Leczenie erozji szyjnej / Ginekologia

Erozja szyjki macicy jest często diagnozowana u kobiet w różnych kategoriach wiekowych, ale zwykle występuje u pacjentów w wieku rozrodczym. Specyfika tej patologii przebiega bezobjawowo, co komplikuje diagnozę na czas. Może to prowadzić do powikłań, dodatkowych infekcji, ale najważniejsze jest przejście łagodnego stanu do stanu przednowotworowego..

Zalecamy przeczytanie: Erozja szyjki macicy: przyczyny i objawy

Erozja szyjki macicy odnosi się do patologii łagodnej natury, ale gdy powstają określone warunki (uraz, uszkodzenie mechaniczne, infekcja itp.), Ulega ona degeneracji do raka szyjki macicy. Zajmuje drugie miejsce w kobiecej onkologii po raku piersi..

Obecnie istnieje wiele metod leczenia erozji szyjki macicy, ale każda z nich ma swoje cechy, zalety, ograniczenia i różnice. Przed wyborem terapii ważne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy w celu potwierdzenia rozpoznania i wykluczenia raka. Najbardziej informatywną metodą jest biopsja..

Biopsja erozji szyjnej

Ta metoda jest uważana za bardzo dokładną i informatywną. Pozwala to potwierdzić diagnozę i wykluczyć złośliwe zmiany w miejscu samej erozji. Jak pokazuje praktyka, biopsja erozji szyjki macicy u 9 na 10 pacjentów potwierdza diagnozę. Pomaga również w określeniu stanów przedrakowych w czasie..

W trakcie jej wykonywania mikroskopijny fragment tkanki szyjki macicy jest pobierany od kobiety w celu wykonania badania histologicznego. Pozwala na dokładne określenie stanu komórek w obszarze patologicznym, obecności i rodzaju czynnika zakaźnego. Biopsja umożliwia potwierdzenie lub odepchnięcie podejrzeń ginekologa od różnych chorób, których objawów nie mógł rozpoznać podczas kolposkopii.

Zwróć uwagę: Biopsja szyjki macicy nie jest wykonywana w przypadku problemów z krzepnięciem krwi i stanem zapalnym pochwy w ostrym stadium. Sam zabieg nie wymaga znieczulenia, ponieważ szyjka macicy nie ma receptorów bólowych. Znieczulenie wykonuje się w razie potrzeby, aby pobrać dużą ilość materiału oraz w przypadkach, gdy kobieta ma niski próg bólu..

Erozja szyjki macicy: najbardziej skuteczne leczenie

Najskuteczniejsze metody leczenia erozji są uważane za takie techniki.:

kauteryzacja;
koagulacja chemiczna;
obróbka falami radiowymi;
leczenie laserowe;
kriodestrukcja;
miejscowa terapia świecami.

Kauteryzacja erozji szyjnej

Ta procedura jest właściwie nazywana diathermocoagulation. Opiera się na wpływie prądu elektrycznego na patologiczne skupienie na szyi. W tym przypadku powstaje oparzenie w miejscu uderzenia, a następnie blizna..

W zaawansowanych przypadkach sięgają do diatermoconizacji - całkowitego usunięcia dotkniętych tkanek. Ta procedura jest najbardziej popularna, ponieważ sprzęt do jej wdrożenia jest dostępny w prawie każdej przychodni przedporodowej. To sprawia, że jest niedrogi. Istotną wadą takiego leczenia erozji jest ból podczas zabiegu i nieprzyjemne kurczenie się skurczów macicy. Po kauteryzacji przez kolejne 4 tygodnie może wystąpić rozładowanie innego rodzaju, ból w okolicy lędźwiowej.

Procedurę zaleca się wykonywać tylko w przypadku pseudo-erozji, gdy występuje substytucja wielowarstwowego cylindrycznego nabłonka. Terapia prawdziwej erozji przez kauteryzację będzie bardzo bolesna i może wywołać komplikacje..

Lekarze specjalizujący się w kauteryzacji zauważyli szereg zalet, dzięki którym od wielu lat jest popularna wśród kobiet.. Należą do nich:

dobra wydajność (w ponad 90% przypadków erozja jest wyleczona);
łatwość wdrożenia;
przystępny koszt procedury.

Wśród niedociągnięć i komplikacji procedury sąrizhiganija szyjki macicy świętuj:

tworzenie blizn;
trudności z otwarciem szyjki macicy podczas porodu;
możliwość krwawienia;
zaostrzenie chorób zapalnych;
niepłodność;
niezdolność do zniesienia dziecka.

Obecnie istnieje wiele alternatywnych nowoczesnych metod, które są nie tylko mniej traumatyczne, ale również mniej bolesne dla kobiety, co pozwoliło im oderwać kauteryzację. Ponadto, ta metoda jest zabroniona do stosowania u kobiet, które nie dawały leku, ze względu na szereg powikłań obserwowanych po przeprowadzeniu diatermoconizacji.

Koagulacja chemiczna

Technologia ta jest stosowana od dłuższego czasu w leczeniu erozji szyjki macicy, ale jest już moralnie i technicznie przestarzała. Jest wykonywany w postaci specjalnej substancji nakładanej na śluz szyjki macicy, który jest mieszaniną preparatów Vagothyl i Solkovagin. Koagulacja chemiczna odbywa się za pomocą kolposkopii, która zapewnia dokładne zastosowanie leku. Niszczy warstwę powierzchni komórek, która umiera i zostaje odrzucona, a na jej miejsce powstają nowe tkanki..

Wskazania do leczenia przez koagulację chemiczną:

erozja szyjki macicy;
polipy;
przerost szyjki macicy.

Przeciwwskazania do tego są:

podejrzenie raka szyjki macicy;
ciąża;
duża erozja;
dysplazja szyjki macicy;
nietolerancja na leki stosowane w procedurze.

Korzyści koagulacji kwasowej:

niski koszt;
dostępność;
delikatna metoda;
nie potrzeba znieczulenia.

Wśród niedociągnięć należy wyróżnić:

minimalna wydajność w porównaniu z innymi technologiami;
efekt terapeutyczny występuje po 48-72 godzinach;
wysokie ryzyko nawrotu;
blizny na szyi.

Ważne: żadne kobiety urodzenia nie przepisują tej metody.

Radiowave leczenie erozji szyjki macicy

Jest to nowa technologia, która polega na użyciu noża fal radiowych do usuwania erozji. Jego cechą wyróżniającą jest bezkontaktowe leczenie patologicznego obszaru szyjki macicy. Fale radiowe stymulują wewnętrzną energię komórkową, powodując zniszczenie i bezpośrednią parowanie, czyli odparowanie nieprawidłowych komórek.

Sam zabieg trwa nie dłużej niż 15 minut i nie wywołuje bolesnych wrażeń. Blizny po leczeniu falami radiowymi nie występują, można zaobserwować tylko przydział posoki. Pełne wyleczenie następuje miesiąc po sesji. Ta metoda jest zalecana dla kobiet, które nie rodziły..

Wskazania do leczenia falami radiowymi w erozji szyjki macicy są następujące.:

dysplazja szyjki macicy;
wrodzona pseudoerozja;
endocerwvicosis;
erozja w połączeniu z infekcją (gronkowce, chlamydie, grzyby, wirusowe uszkodzenia itp.);
brodawczaki, kłykciny, polipowatość.

Przeciwwskazaniami do stosowania tej technologii są takie stany:

procesy zapalne w miednicy w ostrej fazie;
obecność wszczepionego rozrusznika serca.

Główną zaletą tej techniki jest zdolność usuwania erozji bez uszkadzania struktury mięśniowej szyjki macicy, co w przyszłości zapobiegnie pękaniu szyjki macicy podczas porodu. Zminimalizuje również ryzyko nawrotów..

Wśród zalet leczenia radiacyjnego jest erozja szyjki macicy:

wysoce precyzyjny wpływ;
skuteczność;
wyraźny efekt bakteriobójczy, dzięki czemu leczenie jest skuteczne nawet w zaawansowanych przypadkach;
szybkość leczenia;
przywrócenie struktury szyi bez blizn w krótkich liniach;
bezbolesny okres pooperacyjny.

Wadą tej techniki jest tylko jedna - koszt, który jest względnie wyższy niż zwykłe kauteryzacja. Ale biorąc pod uwagę prawie 0% prawdopodobieństwo nawrotu erozji po kauteryzacji za pomocą fal radiowych i braku możliwych komplikacji, cena sama się usprawiedliwia.

Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat metody fal radiowych leczenia erozji szyjki macicy, przeglądając tę recenzję wideo:

Laserowe leczenie erozji szyjnej

Ta procedura nazywana jest waporyzacją laserową. Jest to najnowocześniejsza metoda leczenia erozji szyjki macicy, która pozwala radykalnie pozbyć się problemu. Ważne jest, aby zabieg był przeprowadzany przez doświadczonego i wykwalifikowanego lekarza. Leczenie laserowe jest nieszkodliwe i całkowicie bezpieczne..

Sprzęt do tej procedury jest dość drogi, więc nie jest oferowany w każdej klinice. Istotą manipulacji jest parowanie niezdrowych komórek w obszarze erozji szyjki macicy. Obserwacja wiązki laserowej o wysokiej częstotliwości bezpośrednio wpływa na obszar patologiczny, a sam proces jest kontrolowany za pomocą kolposkopu wideo do milimetra głębokości zniszczenia..

Znieczulenie ogólne nie jest wymagane, wykonywane jest tylko znieczulenie miejscowe. Procedura jest wykonywana w 7-9 dniu cyklu menstruacyjnego kobiety, po czym zajmuje miesiąc do zagojenia; blizn po laseroterapii się nie dzieje.

Zabieg można przeprowadzić u kobiet, które nie rodziły, ponieważ nie ma to ujemnego wpływu na szyjkę macicy podczas porodu. Dlatego najczęściej jest przepisywany młodym dziewczętom..

Leczenie laserowe ma zastosowanie do erozji, jeśli występuje:

endometrioza zlokalizowana na szyjce macicy;
dysplazja szyjki macicy (1,2 łyżki stołowej);
leukoplakia;
zmiany bliznowate na szyi;
liczne torbiele nabota;
polipy zlokalizowane na dole 1/3 cervicum;
zapalenie szyjki macicy (stan przewlekły i ostry), z brakiem skuteczności leczenia zachowawczego.

Nie stosuje się go, jeśli pacjent ma takie schorzenia.:

krwawienie;
wczesny i późny okres poporodowy;
zapalenie szyjki macicy i innych narządów układu rozrodczego;
ciąża;
rak szyjki macicy i wszelkie inne złośliwe procesy w obrębie macicy.

Zalety laseroterapii dla erozji szyjki macicy to::

bezbolesna procedura;
wysoka wydajność;
minimalne ryzyko powikłań;
brak blizn w szyjce macicy;
szybkie gojenie erodowanej powierzchni.

Wady laseroterapii obejmują jej koszt, a także prawdopodobieństwo nawrotu, choć jest ona raczej niska..

Kriodestrukcja

Jest to technologia do obróbki miejsca erozji ciekłym azotem za pomocą specjalnego urządzenia. Wpływ niskiej temperatury na nieprawidłowe komórki powoduje krystalizację wody w nich i umierają (działanie jest podobne do kauteryzacji, gdy występuje wpływ wysokich temperatur). Przetwarzanie odbywa się w kropkach, a zdrowe tkanki nie cierpią. Po zabiegu istnieje prawdopodobieństwo opuchnięcia szyi i pojawienia się ciężkiego wyładowania. Pełne wyleczenie następuje w 1 - 1,5 miesiąca.

Ta metoda jest stosowana w takich przypadkach.:

kłykciny;
torbiel retencyjna;
ektropium;
erozja szyjki macicy;
ektopia;
dysplazja pierwszego stopnia;
leukoplakia;
brodawki.

Przeciwwskazania do kriodestrukcji:

ciąża;
rak szyjki macicy;
zapalenie ogonka;
zapalenie szyjki macicy.

Zalety tej metody leczenia erozji szyjnej:

bezbolesność;
bezkrwistość;
szybkie wyleczenie;
możliwość stosowania u nieródek dziewcząt i kobiet.

Wady metody są uszeregowane:

możliwe skrócenie szyjki macicy;
ryzyko zwężenia kanału szyjki macicy;
mały obszar uderzenia;
nie używane do głębokiego uszkodzenia tkanek.

Leczenie erozji szyjki przy pomocy świec i tabletek

Przypisywanie czopków dopochwowych i tabletek do erozji może być leczeniem ginekologa po znalezieniu przyczyny, która sprowokowała chorobę. Miejscowe efekty na dotkniętym obszarze mogą wyeliminować proces zapalny, przywrócić uszkodzoną błonę śluzową.

Wskazaniami dla ich celu są takie patologiczne warunki.:

wczesna erozja szyjki;
naruszenie mikroflory pochwy, powodujące uszkodzenie śluzówki szyjki macicy;
rozładowanie wodnistej natury, które ma nieprzyjemny zapach;
ból podczas menstruacji;
obniżona odporność, która jest spowodowana przez wirusowe uszkodzenia dróg rodnych;
choroby przenoszone drogą płciową;
uraz podczas aborcji lub porodu;
nierównowaga hormonalna;
zapalenie ogonka;
zapalenie szyjki macicy;
obecność kilku partnerów u kobiety, co zwiększa ryzyko uszkodzenia szyjki macicy przez różne grzyby, wirusy, bakterie.

Wszystkie te warunki dramatycznie zwiększają prawdopodobieństwo raka, dlatego też w każdym przypadku należy przeprowadzić erozję. Zdolność do leczenia erozji szyjki przy pomocy świec zależy zawsze od wielkości samej erozji. Jeśli jest większa niż 1-2 cm, użyj bardziej radykalnej technologii sprzętowej..

Zwróć uwagę: świece są najskuteczniejsze w leczeniu erozji po laseroterapii, kauteryzacji, leczeniu falami radiowymi itp. Jako niezależna metoda nie można ich stosować bez konsultacji z ginekologiem..

Przeciwwskazania do stosowania świec:

duża erozja;
erozja, która słabo reaguje na leki.

Leczenie erozji szyjki przy pomocy świec oznacza dość dużą listę leków, które działają lokalnie, zapewniając działanie przeciwgrzybicze, antywirusowe i bakteriobójcze..

Oto niektóre z nich.:

Terzhinan (ma działanie przeciwzapalne);
Flukonazol (przepisywany w przypadku kandydozy);
Genferon (ma silne działanie przeciwwirusowe, jest immunomodulatorem);
Heksikon (świece o działaniu antyseptycznym);
Chlororphilipt (roztwór, z którego powstają tampony, ma wyraźny wpływ na staphę odporną na antybiotyki).

Zalety i wady leczenia przy pomocy świec

Zalety terapii świecami erozji:

kontakt z erozją;
szybkie odzyskiwanie powierzchniowej warstwy nabłonkowej;
szybkie gojenie się małych ran i owrzodzeń na szyi;
równomiernie rozprowadzić substancje czynne na szyi, otaczając je;
oczyścić pochwę z patogenów;
nie wywołuj traumatycznego efektu.

Wadami leczenia świecami są ich skuteczność tylko w początkowych stadiach erozji i kompleksowej terapii po różnych rodzajach kauteryzacji. Jako niezależna metoda nie dają oczekiwanego rezultatu..

Leczenie ludowej środków zarośli na erozję szyjki macicy

Takie podejście w leczeniu tej choroby nie może zastąpić badania lekarskiego, wyboru leczenia itp. Dlatego samoleczenie erozji szyjki przy użyciu środków ludowej jest zabronione..

Niestety, bardzo często taka terapia tylko pogłębia stan erozji, która będzie postępować, aż do transformacji w raka. Kobieta powinna zrozumieć, że nie jest humanitarna - sama leczyć erozję płynami i kąpielami. Nie humanitarne, przede wszystkim w odniesieniu do własnego zdrowia, ponieważ metody te nie zapewniają ani gwarancji wyników, ani realnej trwałej poprawy stanu..

Wizyta u ginekologa pomoże ci prawidłowo poruszać się w wyborze bezpiecznego i skutecznego leczenia. Nie zaniedbuj ich!

Ginekolog opowiada o zagrożeniach związanych z powstawaniem erozji, a także o metodach leczenia tej choroby:

Julia Viktorova, ginekolog