Nie tylko mężczyzna, ale także kobieta powinna myśleć i dbać o ochronę przed niechcianą ciążą podczas czynności seksualnych. Co więcej, to ona musi podejmować najważniejsze decyzje później - rodzić lub sztucznie przerwać ciążę, wyjść za mąż lub pozostać samotną matką. Dlatego warto wiedzieć o wszystkich antykoncepcyjnych rodzajach kobiet, które są zatwierdzone i zalecane przez oficjalną medycynę..
Metoda barierowa antykoncepcji dla kobiet
Istotą antykoncepcji barierowej jest zapobieganie przedostawaniu się plemników do macicy. Taką barierę można wytworzyć mechanicznie i / lub chemicznie..
Lokalne chemikalia
W medycynie takie środki są nazywane środkami plemnikobójczymi i występują w różnych postaciach farmakologicznych - tabletkach i czopkach o właściwościach spieniających, aerozolach, pastach, kulkach do stosowania dopochwowego. Skład takich funduszy obejmuje substancje szkodliwe dla plemników - na przykład chlorek benzalkoniowy, nonoksynol 9. Uważa się, że skuteczność lokalnych substancji chemicznych z kategorii środków antykoncepcyjnych wynosi 85%.
Cechy lokalnych chemikaliów:
- Możesz skorzystać z pomocy kobiety bez wstępnego badania przez ginekologa i otrzymać wizytę;
- te środki ochrony przed niechcianą ciążą przyczyniają się do powstawania dodatkowego smarowania w pochwie;
- nie jest przeciwwskazane stosowanie jakichkolwiek innych środków antykoncepcyjnych jednocześnie ze środkami chemicznymi - to tylko poprawi efekt;
- mogą mieć nieintensywny efekt przeciwzapalny, a według niektórych danych służyć jako prewencja nawet w przypadku raka kobiecego układu rozrodczego.
Uwaga: Środki plemnikobójcze nie zaczynają działać natychmiastowo - zajmie to około 15-20 minut, więc wprowadzenie środków antykoncepcyjnych z tej konkretnej grupy powinno odbyć się zaledwie 15-20 minut przed stosunkiem seksualnym. Jeśli kilka aktów seksualnych przechodzi z rzędu, to przed każdym z nich musisz wprowadzić środki. 
Mechaniczne metody antykoncepcji kobiet
Takie produkty są uważane za całkowicie nieszkodliwe i mogą być używane przez wszystkie kobiety bez żadnych ograniczeń. Co więcej, kobieta może w każdej chwili odmówić takiej antykoncepcji, jeśli zostanie podjęta decyzja o poczęciu dziecka. Ale lekarze twierdzą, że kobieta będzie potrzebować specjalnego szkolenia w zakresie stosowania mechanicznych środków antykoncepcyjnych, a po urodzeniu lub nagłym przybieraniu na wadze, będziesz musiał zmienić / wybrać nowy rozmiar.. Mechaniczne metody antykoncepcji dla kobiet obejmują:
- Krążek pochwowy. Wyglądają jak czapka z elastycznym obrzeżem, wykonana z gumy lub lateksu. Kopuła przepony zamyka szyjkę macicy, uniemożliwiając wniknięcie plemników do jamy ciała narządu.
Jak prawidłowo go używać: przeponę wkłada się do pochwy bezpośrednio przed stosunkiem płciowym, ale jest to również możliwe z wyprzedzeniem - można pozostawać w pochwie rozważanego środka antykoncepcyjnego od 6 do 24 godzin. Membrana pochwowa stosowana jest razem ze środkami plemnikobójczymi - są one pokryte wewnętrzną stroną membrany i pierścienia. 
- Kobiece prezerwatywy. Reprezentują torbę z poliuretanu o długości 17 cm i średnicy 7-8 cm z dwoma pierścieniami na końcach. Na jednym pierścieniu znajduje się cienki film - przylega on do szyjki macicy i zapobiega wnikaniu plemników do jamy narządu.
Jak go używać: prezerwatywa dla kobiet jest wkładana tak jak normalny tampon, kilka godzin przed stosunkiem. Jest to narzędzie jednorazowe, aby podczas następnego stosunku użyć nowej prezerwatywy dla kobiet..
- Czepki szyjne. Jest to miękka gumowa nakładka umieszczona bezpośrednio na szyjce macicy - powstaje podciśnienie między szyjką a brzegiem nasadki, co uniemożliwia wejście plemników. Kapturek szyjny ma mniejszy rozmiar niż przepona pochwowa, wydajność użytkowania wynosi 60-80%.
Sposób użycia: wkładana czapka szyjna na pół godziny przed stosunkiem i nie można jej usunąć w ciągu 6-8 godzin. Przed użyciem rozważanego środka antykoncepcyjnego podaje się środki plemnikobójcze - smarują obręcz.
Urządzenie wewnątrzmaciczne
Tego rodzaju antykoncepcja dla kobiet jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych, ale może być stosowana wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, a kobieta nie może samodzielnie wkładać wkładki wewnątrzmacicznej.. Ginekolodzy ustalają tylko dwa rodzaje antykoncepcji:
- zawierające miedź;
- zawierające progestynę.
Spirale wewnątrzmaciczne są wykonane z tworzywa sztucznego (absolutnie bezpieczne), w którym zamontowany jest drut miedziany lub miniaturowy pojemnik z progestagenem.
Zasada działania urządzeń wewnątrzmacicznych:
- zapobiegają przenikaniu plemników do macicy - wkładki zawierające progestynę znacznie zmniejszają tę zdolność;
- nie pozwalają na wszczepienie (ruch) jaja do macicy;
- przeciwdziałać owulacji - dotyczy to wyłącznie wkładek wewnątrzmacicznych zawierających progestynę;
- środki zawierające miedź mają szkodliwy wpływ zarówno na nasienie, jak i na komórki jajowe.
Urządzenie wewnątrzmaciczne jest ustalane na długi czas - od 2 do 5 lat i zazwyczaj ciało kobiety reaguje normalnie / adekwatnie na taką "interwencję".. W niektórych przypadkach mogą pojawić się komplikacje:
- procesy zapalne szyjki macicy i przydatków - według statystyk ryzyko wystąpienia takich patologii w istniejącym urządzeniu domacicznym wzrasta 2-3 razy;
- zaburzenia miesiączkowania - daty miesięcznego krwawienia mogą "poruszać się", stają się bardziej obfite, może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe;
- dyskomfort podczas stosunku - ból, pieczenie.
Uwaga: jeśli kobieta zauważy zbyt długie krwawienie z pochwy, wystąpią intensywne bóle w dolnej części brzucha, pojawi się osłabienie i bladość skóry, wówczas należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Ten stan może wskazywać na perforację (przebicie) ściany macicy za pomocą urządzenia wewnątrzmacicznego. Dzieje się tak bardzo rzadko - według statystyk, 1 przypadek na 10 000, ale każda kobieta powinna być świadoma tej komplikacji.. Zalety korzystania z wkładki wewnątrzmacicznej:
wysoki poziom wydajności;- po usunięciu zdolność natychmiastowego poczęcia;
- nie ma potrzeby stosowania innych środków antykoncepcyjnych (z wyjątkiem prezerwatywy chroniącej przed chorobami przenoszonymi drogą płciową);
- po zainstalowaniu urządzenia wewnątrzmacicznego wymagana jest tylko 1 wizyta u ginekologa w celu kontrolowania lokalizacji środka antykoncepcyjnego;
- nawykowe bóle podczas menstruacji znikają w przypadku instalacji wkładki zawierającej progestynę.
wysoki poziom wydajności;Wady korzystania z urządzenia wewnątrzmacicznego:
- przed instalacją konieczne jest przeprowadzenie badania przez ginekologa;
- tylko lekarz może zainstalować i usunąć wkładkę;
- po każdej miesiączce konieczne jest sprawdzenie obecności anteny wkładki domacicznej - czasami może ona wypaść;
- w pierwszych kilku miesiącach po zainstalowaniu wkładki może wystąpić zwiększone krwawienie miesiączkowe.
Przeciwwskazania do instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego:
- zdiagnozowano nowotwory narządów płciowych lub narządów wewnętrznych narządów płciowych;
- podejrzewana ciąża;
- ostre / przewlekłe procesy zapalne lub zakaźne w układzie rozrodczym (w tym na zewnętrznych narządach płciowych);
- krwawienie z macicy o patologicznym charakterze niewyjaśnionej etiologii;
- dwurożna macica;
- zwężenie szyjki macicy.
Istnieją także warunkowe przeciwwskazania do stosowania wkładki wewnątrzmacicznej jako środka antykoncepcyjnego - to znaczy niepożądane jest stosowanie wkładki, ale tylko ginekolog podejmuje ostateczną decyzję. Konwencjonalne przeciwwskazania obejmują:
- ciąża pozamaciczna w historii;
- zdiagnozowano wady serca;
- brak porodu;
- zaburzenia krzepnięcia.
Hormonalna antykoncepcja
Zalecamy lekturę: Doustne środki antykoncepcyjne: mechanizm działania, klasyfikacja, korzyści, działania niepożądane Hormonalne środki antykoncepcyjne: analizy w doborze.
Hormonalne środki antykoncepcyjne to leki zawierające analogi chemiczne żeńskich hormonów. Zapobiegają początkowi owulacji, co uniemożliwia poczęcie dziecka. Grupa hormonalnych środków antykoncepcyjnych obejmuje pigułki, implanty, plastry, hormonalny pierścień dopochwowy. Najpopularniejszymi są tabletki, ale musisz wybrać rodzaj antykoncepcji hormonalnej w zależności od Twoich potrzeb / możliwości:
- pigułki chroniące przed ciążą wymagają doskonałej pamięci, odpowiedzialności i punktualności - powinny być przyjmowane o określonej porze i nie opuszczać jednego dnia;
- łatki mogą być używane przez 7-9 dni z rzędu, to znaczy, że tylko 3 łaty będą musiały zostać zmienione na miesiąc;
- Pierścień hormonalny ma miesięczne życie.
Przed rozpoczęciem stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych należy odwiedzić ginekologa, zbadać go i dokonać wyboru na korzyść określonego środka.. Istnieją dobrze zdefiniowane przeciwwskazania do stosowania tego typu metody antykoncepcji:
- jesteś w okresie karmienia piersią i minęło mniej niż 6 miesięcy po porodzie;
- karmienie piersią jest nieobecne, ale krócej niż 3 tygodnie minęło od porodu;
- historia udaru, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie płucne, bakteryjne zapalenie wsierdzia;
- wcześniej zdiagnozowano zakrzepowe zapalenie żył;
- stwierdza się silne bóle głowy, a twój wiek wynosi 35 lat i więcej;
- w niedawnej przeszłości kobieta miała wirusowe zapalenie wątroby (mniej niż 3 miesiące temu);
- marskość wątroby i inne patologie tego narządu zostały wcześniej zdiagnozowane;
- historia chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych wymagających ciągłego przyjmowania leków;
- cukrzyca;
- rak piersi (nawet po całkowitym wyleczeniu);
- zwiększone krzepnięcie krwi;
- leki przeciwdrgawkowe i / lub przeciwgruźlicze są przepisywane i stale akceptowane przez lekarza.
Uwaga: jeśli przynajmniej jeden z powyższych czynników ma miejsce, wówczas stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest surowo zabronione.
Kobieca antykoncepcja chirurgiczna
Mówimy o sterylizacji - nieodwracalnym procesie, który jest uważany za najbardziej skuteczny w ochronie przed niechcianą ciążą. Wskazania do sterylizacji kobiet to tylko chęć zatrzymania prawdopodobieństwa zapłodnienia. Ale to pytanie należy podejść bardzo ostrożnie - proces jest nieodwracalny, chociaż istnieją kosztowne operacje mikrochirurgiczne, które mogą "cofnąć czas". Często ze względów medycznych stosuje się antykoncepcję chirurgiczną - na przykład kobieta ma poważne wady układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i układu moczowego, choroby krwi i nowotwory złośliwe.. Przeciwwskazania do sterylizacji to:
- ostre choroby zapalne narządów miednicy;
- infekcja uogólnionej lub ogniskowej lokalizacji;
- guzy o łagodnej naturze, rozwijające się w miednicy;
- wyniszczenie kacheksja;
- mocz cukrowy / moczówka prosta;
- choroba przylepna narządów miednicy i / lub jamy brzusznej;
- przepuklina pępkowa - dotyczy tylko antykoncepcji chirurgicznej metodą laparoskopową.
Uwaga: Wciąż trwa debata na temat sterylizacji kobiet ze zdiagnozowanymi zaburzeniami psychicznymi, upośledzeniem umysłowym - te patologie nie są medycznym wskaźnikiem dla chirurgicznej antykoncepcji.
Laparoskopowe podwiązanie jajowodów
Teraz jest to najpopularniejsza metoda antykoncepcji chirurgicznej - metoda ma wiele zalet. Na przykład, po takiej operacji, blizna nie pozostaje na skórze, okres rehabilitacji jest bardzo krótki, pacjenci cierpią na taką operację.. Uwaga: laparoskopowe podwiązanie jajowodów nie jest wykluczone w trybie ambulatoryjnym - kobieta jest znieczulona miejscowo, a 2 godziny po zakończeniu zabiegu i przy braku widocznych zmian w stanie zdrowia na gorsze, pacjent może wrócić do domu.
Minilaparotomia
Wykonuje się miniaturowe nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej - rozmiar nie przekracza 6 cm Zaletą tej metody antykoncepcji chirurgicznej jest to, że nie ma potrzeby używania drogiego sprzętu, szybkiej rehabilitacji..
Sterylizacja z dostępem do kolektomiki
Przestrzeń odbytniczo-jelitowa jest otwierana nożyczkami, a jajowodu wkłada się do powstałej rany, aż pojawi się jej prążek. Szew umieszcza się w środku jajowodu, ale nieco bliżej obrzeża. Następnie rura jest związana sznurkiem i przyciąga bliżej chirurga, a następnie rura zostaje zmiażdżona i związana. Ten sam algorytm działania stosuje się w drugiej jajowodzie.. Uwaga: Końce wszystkich szwów są cięte tylko po zakończeniu przez chirurga pracy na dwóch jajowodach. Nacięcie to zamknięty szew materaca. Zalety sterylizacji przy dostępie colpotomicznym:
- można wykonać w warunkach dowolnego szpitala ginekologicznego;
- defekty kosmetyczne na przedniej ścianie jamy brzusznej są nieobecne;
- nie trzeba używać drogiego sprzętu i konkretnych narzędzi;
- osiągnięty cel (sterylizacja) osiąga się natychmiast po operacji.
Bardzo często operacja sterylizacji wykonywana jest podczas cięcia cesarskiego - nie ma dodatkowych obciążeń na ciele, dobrostan kobiety się nie zmienia, okres laktacji i regeneracji po porodzie mijają bez zmian, hormonalne tło się nie zmienia. Terminy chirurgicznej antykoncepcji:
- w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego - opóźniona sterylizacja;
- 6 tygodni po porodzie w sposób naturalny;
- natychmiast po aborcji, ale tylko wtedy, gdy aborcja była nieskomplikowana.
Jest kategorycznie przeciwwskazany do przeprowadzenia sterylizacji po urodzeniu dziecka, jeżeli ostrą chorobę zakaźną zdiagnozowano podczas porodu lub w czasie ciąży, jeśli bezwodny okres porodu przekroczył 24 godziny. Możliwe powikłania w okresie pooperacyjnym:
- krwawienie;
- uszkodzenie jelit;
- infekcja pooperacyjna.
Te powikłania są rzadkie, ale kobieta, która zgodziła się na chirurgiczną antykoncepcję, musi być tego świadoma.. Uwaga: Lekarze ostrzegają, że w ciągu pierwszych 10 lat po operacji sterylizacji prawdopodobieństwo ciąży wynosi 2%. Kobieca antykoncepcja - szeroki wybór, szerokie możliwości. Konieczne jest nie tylko podjęcie decyzji o wyborze środków ochrony przed niechcianą ciążą, ale także uzyskanie kompetentnej porady od ginekologa.
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji.