Często znajdując zaokrąglone, rozkładające się plamy o różnych kolorach u dzieci na powierzchni skóry, niespokojni rodzice zwracają się do specjalisty, który dowiaduje się, że dziecko ma chorobę. Nie zawsze jest to poprawny, zbiorowy termin obejmujący całą grupę różnych patologii skóry o charakterze wirusowym i grzybiczym. Stopień zakaźności w tych lub innych postaciach porostu może być różny, chociaż przebieg choroby jest często bardzo podobny w zewnętrznych przejawach. Podobne formacje na skórze wymagają uwagi rodziców i samego lekarza, a także aktywnego leczenia..
Porosty na skórze dzieci: wspólna definicja
Termin "porosty" w dzieciństwie oznacza całą grupę zakaźnych zmian skórnych o charakterze grzybowym lub wirusowym.. Patologie tworzą wysypki różnego rodzaju z powstawaniem swędzenia i zmian w wyglądzie skóry, pigmentacją, obecnością różnych typów peelingu, zaburzeniem wzrostu włosów na ciele (głowa) i dystroficznymi zjawiskami w naskórku. W dzieciństwie, oprócz grzybicy, która jest nieco inna niż wszyscy inni, wyróżnia się również inne rodzaje zmian skórnych..
Każdy typ porostów ma swoje specyficzne przyczyny rozwoju i przejawów, dynamikę zmian w skórze elementów w czasie i metody ich leczenia. Aby dokonać trafnej diagnozy, aby szybko odkryć łuszczycę w dzieciństwie, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksową diagnostykę z badaniami skóry, mikroskopowym badaniem uderzeń skóry, testami laboratoryjnymi wykrywającymi wirusy lub grzyby. Dopiero po tym, poznajemy dokładną diagnozę, środki terapeutyczne i kwarantannowe, a także lokalne lub systemowe (jeśli to konieczne) leczenie..
Częstotliwość występowania porostów
Ponieważ termin liszaj oznacza kilka różnych wariantów patologii naraz, nie można wyobrazić sobie danych o występowaniu. Dermatolodzy twierdzą, że około 90% dzieci uczęszczających do przedszkoli lub klas szkół podstawowych występuje w takiej czy innej formie w różnych grupach wiekowych dzieci w wieku od 3-4 do 15 lat.. Najczęściej porosty wykrywane są u starszych przedszkolaków i dzieci w wieku szkolnym, które mają największy kontakt z innymi, a także ze zwierzętami, ze światem zewnętrznym. Stopień zakaźności w każdym rodzaju porostu jest bardzo różny, więc przy każdym rodzaju zmian skórnych należy skonsultować się z lekarzem w celu określenia ilości kwarantanny i środków zapobiegawczych, potrzeby odizolowania dotkniętego dziecka od wszystkich otaczających go dzieci lub dorosłych w kontakcie z nim..
Najczęstszą diagnozą jest grzybica (zaraźliwe zakażenie zoo-antropotykiem), a także przypadki posiniaczonego wariantu patologii, pozbawiające Giberta, lub rzadziej - czerwone płaskie, rzadziej dzieci cierpią na półpasiec.
Główne przyczyny zmian skórnych
Jeśli weźmiemy pod uwagę możliwe czynniki sprawcze różnego rodzaju deprywacji, możliwe jest podzielenie procesów skórnych na dwie duże grupy - zmiany wirusowe i grzybowe. Ze względu na zaraźliwość (zakaźność) tego rodzaju zmian, głównymi źródłami patogenów są dzieci w zorganizowanych grupach - przedszkolach i klasach szkół, obozach, internatach. Odwiedzanie miejsc publicznych może być niebezpieczne - baseny, sauny, siłownie lub bliski kontakt ze zwierzętami (dotyczy to tylko ringworm - on jest zakaźny). Ważną rolę odgrywa także naruszenie zasad higieny osobistej..
Dla wielobarwnego porostu (specjaliści nazywają to łuszczącą się) infekcja jest typowa podczas bliskiego długoterminowego kontaktu. Główną przyczyną tej choroby są grzybicze zmiany skórne (grzybice). Są one sprowokowane przez trzy typy grzybów, które są uważane za warunkowo patogenne, wykazujące ich szkodę w specjalnych warunkach. Zmiany skórne są wywoływane przez grzyby Pityrosporum orbiculare, patogeny z rodzaju P. Ovale lub przez tak mało znane grzyby jak Malassezia furfur. U większości osób dorosłych grzyby te żyją w obszarze gładkiej skóry i sierści, nie powodując dyskomfortu i prowokujących patologii. Ciężkie zakażenia u dzieci, wyraźne stany niedoboru odporności (zarówno wrodzone, jak i nabyte), ostre fluktuacje hormonalne na tle cukrzycy lub zmiany w pracy tarczycy, gruczoły nadnercza mogą powodować zmiany i powstawanie porostów. Często nadwaga dziecka i ciężka otyłość, a także tendencja do nadmiernego pocenia się (nadmierne pocenie się) często wywołują zmiany skórne.
Jest ważnyObecność reumatyzmu, zmian łojotokowych, a także procesów nowotworowych krwi i narządów limfatycznych, rola dziedzicznej predyspozycji.
Ważne jest, aby o tym wiedzieć liszajowate porosty mają niską zaraźliwość, mało zakaźne dla innych dzieci. Młodzież najczęściej cierpi na nią w okresie dojrzewania, jej ulubionymi lokalizacjami są obszary skóry, w których występuje dużo potu i gruczołów łojowych (plecy, pod pachami, pachwiny, uda, szyja).
Rozwój różowego porostu Ostre infekcje wieku dziecięcego zwykle przyczyniają się do dzieciństwa - są to patologie układu oddechowego lub jelitowego, a także długotrwała ostra gorączka lub okres szczepień. Do chwili obecnej nie jest jeszcze możliwe ustalenie dokładnych przyczyn tego typu infekcji, zakłada się, że głównym patogenem jest wirus opryszczki typu siódmego, a ten rodzaj zakażenia przenoszony jest przez kontakt lub infekcję powietrzną. Najczęściej patologia ta dotyka dzieci od 10 lat i dorosłych do około 30-35 lat..
Podobnie odwołaj się do przyczyny czerwony liszaj płaski. Nadal nie jest aktywnie badany w dzieciństwie, bierze pod uwagę jego teorię wirusologiczną i dziedziczną, jak również jego pochodzenie w wyniku neurogennej infekcji, choroby immuno-alergicznej lub konsekwencji zatrucia..
Specjalne miejsce w praktyce dziecięcej półpasiec (opryszczka), sprowokowany specjalnym rodzajem wirusa - Varicella zoster. Pierwotny kontakt dzieci z tym rodzajem wirusa opryszczki prowadzi do rozwoju ospy wietrznej (ospy wietrznej) z typowymi wysypkami na skórze. Po tym, jak wszystkie wysypki znikają, a dziecko zostaje wyleczone z ospy wietrznej, wirus nie jest usuwany z jego ciała, ale jest wysyłany do przechowywania życia w zwojach nerwowych (splotach) w okolicy nerwów kręgowych i obwodowych.
Jest ważnySilna odporność aktywnie hamuje reprodukcję wirusów, dlatego półpasiec występuje tylko u osłabionych dzieci z chorobami autoimmunologicznymi, onkologicznymi i innymi poważnymi patologiami. Dzieci z półpasiec wydzielają wirusy z ran na ciele i są zakaźne dla tych dzieci, które nie chorują na ospę wietrzną - prowokują klasyczną infekcję.
Najczęściej dzieci cierpią na pochodzenie grzybów w ciepłym sezonie, ale wirusowe typy opryszczki są bardziej aktywne w okresie zimnym.. Lizanie prowokacji w dzieciństwie jest zwykle tworzone na tle ogólnego osłabienia układu odpornościowego, ciężkiego niedoboru witamin i ciągłego stresu, zmęczenia. Częste i ciężkie ostre wirusy dróg oddechowych, obecność alergicznych zmian skórnych lub autonomicznych nerwic, niewielkie uszkodzenia skóry i nadmierne pocenie się, wady higieny mogą powodować zaostrzenie porostów..
Wielobarwne porosty: jak przejawia się u dzieci
W tym typie patologii istnieją dwa warianty nazwy związane z charakterystyką wysypki - jest łuszcząca się i ma barwę wielokolorową. Jest to typowe dla ulubionej lokalizacji wysypki na ciele dzieci, które nazywane są tak zwanymi "strefami łojotokowymi". Zwykle jest to skóra głowy i szyi, zwłaszcza jej tylne powierzchnie, a także głównie górna część tułowia..
W początkowym okresie choroby, na tle czynników wywołujących i zmniejszenia odporności skóry, w pobliżu ujść mieszków włosowych mogą pojawić się brązowawe lub żółtawe elementy punktowe, które następnie stopniowo i powoli rozwijają się w plamki o różnych kolorach. Mogą mieć kolor od żółto-różowego lub żółto-brązowego do czerwonawego, pokryte są na wierzchu małymi, łuszczącymi się, podobnymi do mąki łuseczkami. Wagi te są intensywnie uformowane poprzez pocieranie powierzchni elementu, po kąpieli, ekspozycji na słońce. Stopniowo liczba elementów wzrasta od środka do obrzeża, łączą się ze sobą, tworząc większy obszar dotknięty. Tarcie w ubraniach, gwoździach, ściereczkach prowadzi do zwiększonego łuszczenia i jasności elementów..
Ze względu na zabarwienie różnych miejsc na różnych częściach ciała, pityriasis versicolor i ma swoją drugą nazwę - wielobarwne. W zależności od "świeżości" i zewnętrznych wpływów plamy mogą różnić się kolorem od kremu do kawy, ciemne i brązowe, żółtawe lub różowe. Obszary, na które ma wpływ skóra, mają także właściwość niezgniatającego się pigmentu pod wpływem promieni słonecznych, dzięki czemu ciało może wyglądać na plamiste, z miejscami hipopigmentacji.
Zwróć uwagęCzęsto, na tle istniejącego łupieżu porostów, obecność atopowego lub łojotokowego zapalenia skóry może być uporczywa, skomplikowana, odporna na zwykły przebieg leczenia. Jest to ważne, aby rozważyć wybór terapii i zarządzanie dzieckiem. Najpierw całkowicie wyeliminuj już półpaść, a dopiero potem przeprowadzaj terapię mającą na celu zwalczenie zapalenia skóry.
Kliniczne cechy różowego porostu
Jeśli mówimy o charakterystycznych, typowych przejawach różowego porostu u dzieci, to możemy zauważyć początkowy wygląd ogniska pierwotnego, nazywa się to pierwotną, pojedynczą płytką nazębną (matczyną). Z wyglądu ma jasnoróżowy kolor i owalny kształt, plamka osiąga średnicę 4-5 cm. W miarę postępu choroby, po około 7-10 dniach, badania zaczynają się pojawiać w postaci wielu wtórnych plamek, które są o wiele skromniejsze pod względem wielkości, do 10-20 mm i owalnego lub zaokrąglonego kształtu.
Wysypki charakteryzują się aktywnym łuszczeniem się na środku utworzonych plam i pojawieniem się czerwonej granicy, na której nie ma łuszczącej się łusek. Granica ta znajduje się na obrzeżach tablic, dzięki czemu mogą stać się podobne do medalionów.. Typowe umiejscowienie plamek to fałdy skóry i specjalne linie Langer..
Jeśli u dzieci występują charakterystyczne blaszki, często mogą występować lekkie swędzenie na ich powierzchni.. Średnio wysypka pojawia się przez 5-6 tygodni, a następnie płynnie i stopniowo wszystkie elementy wysypki znikają bez śladu.
Na tle ciągłego podrażniania skóry - aktywnego mycia za pomocą myjki, ocierania ubraniem, aktywnego napromieniowania słonecznego, obszar wysypki może zostać zainfekowany wtórnymi elementami drobnoustrojów, co daje impuls do rozwoju takich powikłań, jak: zapalenie hydradenitis lub liszajec, zapalenie mieszków włosowych.
Manifestacje czerwonych płaskich porostów u dzieci
U dzieci ten wariant zmian skórnych występuje bardzo rzadko, ze zmianą, skóra i błony śluzowe zwykle cierpią, a w rzadkich przypadkach może to również dotyczyć paznokci. Na tle rozwoju tego typu porostów pojawia się czerwona wysypka, która ma wygląd płaskich niebieskawych lub jasnoczerwonych węzłów, o błyszczących powierzchniach, o wielkości do 3 mm. Strefy dotknięte stadem, zwykle wywołują silne i bolesne swędzenie, z powodu którego dzieci bardzo cierpią. Na tle zarysowania i zranienia blaszek, łączą się one od małych guzków w jedną płytkę, która ma czerwony kolor i jest pokryta na wierzchu małymi łuskami, które są łatwo łuszczące się po potarciu.
Typowe obszary wysypki z obecnymi czerwonymi płaskimi porostami u dzieci to przedramię na ich powierzchniach zginaczy, obszar stawów nadgarstkowych i nogi wewnątrz ud, okolica pachowych lub pachwinowych fałd, błony śluzowe w jamie ustnej.
Objawy półpaśca
Szczególny rodzaj wysypki skórnej jest typowy dla Herpes Zoster (półpasiec). Zwykle rozwija się u dzieci, które wcześniej chorowały na ospę wietrzną, mają problemy zdrowotne i znaczne zaburzenia w układzie odpornościowym, co prowadzi do niezdolności do powstrzymania aktywności uśpionego wirusa w zwojach. Zwykle półpaśca jest wykryta po 10 latach, przeziębienia, objawy grypopodobne z dreszczami, gorączka i złe samopoczucie, pieczenie lub drętwienie skóry w klatce piersiowej, plecach, wzdłuż innych włókien nerwowych czuciowych, gdzie później pojawiają się wysypki.
W miarę, jak wirusy nasilają się i wynurzają ze zwojów nerwowych, po około 2 dniach pojawiają się bąbelki w obszarze zaczerwienionej i obrzękniętej skóry, które są zgrupowane w płytki o różnych kształtach, osiągające rozmiary do 5 mm, łączące się w jedną wspólną tabliczkę z bąbelkowymi głosami. Wewnątrz baniek znajdują się przezroczyste treści i wiele aktywnych wirusów..
Lokalizacja wysypki jest dość specyficzna - płytki leżą liniowo, w kierunku dużych gałęzi nerwowych i pni. A na tle aktywnego wylewania nowych pierwiastków może wystąpić wysoka temperatura i ból wzdłuż dotkniętych nerwów, bóle międzyżebrowe i swędzenie, pieczenie, reakcje obwodowych węzłów chłonnych. Po pewnym czasie zawartość wewnątrz pęcherzyków staje się mętna, pękają i wysychają, które stopniowo znikają, pozostawiając za sobą kieszenie jasnej pigmentacji. Zazwyczaj powrót do zdrowia następuje w ciągu 3-4 tygodni. Na tle półpasiec u dzieci, uszkodzenia śluzowych oczu i gardła, tworzenie nerwoból nerwów obwodowych i powikłania narządów wewnętrznych w postaci zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu, zapalenie nerwu wzrokowego są również możliwe..
Pozbądź się dziecka: który lekarz pójdzie?
Podstawą diagnozy jest badanie dotkniętej skóry dziecka, określenie rodzaju wysypki i postaci klinicznej, stopnia zakaźności i taktyki w odniesieniu do dziecka. Zwykle zwracają się do pediatry lub dermatologa, a często specjalista ds. Chorób zakaźnych u dzieci również traktuje swoje. Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, specjalista ocenia wizualnie tworzenie się na skórze, przeprowadza szereg specjalnych testów i stosuje metody diagnostyki luminescencyjnej. Każdy z wariantów porostów w dzieciństwie ma pewną postać elementów skóry, a także specyficzność ich luminescencji w lampie Wood podczas kolejnych badań wszystkich obszarów skóry..
Aby określić przynależność grzybów atakujących skórę do jednego lub innego rodzaju patogenu, konieczne jest zeskrobanie skóry i określenie grzyba w specjalnym mikroskopie świetlnym. Ponadto, kultury bakteriologiczne są przeprowadzane na roślinach z powierzchni płytek. Czasami, aby potwierdzić diagnozę liszaja płaskiego, wymagana jest biopsja skóry, a także badanie morfologiczne tkanek naskórka..
Jest ważnyPółpasiec można potwierdzić wykonując badanie PCR krwi z wykryciem wirusa opryszczki lub testu ELISA, określając jego miano przeciwciał, a także podczas badania przez neurologa lub okulistę. Ważne jest również rozróżnienie przejawów porostów od wysypek w innych chorobach, zarówno zakaźnych, jak i innych..
Jak szybko leczyć się w dzieciństwie w domu
W każdym przypadku pozbawienie dziecka leczenia będzie indywidualne, w dużej mierze zależy od rodzaju zmiany skórnej, przyczyny, która ją sprowokowała i częstości występowania. Czego właściwie nie warto robić, to samoleczenie, praktykowanie wątpliwych tradycyjnych terapii i "dorosłych" leków za radą pracowników apteki.
Jest ważnyJeśli są zakaźne, środki kwarantanny, izolacja dziecka od innych dzieci i przestrzeganie profilaktyki zakażeń w rodzinie są ważne w czasie leczenia. Ważne jest, aby codziennie badać wszystkich członków rodziny, którzy mieli kontakt z chorym dzieckiem w przypadku podobnych wykwitów..
Jeśli są to zmiany grzybicze, stosuje się miejscowe środki lecznicze - maści lub kremy o działaniu grzybobójczym, leczenie dotkniętych powierzchni skóry kompozycjami o właściwościach keratolitycznych, oderwanie dotkniętej warstwy komórek, tak aby w ich miejscu powstały nowe, zdrowe tkanki. Pokazano także spożycie witamin i wzmacniające, immunostymulujące leczenie..
W przypadku wyraźnego świądu skóry i stanu zapalnego, miejscowe preparaty zawierające składniki przeciwhistaminowe lub hormony są często stosowane miejscowo (ale nie w przypadku zakażeń grzybiczych). Leczenie jest pokazane codziennie, zawsze na wszystkich dotkniętych obszarach, bez utraty jednego. Kryterium odzyskiwania będzie trzykrotna kultura negatywna grzybów lub innych patogenów..
Półpasiec jest leczony w określony sposób: wskazane jest stosowanie leków przeciwwirusowych działających przeciwko wirusowi opryszczki. Są one aplikowane miejscowo na dotknięte obszary i stosowane doustnie w celu powstrzymania aktywności cząstek wirusa. Przedstawiono również leczenie objawowe z lekami przeciwzapalnymi, lekami przeciwhistaminowymi i środkami przeciwbólowymi w przypadku ciężkich wysypek. Miejscowo wykazano także działanie środkami antyseptycznymi, które zapobiegają wtórnej infekcji ropieniem po otwarciu pęcherzyków. Skuteczne w obecności półpaśca, przebieg procedur fizjoterapii jest lampa Solux, promieniowanie ultradźwiękowe lub ultrafioletowe, wykorzystanie elektroforezy z preparatów, pola magnetyczne. Jeśli ból jest wyraźny i dotknięte są duże obszary skóry, mogą być wskazane blokady nokabainic..
Alyona Paretskaya, lekarz, recenzent medyczny