Powoduje kłykcinę HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego). Według różnych źródeł, od 40 do 80% populacji jest zarażonych tym wirusem, ale tylko u 3% kobiet wywołuje pojawienie się brodawek. Wzrosty te są nie tylko defektem kosmetycznym, są zdolne do odrodzenia się i prowokowania rozwoju raka szyjki macicy.
Treść artykułu:
- Condyloma - co to jest?
- Przyczyny brodawek
- Rodzaje brodawek
- Objawy brodawki
- Rozpoznanie brodawek
- Leczenie kłykcin
Condyloma - co to jest?
Kłykcina (jest często nazywane brodawką narządów płciowych) jest proliferacją nabłonka brodawkowatego skóry, co prowadzi do powstawania nieestetycznych wyrostków. Mają kolor stały lub różowawy i znajdują się głównie na genitaliach lub w odbycie. Kłykciny mogą pojawić się w grupach, zajmując duży obszar w okolicy narządów płciowych lub odbytu..
Kiedy kłykół zaczyna rosnąć, nie jest źródłem rozprzestrzeniania się infekcji. Gdy pojawi się nad skórą, ryzyko przeniesienia HPV znacznie wzrasta..
Brodawki narządów płciowych są najczęściej przenoszone drogą płciową i są wyjątkowo zaraźliwe. Warto zauważyć, że zakażenie występuje podczas stosunku pochwowego, doustnego lub analnego z zakażonym partnerem. Niestety stosowanie prezerwatywy nie gwarantuje ochrony przed kurzajkami, ponieważ infekcja jest możliwa przy każdym kontakcie z błoną śluzową i skórą chorego..
Przyczyny brodawek
Przyczyną brodawek jest ludzki wirus brodawczaka. Wirus ten ma dużą liczbę szczepów (ponad 100), ale brodawki narządów płciowych powodują 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 52 i 54. typy. Aktywny wirus nie zawsze znajduje się na błonie śluzowej narządów płciowych. Może również występować w moczu lub ślinie. Tak więc infekcja nie zawsze następuje poprzez kontakt seksualny: infekcja jest możliwa przez pocałunek lub gospodarstwo domowe.
Zakażenie następuje poprzez mikrourazy na błonach śluzowych lub skórze..
Po zakażeniu brodawki mogą pojawić się po kilku tygodniach, ale czasami wirus brodawczaka ludzkiego może uaktywnić się po kilku latach. Głównym czynnikiem odpowiedzialnym za pojawienie się brodawki jest układ odpornościowy zainfekowanej osoby. W niektórych przypadkach zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego może być bezobjawowe lub może być wyleczone samoistnie po pewnym czasie od aktywacji..
Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność HPV w organizmie nie zawsze prowadzi do rozwoju widocznych objawów infekcji. Przez lata wirus może się nie objawiać. Staje się aktywny tylko wtedy, gdy stworzone zostaną sprzyjające warunki do jego reprodukcji. W rezultacie na genitaliach powstają brodawki..
Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia brodawek narządów płciowych:
Spadek odporności. Może się to zdarzyć z powodu długotrwałej antybiotykoterapii, złego odżywiania podczas diety. Ponadto, mechanizmy obronne organizmu osłabiają się na tle hipowitaminozy, zakażenia HIV i innych chorób przewlekłych. Nie jest konieczne wykluczenie takiego czynnika wpływu na układ odpornościowy, jak stresu..
Ciąża, w której naturalne mechanizmy obronne organizmu są naturalnie zmniejszone.
Okres po porodzie. Kobieta w tym czasie często obserwowała nie tylko fizyczne, ale i emocjonalne wyczerpanie. Niedobór witaminy i brak równowagi hormonalnej pogarsza sytuację..
Unikaj używania prezerwatyw w czasie intymności.
Kontakty seksualne z osobami cierpiącymi na kondilomatozę.
Nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej.
Zakażenie zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.
Współsprawstwo seksualne.
Możliwe drogi przenoszenia wirusa brodawczaka ludzkiego:
Wirus przenoszony jest głównie przez płeć. W związku z tym kontakty międzyludzkie, narządów płciowych i odbytu są niebezpieczne. Wirus jest wyjątkowo zakaźny, prawdopodobieństwo zakażenia nawet po pojedynczym kontakcie jest równe 75%.
Czasami infekcja jest przenoszona za pomocą zwykłych ręczników, bielizny itd. Oznacza to, że nie możemy wykluczyć prawdopodobieństwa przeniesienia wirusa przez gospodarstwa domowe, ale nie zdarza się to często. Dlatego wielu naukowców wciąż kwestionuje ten sposób rozprzestrzeniania HPV..
Infekcję można przenosić podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki. W takim przypadku należy wskazać pionową drogę rozprzestrzeniania się choroby..
Rodzaje brodawek
Brodawki mogą być:
Spiky (exophytic)
Płaskie (endofityczne).
Brodawki narządów płciowych rozprostuj ich końcówkę, ale uformuj się na skórze. Guzy te powodują HPV, który rzadko powoduje raka..
Płaskie brodawki kiełkują w nabłonku, powodując zmiany patologiczne w nim. Szybko maligrują, to znaczy odradzają się w nowotwory nowotworowe.
Szyjka macicy jest ulubionym miejscem lokalizacji brodawek u kobiet. Dlatego wszyscy pacjenci, u których wykryto HPV z wysokim ryzykiem wystąpienia choroby nowotworowej, powinni być ściśle monitorowani, ponieważ zwiększają prawdopodobieństwo raka szyjki macicy..
Objawy brodawki
Objawami wirusa brodawczaka ludzkiego są pojawienie się brodawek i ich proliferacja w narządach płciowych iw odbycie. Condylomas może pojawić się pojedynczo lub w grupach. Z wyglądu czasem wyglądają jak brodawki w kolorze ciała, a czasem rosną, stając się jak "kalafior" (kłykcin kończystych). Rozmiary kłykaka mogą sięgać od kilku milimetrów do kilku centymetrów..
U mężczyzn kłykciny najczęściej pojawiają się na główce prącia, w koronie głowy, w udzie napletka.
U kobiet pojawiają się w oku warg sromowych, warg sromowych, łechtaczki, zewnętrznym otworze cewki moczowej, w pochwie i szyjce macicy..
Pojawienie się brodawek wokół odbytu jest charakterystyczne dla obu płci..
W zależności od stanu układu odpornościowego brodawki mogą rosnąć, nie zmieniać się przez długi czas lub same zniknąć. Kłykcina jest wyjątkowo niebezpiecznym i nieprzyjemnym objawem, ponieważ nie tylko przeszkadza w pełnym życiu seksualnym i powoduje dyskomfort, ale może krwawić i przeszkadzać w normalnym porodzie.
Płaski kłykcię szyjki macicy jest oznaką ostrej lub przewlekłej infekcji.
Rozpoznanie brodawek
Rozpoznanie kłykciny nie jest trudne. Lekarz bada obszar zmiany, po czym przepisuje kolposkopię dla kobiety. Szyjkę macicy i naczynie karmiące kłykcinę traktuje się octem. To prowadzi do jego skurczu, po którym dotknięty obszar staje się biały..
Krew jest badana za pomocą PCR, co pozwala określić rodzaj wirusa i jego ilość w ciele. Kobieta będzie musiała oddać krew na HIV, syfilis i inne choroby przenoszone drogą płciową. Partner seksualny jest badany.
Rozmaz z powierzchni kłykciny, szyjki macicy i kanału szyjki macicy przesyłany jest do cytologii. Eliminuje to możliwość złośliwości guza. Jeśli lekarz natychmiast podejrzewa proces nowotworowy, wykonuje biopsję tkanki..
Gdy w cewce moczowej pojawia się kłykcina, wykonuje się urokoskopię, a podczas jej powstawania w odbycie - anoskopię.
Ważne jest rozróżnienie kłykcin od zakaźnych mięczaków, kłykcinowych kłykcin i nowotworów..
Leczenie kłykcin
Do tej pory całkowicie pozbyć się HPV nie uda. Terapia jest zredukowana do usuwania wzrostu i przyjmowania leków przeciwwirusowych, które zmniejszają aktywność wirusa we krwi. Ostatnim etapem leczenia jest odbiór immunostymulantów, które pozwalają zwiększyć odporność organizmu.
Koagulacja chemiczna. Aby zniszczyć komórki nowotworowe, możliwe jest działanie na nim za pomocą różnych składników chemicznych. Spowoduje to kurczenie się i odpadanie wzrostu. Koagulacja chemiczna to bezpieczne i skuteczne leczenie. Aby poradzić sobie z brodawki pozwalają na takie leki, jak Solkoderm, Bonafton, Condilin.
Diathermocoagulation. W tym przypadku kłykcina jest spalana prądem. Ta metoda leczenia ma niski koszt, ale wysoki ból. Po takim działaniu na skórze mogą pozostać blizny..
Obróbka ciekłym azotem. Ciekły azot, który ma niską temperaturę, nakłada się na wzrost. Guz jest zamrożony, jego komórki zostają zniszczone. Zabieg ten nie wiąże się z ryzykiem powstawania blizn..
Leczenie falami radiowymi. Obróbkę przeprowadza się za pomocą aparatu Surgitron. Na guz wpływają fale o wysokiej częstotliwości. Metoda nie jest związana z bolesnymi odczuciami i jest bardzo skuteczna. Skóra zostaje szybko przywrócona, nie ma na niej żadnych śladów. Jednak taka terapia jest droższa niż wszystkie inne metody leczenia..
Laserowe usuwanie. Ta metoda jest bardzo skuteczna, ale bolesna i dlatego wymaga znieczulenia miejscowego. Czasami po takim leczeniu blizny pozostają na skórze..
Jeśli usuniesz kłykcinę raz, nie możesz oczekiwać, że już nigdy się nie pojawi. Zazwyczaj nawrót występuje w 40-80% przypadków..
Przypadek kliniczny: Kobieta przyszła na przyjęcie wraz z córką (dziecko w wieku 8 lat). Dziewczyna w kroczu wyrosła 4 kłykciny. Największy z nich miał 1 cm, reszta nie przekraczała 5 mm. Dziewczyna została skierowana do pediatry ginekologa. Lekarz, z powodu braku doświadczenia lub jakichkolwiek innych czynników, odciął największe kłykcie za pomocą nożyczek. Jest to bardzo bolesny proces, który jest niebezpieczny dla pacjenta. Lekarz zalecił, aby w ogóle nie dotykać małych guzów. Matka i dziecko ponownie zwróciły się do mnie o pomoc. Musiałem przekonać dziecko, aby przez dłuższy czas było poddawane powtórnemu leczeniu, ponieważ doświadczeniu towarzyszyły silne bóle. W rezultacie znieczuliłem wzrost i usunąłem go przez elektrokoagulację. Żadna kobieta nie przyszła mnie znowu zobaczyć, z czego wynika, że terapia zakończyła się sukcesem. Najprawdopodobniej infekcja zachodziła w sposób domowy, ponieważ podobne guzy wykryto również u matki 6 miesięcy temu.
Stosowanie maści przeciwwirusowej
Imiquimod może być stosowany w leczeniu kłykcin (Aldara - 4000 rubli, Keravort - 2000 rubli). Lek jest dostępny na receptę. Jest stosowany do stosowania miejscowego u osób w wieku powyżej 12 lat. Leczenie jest długie, istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak erozja, obrzęk tkanek, pieczenie, swędzenie, tworzenie się strupów. Lek stosuje się co drugi dzień. Przechowuje się go na skórze przez 10 godzin, a następnie zmywa wodą..
Condilin Solution (700 rubli), Condilox, Condilon, Podofillotoksin, Podofiloks, Podofillin. Jest to środek toksyczny, który zapobiega podziałowi komórek skóry, co przyczynia się do śmierci tkanek brodawek. Lek stosuje się na zaatakowany obszar 2 razy dziennie. Terapia trwa 3 dni bez przerw. Następnie przez 4 dni skóra nie jest traktowana nic, po czym kurs się powtarza (w sumie powinno ich być cztery). Ważne jest, aby upewnić się, że lek nie spada na zdrową tkankę..
Szczepionki Condyloma
Istnieją dwie szczepionki przeciwko wirusowi HPV - Cervarix i Gardasil. Jednak opinie na temat wykonalności szczepień wśród ekspertów różnią się, ponieważ nie ma żadnego istotnego powodu dla jego skuteczności. Szczepionki są aktywne przez około 8 lat, więc nie mogą chronić przed 100% rakiem. Ponadto takie szczepienia zapobiegają jedynie zakażeniu wirusami typu 16 i 18. Podczas gdy w 30% przypadków rak szyjki macicy wywoływany jest przez inne wirusy HPV..
Przeczytaj więcej: Szczepionka przeciwko HPV - dlaczego jest potrzebna?
Ponadto nie ma danych dotyczących wpływu tych szczepionek na funkcje rozrodcze kobiet. Istnieją dowody na to, że mają one niekorzystny wpływ na pracę jajników, mogą powodować stan zapalny macicy, prowadzić do zaburzeń hormonalnych i zaburzeń cyklu miesiączkowego. Wszystko to może spowodować przyszłą jałowość..
Dlatego przed szczepieniem dziecka należy dokładnie rozważyć tę decyzję. Niemożliwe jest zabezpieczyć się przed wszystkimi rodzajami raka za pomocą szczepionki. Czy powinniśmy narażać zdrowie dziewczyny na nadmierne ryzyko, ponieważ wiele źródeł porównuje te szczepionki ze sterylizacją.