Wymioty są odpowiedzią na proces wzbudzenia określonego centrum rdzenia przedłużonego. To podrażnienie regionu mózgu powstaje w wyniku przenikania trucizn lub odruchów z narządów. Zwykle mdłości stają się prekursorem wymiotów.
Zalecamy przeczytanie: Nudności jako objawu: możliwe przyczyny i leczenie Biegunka (biegunka) jako objaw: możliwe przyczyny, leczenie
Mechanizm wymiotów
Wymioty mogą towarzyszyć:
- patologiczne procesy przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zaburzenia krążenia mózgowego;
- zakrzepica naczyń narządów wewnętrznych;
- guzy nowotworowe;
- ostra choroba nerek;
- zatrucie (ciąża) w pierwszej połowie ciąży;
- choroby zakaźne (najczęściej jelitowe);
- choroby narządów wzrokowych;
- zaburzenia przedsionkowe;
- ostre postacie zawału mięśnia sercowego;
- przedawkowanie narkotyków, niezgodność leków.
Najpierw u pacjenta pojawiają się nudności, nadmierne ślinienie i częstsze oddychanie. Następnie przepona i odcinek żołądka wchodzący do dwunastnicy zaczynają opadać, zaczyna się kurczyć w przeciwnym kierunku (anty-perystaltyka), górna "podłoga" odpręża się wręcz przeciwnie. Skurcze przepony zaczynają się, ciśnienie w jamie brzusznej podnosi się, a głośnia zamyka się. Po tym następuje erupcja treści żołądkowej przez przełyk do jamy ustnej..
Pacjent staje się blady, ma zimny, lepki pot, często występują zawroty głowy i poważne osłabienie, a ciśnienie krwi może spaść. Nudności to uczucie wynikające z podrażnienia nerwu błędnego i nerwów trzewnych. Emocje z nich przekazywane są do ośrodka wymiotnego, a impulsy docierają do narządów, które biorą udział w wymiotach..
W rzeczywistości wymioty są wyraźnym objawem, ale w zależności od przyczyn wielu innych czynników, ma wiele odmian i cech przepływu..
Funkcje wymiotów:
- wymioty, którym nie towarzyszą nudności, są charakterystyczne dla problemów z mózgiem;
- wymioty z silnym bólem głowy są oznaką migreny;
- wymioty rano są charakterystyczne dla zatrucia.
Objawy wymiotów w patologicznych zmianach przewodu pokarmowego
Zaczyna się od nudności, czasami z towarzyszącym bólem..
Wymioty przełyku
Rozpoczyna się bez mdłości, leżąc lub pochylając się do przodu. Występuje z powodu opóźnienia i gromadzenia się pokarmu w przełyku..
Wymioty pokarmowe są charakterystyczne dla następujących chorób:
- zwężenie przełyku (guz, oparzenie, wrzód);
- achalazja cardi (napięcie spastyczne dolnego przełyku);
- uchyłki przełyku (workowate wypukłości ścian);
- niewydolność zwieracza (mięsień uciskający przejście od przełyku do żołądka).
Pod względem występowania emitują:
- wczesne wymioty, które występują podczas posiłku, z bólem za mostkiem. Jest on sprowokowany przez stosowanie pokarmów stałych z problemami w przełyku;
- Późne wymioty objawiające się 3-4 godziny po posiłku (oznaka silnej ekspansji dolnego przełyku);
- mieszane Występuje we wrzodziejącym zapaleniu przełyku (zapalenie przełyku z wrzodami).
Czasami pojawiają się nocne wymioty. Skomplikowany przez wdychanie.
Objawy wymiotów w chorobach żołądka i dwunastnicy
Wymioty żołądka odczuwa się niemal natychmiast po ciężkim posiłku, z patologią dwunastnicy po 2-3 godzinach.
Uwaga: cecha - ulga natychmiast po wymiotach i zmniejszeniu bólu.
Zwężone otwarcie wyjściowej (odźwiernikowej) części żołądka (z rakiem, zmiany bliznowate) powoduje częste, wymiotne wymioty z niestrawionym pokarmem w żołądku dłużej niż jeden dzień, z gnijącym zapachem.
Jeśli wymioty powtarzają się często, zawierają pozostałości niedawno zjedzonego pokarmu, wtedy powinieneś podejrzewać skurcz dolnej części żołądka. Występuje, gdy zatrucie toksynami, ostre wrzody żołądka w żołądku, choroby i dyskinezy dróg żółciowych, nerwica.
W przypadkach ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka pacjenci często skarżą się na wymioty - powtarzane, z bólem w okolicy nadbrzusza, przynosząc ulgę. Przewlekłe zapalenie żołądka bardzo rzadko towarzyszy wymioty..
Objawy wymiotów w niedrożności jelit
Wymioty rozpoczynają się od wystąpienia ciężkiego, spazmatycznego i napadowego bólu brzucha o rozproszonej naturze. Niedrożność jelit w wyższych partiach - przyczyna wymiotów żółci. Niedrożność, zlokalizowana w częściach jelita grubego, objawia się wymiotami kałowymi. Pacjent ma podobną dolegliwość w przypadku udaru (przetoki) między sąsiednimi żołądkami a pętlą jelita grubego..
Inne choroby narządów jamy brzusznej, powodujące wymioty
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może również powodować wymioty, szczególnie w przypadku silnego bólu i gorączki..
Trombozy tętnic otrzewnej towarzyszą wymioty z krwią..
W przypadku zapalenia otrzewnej (zapalenia otrzewnej) występują powtarzające się wymioty i gorączka, przynosząc ulgę za każdym razem..
Wymioty spowodowane chorobami wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i przewodów
W tych chorobach często dochodzi do nawrotów wymiotów, towarzyszy im ból w okolicy prawego podżebrza. Pacjenci mają zażółcenie skóry, twardówki oczu, szczególnie po zerwaniu diety i spożywaniu tłustych potraw. Choroby z ogniskowymi zmianami pęcherzyka żółciowego, przewodów, są przyczyną wymiotów żółci.
Ostre zapalenie trzustki objawia się przez jednoczesne wymioty i ból napadowy w górnej części brzucha. Podczas ataku mogą rozpocząć się wymioty krwi, często o nieugiętej naturze..
Zakaźne zapalenie wątroby często występuje z wymiotami i gorączką, któremu towarzyszy ból w prawym podżebrzu, powiększenie wątroby, rozwój żółtaczki skóry u pacjentów.
Wymioty z chorobami endokrynologicznymi
W ciężkich postaciach cukrzycy może wystąpić śpiączka cukrzycowa. Są to straszne powikłania choroby, wymagające natychmiastowej pomocy. Wymioty - częsty towarzysz tej patologii.
Przewlekła niewydolność kory nadnerczy i nadczynność przytarczyc charakteryzują się również obecnością wymiotów.
Zatrucie
Intoksykacje, które występują z różnych przyczyn u danej osoby (choroby zakaźne, zatrucie przemysłowymi, domowe trucizny) mogą powodować wymioty i biegunkę bez gorączki i gorączki..
Ważne: wymioty w każdym przypadku zatrucia podlegają obowiązkowym badaniom laboratoryjnym.
Zjawiska wskazujące na wymioty mózgu
Występuje w wyniku urazów i chorób mózgu, naczyń krwionośnych i otaczających tkanek. Zwiększone ciśnienie w żyłach odpływowych czaszki (ciśnienie wewnątrzczaszkowe) powoduje charakterystyczne wymioty z intensywnym bólem głowy, który pojawia się rano, gdy próbuje się podnieść lub po prostu obracając głowę podczas leżenia. Objawom tym może towarzyszyć naruszenie serca i oddychanie. Możliwe utrata przytomności (zespół Brunsa).
Wymioty i gorączka są charakterystyczne dla chorób zapalnych mózgu i błon - zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu. W tych przypadkach występuje również intensywny ból głowy, specyficzne objawy neurologiczne, które są określane przez neuropatologa. Możliwy rozwój niedowładu i porażenia..
Chorobie Meniere'a towarzyszą uszkodzenia aparatu przedsionkowego z napadami zawrotów głowy, niedosłuchem i sporadycznymi wymiotami.
Dla wielu osób cierpiących na nadciśnienie, ciśnienie wzrasta okresowo, a stan pogarsza się, towarzyszą mu nudności i wymioty..
Jak sztucznie wywoływać wymioty
W niektórych schorzeniach i stanach należy samemu wywoływać wymioty. W przypadku przejadania się, zatrucia, jedzenia pokarmów o niskiej jakości lub wody, może być konieczne opróżnienie zawartości żołądka, co spowoduje wymuszone wymioty..
Najczęściej stosowana metoda tradycyjna - nacisk na korzeń języka dwoma palcami lub łyżka. Aby ułatwić procedurę, lepiej jest pić roztwór manganu. Przygotowuje się go z niewielkiej ilości kryształów nadmanganianu potasu i litra ciepłej, przegotowanej wody. Roztwór należy mieszać do uzyskania jednolitego, różowego koloru. Następnie wypij, pobudzaj wymioty. Rozwiązanie pomaga umyć żołądek, oczyścić go. Zmniejsza również dyskomfort podczas wymiotów.
W tym samym celu można użyć roztworu soli i sody w wodzie (1 łyżeczka na litr). Pij jednym haustem i opróżnij żołądek. W większości przypadków przychodzi ulga.
Wymioty u dzieci
Wymioty u dziecka - częsty objaw towarzyszący wielu chorobom wieku dziecięcego.
Tak jak u dorosłych, dzieje się tak:
- psychogenny;
- organiczne (spowodowane chorobami).
U noworodków w pierwszych miesiącach życia mogą wystąpić wymioty z powodu nadmiernego spożycia pokarmu. Często towarzyszy temu połknięcie powietrza..
Uwaga: czasami pojawia się "guma do żucia" - niedomykalność z wielokrotnym połknięciem (przeżuwanie). Odchudzanie różni się od wymiotów brakiem napięcia mięśniowego..
Wymiotom u dzieci towarzyszą:
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- choroby zakaźne;
- zatrucie;
- choroby serca i naczyń krwionośnych;
- patologia układu nerwowego.
Dziecko ma przypadki wymiotów i biegunki bez temperatury o nieznanej etiologii lub jako pierwsze (wyizolowane) objawy początkowej choroby..
Biegunka, wymioty i gorączka często towarzyszą patologii zakaźnej. Wymioty z krwią (szkarłatną i ciemną), obecność w masie śluzu, resztki pokarmu, pasożyty jelitowe - to cenny znak diagnostyczny, który pozwala pediatrom prawidłowo budować diagnostykę i kolejne taktyki leczenia.
Ważne: wymaga obowiązkowego określenia przyczyny - wymiotów żółci. U dzieci jest to oznaką poważnej choroby..
Co robić, gdy wymioty występują u dzieci? Odpowiedź jest w recenzji wideo:
Leczenie nagłych przypadków i wymioty
W zależności od przyczyn wymiotów należy wziąć pod uwagę ilość i rodzaj opieki..
Większość przypadków wymaga natychmiastowego płukania żołądka, wywołując sztuczne wymioty. Jest bezwzględnie przeciwwskazane, aby wprowadzić leki przeciwwymiotne do pacjenta..
Jeśli w wymiocinach jest krew, zabrania się płukania żołądka. Pacjentowi można podać małe kawałki lodu w okolicach nadbrzusza, lepiej nakrapiać lód. Konieczna jest pilna hospitalizacja w pozycji leżącej na plecach..
Atropinę lub metaklopramid można podawać podskórnie, aby powstrzymać wymioty. W przypadku niestabilnych wymiotów zalecane są leki przeciwpsychotyczne (elopedazyna, metaazyna, haloperidol).
Leczenie powtarzających się wymiotów z ciężkim odwodnieniem jest uzupełniane przez dożylne wstrzyknięcia kroplowe roztworu izotonicznego, glukozy i innych leków..
Tacy pacjenci są hospitalizowani..
Lotin Alexander, radiolog