Ból brzucha w czasie ciąży martwi każdą kobietę, dosłownie wpędza ją w panikę. Ale ginekolodzy zapewniają, że istnieje wiele czynników fizjologicznych, które mogą powodować ból w jamie brzusznej podczas ciąży. Lekarze różnicują bóle pod względem ciąży - w pierwszym i drugim trymestrze ciąży oraz w późniejszych okresach.
Ból brzucha we wczesnej ciąży
Podbrzusze w czasie ciąży najczęściej boli na wczesnym etapie, podczas gdy występują bóle położnicze i pozapłodowe. W pierwszym przypadku rozważany zespół może powodować fizjologiczne cechy ciała, ciążę ektopową, przedwczesne oderwanie łożyska, spontaniczne poronienie. Bóle pozawałowe to bóle wynikające z patologii rozwijających się w narządach, które nie są związane z układem rozrodczym..
Nie martw się kobietą, jeśli we wczesnej ciąży dolna część brzucha rani w następujący sposób:
- Rozciąganie, nie-intensywny, przerywany ból w dolnej części brzucha, zlokalizowany z jednej strony lub chwytanie całego brzucha - wskazuje to na zwichnięcia więzadeł utrzymujących macicę.
- Bóle mają charakter spastyczny, charakteryzują się stałością i brakiem intensywności - jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie..
- Skurcze o bardzo niskiej intensywności z uwolnieniem minimalnej ilości krwi z pochwy - zwykle zdarza się to 10-15 dni po zapłodnieniu i oznacza tylko, że zapłodnione jajeczko jest przyczepione do ściany macicy, a zarodek zaczyna się rozwijać. Zwróć uwagę: skurcze mogą występować tylko po lewej lub tylko po prawej stronie brzucha, w zależności od umiejscowienia bólu, na którym umiejscowiona jest ściana macicy zapłodnionej komórki jajowej.
Jeśli kobieta ma ciążę pozamaciczną, zespół bólowi będzie miał charakterystyczne cechy:
- ból przeszywający, przeszywający całą jamę brzuszną;
- napady bólu pojawiają się na zasadzie skurczów - są silne i częste;
- na bieliźnie są krwawiące lub brązowe plamy - zależy to od tego, czy nastąpiło pęknięcie macicy (jajowodu), czy też cała łza była ograniczona.
Zwróć uwagę: Podczas ciąży pozamacicznej niektóre kobiety, oprócz bólu brzucha, doświadczają silnych skurczów w dolnej części pleców. Ból może trwać kilka dni, do miesiąca, ale ciąża pozamaciczna zawsze kończy się śmiercią komórki jajowej, pęknięciem jajowodu i operacją..
We wczesnych stadiach ciąży ból brzucha może wystąpić z powodu zaburzeń jelitowych - z powodu zmian hormonalnych w organizmie zaczyna działać "niemrawo", produkty odpadowe poruszają się powoli wokół jelita, twardniejąc i powodując zaparcia. Ponadto kobieta może być zakłócona przez zwiększone wzdęcia, aw rezultacie wzdęcia - to również powoduje ból..
Ciąża jest dość poważnym "testem" dla organizmu, aw przypadku wcześniej zdiagnozowanych procesów zapalnych przewlekłej natury narządów wewnętrznych z pewnością wystąpi ból brzucha. W przypadku zapalenia przydatków (zapalenie jajników), odmiedniczkowego zapalenia nerek (patologia nerek), zapalenia pęcherza moczowego (zespół zapalny pęcherza) zespół bólu będzie charakteryzował się przerywanym, ciągnącym się i pofałdowanym. Zwróć uwagę: ból brzucha w czasie ciąży z powodu przewlekłych chorób zapalnych nigdy nie towarzyszy krwawienie.
Rozpoznanie bólu brzucha we wczesnej ciąży
Gdy zespół bólowy pojawia się w jamie brzusznej, nawet o niskiej intensywności, we wczesnej ciąży, kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania, konsultacji i przepisania leczenia w razie potrzeby.. Ginekolog z pewnością prześle pacjenta z takimi skargami do głębokiego badania:
- badanie ultrasonograficzne narządów miednicy - pomaga identyfikować zmiany patologiczne w budowie macicy, wykrywa nowotwory (na przykład włókniaki) i ciążę ektopową;
- tomografia komputerowa jest dokładniejszą metodą diagnostyczną, która nie tylko zapewnia wgląd w obraz kliniczny, ale także różnicuje patologię, określa łagodną / złośliwą naturę nowotworów;
- badanie laboratoryjne krwi i moczu - możliwe jest zidentyfikowanie procesów zapalnych poza układem rozrodczym.
Naturalnie, przy pierwszym przyjęciu, ginekolog zbiera dane na temat rozwoju płciowego kobiety (kiedy trwały pierwsze miesiączki, czy były jakiekolwiek zaburzenia miesiączkowania) oraz na temat wcześniej zdiagnozowanych chorób. Duże znaczenie w rozpoznawaniu bólu brzucha w czasie ciąży to dane dotyczące wcześniej przeprowadzonych aborcji instrumentalnych i / lub próżniowych, spontanicznych poronień i interwencji chirurgicznych w ciąży pozamacicznej.
Leczenie
Jeśli bóle brzucha w czasie ciąży w pierwszym lub drugim trymestrze mają tylko fizjologiczną etiologię, wówczas ginekolog nie będzie zalecał żadnego leczenia. Ale dynamiczny monitoring zdrowia kobiety powinien być koniecznie przeprowadzony - każdy zespół bóla może skutkować krwawieniem i poronieniem / spontaniczną aborcją.
W przypadku wykrycia przewlekłych chorób zapalnych lub zakaźnych zalecana będzie terapia, która nie wpłynie na rozwój płodu w okresie płodowym..
Podczas diagnozowania ciąży pozamacicznej przedstawiono leczenie chirurgiczne i długi czas rehabilitacji z użyciem preparatów hormonalnych oraz przejścia leczenia uzdrowiskowego..
W przypadku bólu spowodowanego wzdęciami lub zaparciami, kobieta będzie zalecana do dostosowania diety, zastępując tłuste, "ciężkie" pokarmy o łatwiej strawne.
Ból brzucha w późnej ciąży
Jeśli żołądek boli podczas późnej ciąży, może to wskazywać na kilka przyczyn fizjologicznych:
- Zaparcia, zwiększone tworzenie się gazów, zaburzenia dietetyczne i harmonogram spożycia żywności. Jelita i tak podczas ciąży jest poddawane naciskowi z macicy rosnącej i zwiększającej jej wagę, a jeśli kobieta zaniedbuje proste zasady żywienia, wtedy ból będzie stały. Cechą charakterystyczną zespołu bólowego w dysfunkcjonalności jelitowej są krótkotrwałe skurcze pojawiające się 20-30 minut po posiłku i znikające po zakończeniu procesu trawienia (maksymalna godzina).
- Zwichnięcia, które wspierają macicę we właściwej pozycji. Już na samym początku ciąży więzadła zaczynają się rozciągać, ale w późniejszych stadiach doświadczają większego nacisku. W przypadku takich bólów występuje wyraźna charakterystyka: ból, promieniujący w dolną część pleców, pogarszany przez nagłe ruchy i kaszel / kichanie.
- Zbyt duże napięcie mięśniowe w mięśniach brzucha. Wynika to również z rosnącej macicy i rosnącej masy płodu..
Ale często zespół bólowy występujący w późnej ciąży może sygnalizować rozwój stanów patologicznych:
- Występuje zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych w trzustce (zapalenie trzustki), nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek), pęcherzu (zapalenie pęcherza). Ale w tym przypadku ból będzie ostry, długi i nagły, zawsze towarzyszy mu hipertermia (gorączka), mogą pojawić się oznaki zatrucia organizmu (nudności, zawroty głowy, wymioty, osłabienie).
- Poród przedwczesny zaczyna się. Taki rozwój jest możliwy na każdym etapie ciąży, ale jeśli w pierwszym trymestrze poronienie objawia się po raz pierwszy przez krwioobieg, to w trzecim trymestrze wszystko zaczyna się od bólu brzucha. To będzie ciągnięcie, bóle i półpasiec (idzie do okolicy lędźwiowej). Natychmiast po wystąpieniu bólu kobieta zauważa i wypływa z pochwy, która może mieć różne struktury i odcienie - od różowoczerwonych do szkarłatnych, lepkich lub wodnistych..
- Przedwczesne odłączenie łożyska. W trakcie procesu łożysko oddziela się od ściany macicy - naczynia rozrywają się, powodując silny ból i krwawienie. Wczesne oderwanie łożyska może wystąpić z powodu urazu brzucha, po nadmiernym przeciążeniu fizycznym, ze zdiagnozowaną późną toksycznością lub uporczywie zwiększonym ciśnieniem krwi.
- Stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym. Ta patologia rozwija się z powodu zwiększonej produkcji hormonu progesteronu - odpowiada za relaksację macicy, zapobiegając poronieniu lub przedwczesnemu porodowi. Ale jednym z "efektów ubocznych" takiego narażenia jest rozluźnienie mięśni gładkich sąsiadujących narządów - najczęściej cierpi pęcherzyk żółciowy. Mięśnie tego narządu są rozluźnione, a uwolnienie odpowiedniej ilości żółci, gdy pokarm dostaje się do żołądka, nie występuje, a rezultatem jest stagnacja żółci, ból w jamie brzusznej z lokalizacją po prawej stronie. Zespół bólowy ma charakter przerywany, spastyczny, któremu towarzyszą nudności i gorzki smak w jamie ustnej.
- Pęknięcie macicy. Może się to zdarzyć, gdy na wydrążonym narządzie znajduje się blizna - na przykład wcześniej wykonano operację brzuszną lub wcześniejsze porody zakończono cesarskim cięciem.
Diagnostyka
Jeśli w późnym stadium ciąży kobieta doświadcza bólu brzucha, to jest to powód, aby odwiedzić ginekologa poza harmonogramem badań. Lekarz zaczyna zdiagnozować z głębokim studium historii życia i choroby kobiety - na przykład, jeśli istnieje historia przewlekłej patologii, to warto natychmiast przeprowadzić badanie profilu. Kolejnym etapem jest badanie ultrasonograficzne macicy i jajowodów. Lekarz będzie w stanie wykryć problemy w macicy, dzięki szybkiemu leczeniu będzie możliwe zdiagnozowanie początku przedwczesnego przerwania łożyska lub początku przedwczesnej porodu.
W przypadku nagłej potrzeby (kobieta odczuwa silny ból, następuje rozładowanie krwi, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, traci przytomność), kobieta w ciąży okazuje się poddana zabiegowi chirurgicznemu bez uprzedniego badania. Przez cesarskie cięcie możliwe jest uratowanie życia płodu i matki.
Leczenie
Zwróć uwagę: W przypadku ostrego, intensywnego bólu brzucha w czasie ciąży, któremu towarzyszy wyciek krwi z pochwy, należy natychmiast zwrócić się o profesjonalną pomoc. Nie powinieneś sam iść do kliniki ginekologicznej lub położniczej - od pierwszych minut tego stanu potrzebujesz wsparcia medycznego..
Jeśli żołądek boli z przyczyn fizjologicznych, można podjąć następujące działania:
- dostosować dietę, eliminując zbyt tłuste, pikantne potrawy, rezygnując z przypraw, sosów;
- ustalić wyraźny harmonogram posiłków - podjadanie, jedzenie ciastek / ciastek / frytek przed telewizorem lub czytanie książki powinno być wykluczone;
- pozbyć się zaparć - jeść śliwki, suszone morele, pić beztłuszczowy kefir na noc;
- prowadzą aktywny tryb życia - bierność w późnej ciąży prowadzi do stagnacji żółci.
Ból brzucha w czasie ciąży nie powinien wywoływać paniki - po prostu uspokój się, odwiedź ginekologa, aby znaleźć przyczynę tego zespołu i postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i spotkaniami specjalistów. Według statystyk, częściej ból brzucha podczas ciąży z powodu zmian fizjologicznych w organizmie, które nie są patologiczne i nie zagrażają życiu płodu i kobiety.
Możesz uzyskać więcej informacji na temat bólów brzucha podczas ciąży, oglądając recenzję wideo:
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.