nim i kilka razy z rzędu..
- Przestrzegaj trybu ochrony głosu. Książki do czytania dla dziecka muszą być tylko znajome. Nie możesz poprosić dziecka, aby opowiadało bajkę lub nauczyło się wersetu - możesz to zrobić później, gdy problem logoneurozy zostanie rozwiązany. W przypadku gier należy wybrać ciche aktywności - praca z projektantem, modelowanie, rysunek, a to zalecenie wiąże się z faktem, że dziecko nigdy się nie kurczy - wystarczy, aby wypowiedział swoje działania podczas lekcji.
Jeśli chodzi o leczenie dorosłych, proces ten będzie trudny i długotrwały. Dorosły powinien ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, jeśli to konieczne - nie rozmawiać przez kilka dni, wykonywać wszystkie ćwiczenia..
Jąkanie (ang. Logoneurosis) jest problemem, który może przeszkadzać w prowadzeniu pełnego życia, więc musisz zacząć rozwiązywać je już w dzieciństwie.
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji