Odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyka około 7% ciężarnych kobiet. Choroba może zakłócić normalny przebieg ciąży i rozwój płodu. Biorąc pod uwagę powagę odmiedniczkowego zapalenia nerek, każda kobieta w ciąży musi przejść badanie moczu kilka razy w ciągu całej ciąży w celu zauważenia prekursorów choroby nerek w czasie.
Przyczyny ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek nazywa się zapaleniem miednicy nerek. Zapalenie jest spowodowane przez bakterie. W około 80% przypadków odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołuje oportunistyczna flora: Escherichia coli, enterobacter, klebsiela, strepto i gronkowiec. Rzadziej przyczyną choroby są mykoplazmy, chlamydie i grzyby candida. Bakterie wchodzą do nerek z narządów dolnych dróg moczowych (cewki moczowej, pęcherza moczowego) lub są przenoszone z ognisk przewlekłego zakażenia krwią.
Zmiany w ciele kobiety w czasie ciąży przyczyniają się do postępu procesu zapalnego w nerkach. Tak więc zmiany hormonalne ze zwiększoną syntezą progesteronu prowadzą do zmniejszenia napięcia moczowodowego, pęcherza moczowego, miseczki nerkowej i miednicy. Powoduje to spowolnienie przepływu moczu i jego stagnację, co można uznać za idealne warunki do rozmnażania bakterii..
Ponadto rosnąca macica wywiera silny nacisk na moczowody, co również powoduje zaburzenie prawidłowego przepływu moczu.. Dlatego odmiedniczkowe zapalenie nerek często występuje pod koniec drugiego trymestru (w 22-26 tygodniu), kiedy macica ma już znacznie większy rozmiar.
Kiedy ciężarna kobieta dostaje odmiedniczkowe zapalenie nerek po raz pierwszy w swoim życiu, mówią o rozwoju ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Są też sytuacje, w których kobieta miała przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nawet przed poczęciem dziecka, a w czasie ciąży choroba się pogorszyła. Bez względu na formę choroby stosowane leczenie to jedno.
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży
Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży może wystąpić na różne sposoby. Tak więc z ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek objawy choroby są wyrażone, ogólny stan zdrowia pogarsza się. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje z reguły bezobjawowo i można podejrzewać proces zapalny tylko wtedy, gdy wykryje się pewne nieprawidłowości w badaniach moczu..
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy wzrost temperatury, który może osiągnąć bardzo dużą liczbę. Kobieta czuje się sfrustrowana i zmęczona. Może dręczyć ją dreszcze i bóle głowy. Jednocześnie występuje ból w dolnej części pleców, który może być bardziej wyraźny z jednej strony. Ból jest w stanie dać w dolnej części brzucha, uda, w pachwinie. Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy zapalenie niższych narządów moczowych, kobieta jest również zaniepokojona częstym pragnieniem oddania moczu, uczucie pieczenia podczas.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może czuć się, chyba że niewielki wzrost temperatury, zmęczenie, dyskomfort w dolnej części pleców. W przypadku zaostrzenia objawy zapalenia odmiedniczkowego zapalenia stawów stają się bardziej wyraźne. Często kobiety w ciąży nie podejrzewają obecności choroby. W tym przypadku kobiety uczą się od lekarza o istniejącym odmiedniczkowym zapaleniu nerek dopiero po wynikach analizy moczu. W badaniu moczu określa się leukocyty, bakterie, a także niewielką ilość białka.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest chorobą nieszkodliwą. Proces zapalny komplikuje przebieg ciąży, poród, a nawet może prowadzić do zaburzeń rozwoju płodu.
Do powikłań w ciążowym odmiedniczkowym zapaleniu nerek należą:
- Późna gestoza (zatrucie);
- Poronienie ciąży;
- Infekcja płodu;
- Hipotrofia płodu.
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży
W rozpoznaniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. Jest to warunek wstępny, ponieważ kobieta musi przestrzegać leżenia w łóżku, a terapia powinna być prowadzona pod nadzorem położnika-ginekologa lub nefrologa.
Podstawą leczenia jest przepisywanie środków przeciwbakteryjnych, tylko te leki mogą niszczyć bakterie wywołujące odmiedniczkowe zapalenie nerek. W leczeniu kobiet w ciąży stosuj najbezpieczniejsze antybiotyki, a mianowicie:
- Penicyliny (ampicylina, oksacylina);
- Cefalosporyny (cefuroksym, cefoperazon);
- Makrolidy (Josamycin, azytromycyna).
W pierwszym trymestrze ciąży, gdy narządy jeszcze płodu się tworzą, w leczeniu matki wolą penicyliny.. Od drugiego trymestru ciąży już przepisano makrolidy i cefalosporyny. Czas trwania leczenia antybiotykami wynosi średnio dziesięć do czternastu dni..
Jest ważny! Wraz z antybiotykami należy przepisać preparaty antyseptyczne z grupy nitrofuranów (Furagin). Ziołowe środki antyseptyczne (Canephron) są stosowane jako dodatkowe leczenie. Same te leki nie zdołają pokonać odmiedniczkowego zapalenia nerek bez antybiotyków..
W przypadku zatrucia kobiety w ciąży przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna. Aby przywrócić przejście moczu, kobietom przepisuje się leki przeciwskurczowe (Drotaverinum, Papaverine). Ponadto umieszczenie ciężarnej kobiety na zdrowej stronie z podniesionymi nogami przyczynia się do lepszego przepływu moczu.. Aby osiągnąć ten cel, zaleca się kobietom przyjmowanie pozycji stawu kolanowego przez dziesięć minut kilka razy dziennie.. W tej chwili możesz przeglądać czasopismo, oglądać tablet, aby przekazać czas.
Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, przestrzegaj diety, ogranicz spożycie mięsa i soli.. W tym samym czasie musisz pić płyn w wystarczających ilościach. Szczególnie warto zwrócić uwagę na sok żurawinowy. Napój ten zakwasza mocz, co przyczynia się do zahamowania drobnoustrojów.
Zalecamy przeczytanie: Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek
Urodzenia z odmiedniczkowym zapaleniem nerek prowadzi się przez kanał rodny. Jeśli u kobiety wystąpi późny stan przedrzucawkowy i nie można jej wyeliminować za pomocą leków, położnik-ginekolog wykona wczesną porę.. Kwestię aborcji rozważa się w przypadku niewydolności nerek lub w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek jedynej nerki..
Valery Grigorov, recenzent medyczny