Dolaren jest nowoczesnym preparatem złożonym, charakteryzującym się właściwościami przeciwgorączkowymi, przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Jest zalecany do krótkotrwałego leczenia pojawiającego się bólu, w tym na tle chorób reumatycznych i zmian zwyrodnieniowych w tkankach stawowych..
Składniki i formularze wersji
Lek jest w postaci tabletek do odbioru per os oraz w postaci żelu do lokalnego użytku zewnętrznego.
Każda tabletka Dolaren zawiera 500 mg paracetamolu, który ma właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz 50 mg niesteroidowego środka przeciwzapalnego - diklofenak sodowy.
1 g żelu Dolar zawiera 0,1 g związku przeciwzapalnego - metyloizalicylan, 0,01 g diklofenaku i 0,03 g oleju lnianego.
Tabletki sprzedawane są w blistrach po 10 szt., A żel w tubach po 20 i 50 g..
Wskazania
Dolarine stosuje się w kompleksowym leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych, któremu towarzyszy gorączka i silny ból - zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), ucho środkowe (zapalenie ucha środkowego) i błona śluzowa gardła (zapalenie gardła).
Wskazania do początku odbioru:
- migrena;
- ból zęba z zapaleniem miazgi i zapaleniem ozębnej;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- zapalenie stawów w łuszczycy;
- dna;
- deformujące zapalenie kości i stawów;
- osteochondroza;
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- mialgia;
- zapalenie tkanek okołostawowych (zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki);
- lumbago;
- rwa kulszowa;
- zapalenie wyrostków robaczkowych (zapalenie przydatków);
- bolesne okresy (algodysmenorrhea);
- odbyt;
- bóle pourazowe po uszkodzeniu więzadeł, ścięgien i mięśni (siniaki i skręcenia);
- ból w okresie pooperacyjnym.
Przeciwwskazania
Ważne: lek nie powinien być przyjmowany przez osoby z nadwrażliwością na główne lub pomocnicze składniki, a także na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, aby uniknąć rozwoju reakcji alergicznych.
Przeciwwskazania Dolaren:
- erozja i wrzody przewodu pokarmowego (w ostrej fazie);
- krwawienie w przewodzie pokarmowym;
- "triada kwasu acetylosalicylowego" (astma oskrzelowa + polipy nosa + nietolerancja salicylanu);
- zapalenie jelit (w ostrej fazie);
- uszkodzenie wątroby (proces aktywny);
- patologia hematopoezy (hematopoeza);
- słabe krzepnięcie krwi (w tym na tle hemofilii);
- patologie nerek ze skłonnością do progresji;
- ciężka niewydolność nerek;
- powikłanie po wieńcowe;
- uszkodzenie skóry w miejscu aplikacji (na żel).
Uwaga: Tabletki Dolarina nie są przepisywane dzieciom, a żel jest dopuszczony do stosowania od 6 roku życia.
Regimen
Tabletki są przeznaczone do podawania doustnego podczas lub bezpośrednio po posiłku z niewielką ilością płynu. Żuć je, nie powinno.
Dolar jest lekarstwem na terapię objawową. Nie ma wpływu na przyczynę choroby..
Pojedyncza dawka - 1 zakładka, a częstotliwość podawania - 2-3 razy dziennie.. Nie zaleca się kontynuowania leczenia dłużej niż 7 dni z rzędu. Jeśli to konieczne, dalsze leczenie należy skonsultować z lekarzem..
Żel nakłada się w projekcji dotkniętego stawu lekkimi ruchami nacierającymi 2-4 razy dziennie.. Pojedyncza dawka - 2-4 g, co odpowiada długości paska 4-8 cm, a dopuszczalny czas leczenia wynosi 10 dni..
Skutki uboczne
W przypadku uczulenia na składnik leku może wystąpić swędzenie, pokrzywka, skurcz oskrzeli i obrzęk naczynioruchowy. W ciężkich przypadkach rozwija się wstrząs anafilaktyczny..
Większość pacjentów toleruje leczenie objawowe tym lekiem bez powikłań..
Na tle podawania leku Dolaren w rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- ból brzucha;
- zaburzenia dyspeptyczne;
- dysfunkcja jelit (zaparcia);
- bóle klatki piersiowej;
- zaburzenia rytmu serca;
- kołatanie serca;
- zaburzenia snu;
- utrata apetytu;
- ogólne osłabienie;
- zaburzenie orientacji w przestrzeni;
- depresja;
- zwiększona pobudliwość psycho-emocjonalna;
- brak motywacji;
- aftowe zapalenie jamy ustnej;
- uszkodzenie wątroby (możliwa hepatonekroza);
- zapalenie trzustki;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- szum w uszach;
- przejściowy spadek ostrości wzroku;
- zmniejszona klarowność percepcji wzrokowej;
- zwiększona wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe;
- redukcja diurezy;
- niewydolność nerek;
- białko w moczu (białkomocz);
- anemia.
Przedawkowanie
Kliniczne objawy zatrucia po przekroczeniu zalecanych dawek leku Dolarine wynikają z obecności paracetamolu w preparacie..
Charakterystyczne objawy przedawkowania pierwszego dnia:
- blanszowanie skóry;
- brak apetytu;
- nudności;
- wymioty;
- ból brzucha.
W okresie od 12 godzin do 2 dni po przedawkowaniu (otrzymaniu> 10 g paracetamolu) mogą rozwinąć się arytmie, martwica cewy nerkowej i ciężka niewydolność wątroby z towarzyszącą postępującą encefalopatią. W ciężkim zatruciu nie jest wykluczona śpiączka i śmierć..
Ofiara musi natychmiast przepłukać żołądek i podać wewnętrzne chelatory (zwykły lub biały węgiel aktywny). Jeśli pojawią się objawy zatrucia, musisz zadzwonić po karetkę.. Antidotum paracetamolu to metionina. Lek ten należy podać w ciągu 8-9 godzin. Po 12 godzinach wskazana jest dożylna acetylocysteina. Hemodializa jest stosowana w szpitalu do oczyszczania krwi..
Przedawkowanie jest niemożliwe przy stosowaniu żelu.
Działanie farmakologiczne
Diklofenak, paracetamol i salicylan metylu obecne w żelu hamują aktywność enzymu cyklooksygenazy (COX1 i COX2), który hamuje biosyntezę i uwalnianie zapalnych mediatorów bólu, zapalenia i ciepła - prostaglandyn. Paracetamol wpływa na podwzgórze centrów termoregulacji.. Umiarkowanie wyraźne właściwości przeciwzapalne są również zawarte w oleju lnianym do użytku zewnętrznego..
Po spożyciu aktywne składniki wchłania się szybko i prawie całkowicie.. Diklofenak może przeniknąć do płynu stawowego, zmniejszając w ten sposób stany zapalne i ból stawów. Jego biotransformacja z tworzeniem aktywnych metabolitów zachodzi w wątrobie. Niezmieniona substancja i produkty przemiany materii opuszczają ciało głównie przez nerki (niewielka ilość przez jelito). Paracetamol jest wchłaniany w jelicie cienkim, metabolizowany w wątrobie i wydalany przez nerki..
Po zastosowaniu miejscowym składniki wchłaniają się w skórę i szybko przenikają do ogniska zapalnego zlokalizowanego w głębszych tkankach (torebce stawowej i mięśniach).
Dolarena interakcja z innymi lekami
Diklofenak zmniejsza skuteczność leków moczopędnych, hipotensyjnych i nasennych i pomaga zwiększyć stężenie litu i digoksyny w osoczu..
Równoległe podawanie kolchicyny, kortykotropiny, leków trombolitycznych, leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych zwiększa ryzyko krwawienia z różnych lokalizacji.
Stężenie diklofenaku w surowicy spada podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i wzrasta wraz z zastosowaniem blokerów kanału wapniowego. Nefrotoksyczność tego aktywnego składnika zwiększa się w połączeniu z cyklosporyną.
Antybiotyki z chinolem zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek.
Paracetamol nasila działanie leków przeciwzakrzepowych. Zatrucie podczas przyjmowania nawet małych dawek może powodować ryfampicynę, fenytoinę, fenylobutazon, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i barbiturany.
Toksyczne działanie na wątrobę osłabia cymetydynę i zwiększa diflunisal.
Ważne: jednoczesne stosowanie paracetamolu z napojami alkoholowymi i środkami farmakologicznymi zawierającymi alkohol etylowy jest niedozwolone. W połączeniu z etanolem składnik ten często wywołuje rozwój zapalenia trzustki i toksyczne uszkodzenie wątroby..
Opcjonalne
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku następujących chorób i stanów patologicznych:
- astma oskrzelowa;
- nadciśnienie;
- zaburzenia metabolizmu lipidów;
- CHD;
- niewydolność serca (postać zastoinowa);
- alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- przewlekły obrzęk;
- cukrzyca;
- wrzód trawienny (remisja);
- patologie tętnic obwodowych;
- choroby ogólnoustrojowe z uszkodzeniem tkanki łącznej (kolagenoza);
- okres po rozległej operacji.
Jeśli Dolarin jest stosowany przez więcej niż 5-7 dni z rzędu, konieczne jest monitorowanie wskaźników czynności wątroby i krwi obwodowej.
W czasie leczenia objawowego wskazane jest unikanie prowadzenia pojazdów i pracy z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami..
Dolar w ciąży
Tabletek nie należy przyjmować w okresie ciąży i karmienia piersią dziecka, ponieważ przyjmowane doustnie składniki wchłaniają się do krwi i działają ogólnoustrojowo.. Są w stanie przeniknąć do bariery hemato-łożyskowej i znajdują się w mleku matki..
Żel jest przeciwwskazany u pacjentów w trzecim trymestrze ciąży, aw I i II trzeba zachować ostrożność i skonsultować się z lekarzem prowadzącym ciążę.
Analogi Dolaren
Strukturalny analog Dolarena to Panoxen, połączony lek, a grupa Next, ale są produkowane tylko w postaci tabletek..
Zgodnie z mechanizmem i charakterem działania analogami są:
- Pentalgin;
Bez podkładu;- Trigan-D;
- Femizol;
- Diklofenak;
- Rancoff;
- Apal;
- Ifimol;
- Saridon;
- Gevadal;
- Novalgin;
- Calpol.
Bez podkładu;Na zewnątrz, jako alternatywa dla Dolaryna, można stosować żel Diclofenac lub Voltaren Emulgel..
Warunki przechowywania i urlop z aptek
Aby kupić Dolar nie trzeba recepty.
Preparat należy przechowywać w opakowaniu fabrycznym, w osłoniętym od światła miejscu o niskiej wilgotności w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° С (dla żelu - do + 30 ° С).
Okres ważności tabletek wynosi 4 lata od daty wydania (wskazane na opakowaniu).
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!
Vladimir Plisov, recenzent medyczny