Komplikacje po ekstrakcji zęba

Są sytuacje, w których leczenie zachowawcze nie daje wyników, a jest tylko jedno wyjście - ekstrakcja zęba. Po tym zwykłym zabiegu ambulatoryjnym możliwe są powikłania o różnym nasileniu. Najczęstsze z nich to ból o różnym nasileniu, ogólne złe samopoczucie, gorączka i zapalenie wyściółki (alveolitis).

Powikłania ogólne i lokalne

Pacjenci z nietrwałym układem nerwowym doświadczają stresu podczas tej normalnej pracy i mogą stracić przytomność. W przypadku niedostatecznego lub niepiśmianego znieczulenia może wystąpić wyraźna reakcja na zespół bólowy. Oddzielnie, reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny) powinny być wymienione, jeśli pacjent cierpi na nietolerancję anestetyków, ale zapomniał poinformować lekarza.

Jeśli proces ekstrakcji jest opóźniony (przy trudnym usunięciu) i (lub) towarzyszy mu znaczna utrata krwi, rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej nie jest wykluczony.

Miejscowe powikłania rozwijają się po zakończeniu ekstrakcji i pacjent może opuścić gabinet dentysty..

Ból po ekstrakcji zęba

Ból w okolicy pęcherzyków po zakończeniu znieczulenia pojawia się u zdecydowanej większości pacjentów. Jest to całkowicie normalne.. Podczas usuwania integralność więzadeł zęba zostaje przerwana, a pęcherzyki są uszkodzone. Po 1-2 dniach ból znika samoistnie. Powodem drugiej wizyty u dentysty jest ból, który trwa dłużej niż 4-5 dni w nie gojącej się dziurze. W celu złagodzenia wystarczającego dyskomfortu, weź 1-2 tabletki analgetyczne (NLPZ).

Zwróć uwagę

W niektórych przypadkach przyczynę bólu można wywnioskować ze strefy jego lokalizacji. Na przykład bóle gardła pojawiają się częściej po usunięciu zębów żujących, w tym "zębów mądrości" lub trzecich zębów trzonowych (szczególnie przy trudnym usunięciu).

Zespół bólowy może być zaburzony, jeśli krwiak uformował się na okostnej, szczęka jest poważnie uszkodzona po usunięciu zęba z kilkoma korzeniami skierowanymi w różnych kierunkach lub część korzenia jest zerwana (niepełna ekstrakcja).

Opuchlizna

Bardzo częstym powikłaniem zabiegów chirurgicznych jest niewielki obrzęk lub obrzęk dziąseł, który jest jednym z objawów pourazowego zapalenia. W takiej sytuacji zaleca się nakładanie na policzek poduszki z zimną wodą. Lepiej jest podjąć te środki natychmiast po powrocie do domu - wtedy zapalenie zniknie szybko..

Zwróć uwagę

Jeśli wystąpił obrzęk w policzku przed usunięciem chorego zęba, to pewna asymetria obszaru twarzy może utrzymywać się przez kilka dni po interwencji..

Jeśli ulga nie nastąpi w ciągu 1-2 dni, a obrzęk zwiększa się i towarzyszy mu ból - natychmiast skontaktuj się z lekarzem..

Krwawienie po ekstrakcji zęba

Krew po operacji ekstrakcji zęba pojawia się w otworze w 100% przypadków, ponieważ naczynia krwionośne są uszkodzone. Lekarz może przyspieszyć proces hemostazy, zmniejszając krawędzie dziury sterylną gazą. Po kilku minutach krew zatrzymuje się i zaczyna tworzyć się skrzep krwi. Tampon zazwyczaj pozwala pluć po 10-20 minutach.

Jest ważny

W żadnym wypadku nie można wypłukać skrzepu, ponieważ spowolni to proces gojenia i doprowadzi do różnego rodzaju komplikacji.!

Wczesne krwawienie może być wywołane działaniem adrenaliny (noradrenaliny), która jest częścią znieczulenia: po jej zakończeniu naczynia rozszerzają się na krótki czas, co powoduje krwawienie. Późniejsze krwawienie jest spowodowane usunięciem waty przed wyznaczonym czasem, przypadkowym płukaniem skrzepu lub słabą krzepliwością krwi. Innymi przyczynami krwawienia z pęcherzyków płucnych są: pęknięcie pęcherzyków płucnych lub uszkodzenie naczyń krwionośnych w okolicy podniebiennej lub okolicy zastojowej. Powolne zatrzymywanie krwi jest możliwe z nadciśnieniem, białaczką, szkarlatyną i niektórymi innymi chorobami somatycznymi. Jeśli krew wyleje się z dziąseł, dentysta zaszyje ranę..

Wzrost temperatury po ekstrakcji zęba

Nieznaczny wzrost temperatury (około 37-37,5 ° C) nie powinien wywoływać zaniepokojenia. W skrajnych przypadkach można zażyć 1 tabletkę przeciwgorączkową. Jeśli ekstrakcja zęba została przeprowadzona rano i nie było żadnych komplikacji, wieczorem temperatura powróciła do normy..

Jeśli temperatura wzrasta, a leki przeciwgorączkowe praktycznie nie pomagają, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem - istnieje ryzyko zapalenia.

Jest ważny

Aby powstrzymać ból i dyskomfort po ekstrakcji zęba, pomogą ci napary i wywary roślin leczniczych - kora dębu, kwiaty rumianku lub szałwia. Fpoprzedgotowania trzeba tylko trzymać w ustach, nie spłukując zakrzepu z dziury.

Alveolite

Jeśli rozpoczęło się zapalenie odwiertu (zapalenie pęcherzyków płucnych), występują następujące objawy:

• ból, gorzej 2-3 dni po ekstrakcji;
• temperatura ciała wzrasta do 38 ° C i więcej;
• na ranie pojawił się szarawy odcień;
• nie ma skrzepu w pęcherzykach;
• w ustach jest nieprzyjemny smak;
  z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach;
• zapalny obrzęk błony śluzowej;
• dysfagia (ból podczas połykania);
• powiększone regionalne węzły chłonne.

Urazy

Podczas ekstrakcji drugiego przedtrzonowca i zębów trzonowych górnego uzębienia nie wyklucza się perforacji dna zatoki szczękowej. W większości przypadków to powikłanie wiąże się z indywidualnymi cechami anatomicznymi struktury kości szczękowej - albo korzenie odpowiadają zbyt blisko dna zatoki, albo (w rzadkich przypadkach) w ogóle nie ma przegrody kostnej. Powód dodatkowego zniszczenia przerzedzonej przegrody zatoki - aktywnego procesu zapalnego w okolicy korzenia.

U niektórych pacjentów (zwłaszcza starszych kobiet cierpiących na osteoporozę) struktury kostne są tak słabe, że złamanie szczęki jest możliwe, nawet jeśli usunięcie przebiega bez najmniejszych komplikacji..

Jeśli kleszczyki są niewłaściwie stosowane (nie tylko do zęba, ale również do wyrostka zębodołowego), można usunąć fragment grzebienia wyrostka zębodołowego. Jest to trudny problem, który można rozwiązać jedynie za pomocą specjalnych płytek ochronnych i przeszczepu kostnego..

Krwiak

Objawy krwiaka to:

• trudności z otwarciem ust;
• wzrost temperatury do 38 ° С;
• zwiększenie węzłów chłonnych regionalnych (przyusznica lub podżuchwowa).

Inne komplikacje

Należy natychmiast udać się do lekarza, jeśli poczuje się ból z pobliskim zębem lub szczęką.. Objawy te mogą być oznaką zapalenia kości i szpiku. Jeśli gałąź nerwowa jest uszkodzona, możliwa jest przejściowa parestezja..

Ból sąsiedniego zęba jest często oznaką jego przemieszczenia podczas wykonywania szczególnie trudnego usunięcia. Radiografia pomoże ujawnić tę komplikację..

W stomatologii dziecięcej możliwy jest taki błąd jak ekstrakcja zarodka stałego zęba. Eliminując ząb dziecka, który już rozwiązał korzenie, lekarz zaczyna badać dziurę, a przez pomyłkę, zamiast już brakujących korzeni, wyciąga koronę zęba stałego ugryzienia. Konsekwencją tego medycznego błędu jest później edentia..

Zalecamy przeczytanie: Porady dla pacjentów poddawanych ekstrakcji zęba

Co robić, gdy ból zęba boli?

Jeśli ciężki ból zęba zaczął się w święta lub weekendy i nie ma klinik w pobliżu miejsca, w którym możesz wziąć codzienną recepcję, weź tabletkę NSAID (Ketanov, Ketorol, Ibuprofen, Paracetamol). Odbiór można powtórzyć po pewnym czasie, przestrzegając maksymalnej dawki określonej w adnotacji do leku.

Zimne okłady pomogą zmniejszyć ból, który należy zastosować do projekcji zęba pacjenta w odstępach 15-30 minut.

Jeśli nie masz uczulenia na lidokainę, zwilż mały kawałek waty roztworem tego znieczulenia miejscowego i umieść go w próchnicy lub na dziąśle w rzucie chorego korzenia.

Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny