Przewlekłe zapalenie jelit z reguły rozwija się na tle ciągłych zaburzeń żywieniowych, częstego spożywania pikantnych pokarmów i przypraw oraz zaburzonej diety. Przyczyną zapalenia jelit może być alkoholizm, przemysłowe, domowe, endogenne i zatrucie lekami..
Objawy zapalenia jelit mogą również występować w alergiach pokarmowych, inwazjach pasożytniczych, infekcjach pasożytami jelitowymi, uszkodzeniach popromiennych. Często przewlekłe zapalenie jelit wiąże się z nieżytem żołądka, które występuje z niewydolnością wydzielniczą żołądka, przewlekłym zapaleniem trzustki, zapaleniem okrężnicy..
Choroba rozwija się z długotrwałym bezpośrednim działaniem czynnika uszkadzającego na ściankę jelita cienkiego, jak również dysbakteriozy. W niektórych przypadkach mechanizmy immunologiczne stają się przyczyną choroby, powodując uszkodzenie skóry lub jelita krętego..
Objawy przewlekłego zapalenia jelit
Ból w przewlekłym zapaleniu jelit występuje sporadycznie i jest łagodny. Pacjent martwi się nudnym bólem, w rzadkich przypadkach jest spastyczny, lokalizacja bólu odpowiada pępkowi. W okolicy pępka pojawia się także ból podczas obmacywania brzucha pacjenta i silny nacisk nieco w lewo i powyżej pępka (objaw Porgesa).
Ponadto, objaw Sternberga jest charakterystyczny dla przewlekłego zapalenia jelit (bolesne odczucia na palpacji wzdłuż krezki jelita cienkiego) i objawu Obrazcowa (dudnienie i pluskanie podczas dotykania jelita ślepego). Jeśli podczas chodzenia pacjent martwi się o ból towarzyszący każdemu wstrząsowi ciała, wówczas można podejrzewać, że pacjent ma perywisit.
Zespół niestrawności jelitowej towarzyszą niespecyficzne dolegliwości: uczucie ucisku, pełności, dudnienia w jamie brzusznej, zwiększone tworzenie się gazów, nudności. Takie objawy choroby są szczególnie wyraźne po posiłku, występują z powodu naruszenia trawienia błonnika pokarmowego w świetle jelita, szybkiej perystaltyki i zaburzeń procesów wchłaniania w jelitach. W ciężkiej chorobie po jedzeniu pacjent odczuwa osłabienie, zawroty głowy, co jest charakterystyczne dla zespołu dumpingu..
Zespół coprologic z zapaleniem jelit przejawia się w postaci częstego (ponad 15 razy dziennie) bzdurnego stolca z pęcherzykami gazu, które zawierają niestrawione cząstki jedzenia bez wyraźnego śluzu. Kał ma zwykle dziwny zapach. Charakterystyczną cechą tej choroby jest polifekalia: objętość masy kałowej może sięgać dwóch kilogramów dziennie..
W niektórych przypadkach pacjenci mają silną potrzebę wypróżnienia się, ale po opróżnieniu jelit obawiają się poważnego osłabienia i drżenia rąk, pojawia się tak zwana biegunka jelita czczego. Przy łagodnym przebiegu choroby biegunka może nie być, ponadto, wielu pacjentów z zapaleniem jelit może być zaparć. Choroba charakteryzuje się również nietolerancją mleka, która objawia się zwiększonym tworzeniem się gazu i biegunką, które występują po spożyciu produktu.
Pojawienie się objawów zapalenia jelit w przewlekłym przebiegu choroby może być sprowokowane przez pikantne pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany, a także przejadanie się. Obecność niewyrośniętej bilirubiny i wysoka koncentracja tłuszczu często powodują, że odchody pacjenta mają żółtawy i gliniasty wygląd..
Objawy przewlekłego zapalenia jelit mogą postępować stopniowo lub gwałtownie. Regresja choroby jest rzadka, głównie korzystny wynik choroby jest ściśle związany z leczeniem i ścisłym przestrzeganiem diety..
Leczenie przewlekłego zapalenia jelit
Zapalenie jelit podczas zaostrzenia wymaga leczenia szpitalnego. Zaleca się pacjentowi przestrzeganie diety nr 4, 4b lub 4c. Odpowiednia ilość żywności białkowej (do 150 g) i tłuszcze, które są łatwo trawione, są wprowadzane do diety pacjenta. Białka powinny być pochodzenia zwierzęcego o niskiej zawartości tłuszczu. Konieczne jest wykluczenie odpornych na tłuszcze zwierzęce (baranina i wieprzowina), a w środku patologii ilość tłuszczu wymaganego do zredukowania do 70 g.
Dzienna dawka pacjenta powinna zawierać około 500 g węglowodanów, co odpowiada codziennej potrzebie osoby z łagodnymi i umiarkowanymi ćwiczeniami, podczas gdy pokarmy bogate w błonnik nie są zalecane pacjentom. Należy pamiętać, że staranne mechaniczne przetwarzanie warzyw i owoców pomaga pozbyć się gruboziarnistych włókien, które zawierają, dzięki czemu produkty te stają się bezpieczniejsze dla osób cierpiących na zapalenie jelit..
W przypadku płynnego stolca nie zaleca się pacjentom spożywania suszonych śliwek, fig, kapusty, winogron, czarnego chleba, a także świeżych wypieków, orzechów i napojów fermentujących: piwo, kwas chlebowy.
Dieta powinna być częsta i ułamkowa: do sześciu razy dziennie. Wszystkie potrawy powinny być spożywane w postaci ciepła, w okresie zaostrzenia procesu patologicznego, pacjentom zaleca się buliony śluzowe, puree zupy i kaszki. Pozbycie się biegunki pomaga otrzymać mleko acidophilus 200 gramów 4 razy dziennie, a także niesłodzone soki owocowe i jagodowe, galaretki, bogate w garbniki (jagoda, czarna porzeczka, gruszka, itp.).
Jeśli przewlekłemu zapaleniu jelit towarzyszy awitaminoza, wówczas pacjentowi zaleca się najpierw przyjmowanie witamin z grupy B, a także kwasu foliowego i witaminy A. W przypadku krwawienia, pacjenci otrzymują również witaminę K.
Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania w leczeniu przewlekłego zapalenia jelit rzadko są stosowane, ponieważ mogą powodować rozwój dysbakteriozy. Najbardziej popularna colibacterin, bifidumbacterin, bifikol, enteroseptol, intestopan itp. W przypadku pierwotnego naruszenia przewodu pokarmowego w świetle jelita, zaleca się stosowanie enzymów trawiennych.
Podczas zaostrzenia pacjenci muszą przyjmować środki ściągające i otaczające, zwłaszcza jeśli chorobie towarzyszą luźne stolce. W ciężkich schorzeniach, ciężkim zaburzeniu wchłaniania, pacjenci otrzymują przepisane żywienie pozajelitowe (aminopeptyd, aminokwot, hydrolizat kazeinowy), a także sterydy anaboliczne..
Kompresy rozgrzewające, aplikacje z parafiną i ozokerytem, diatermia, induktotermia itp. Są również skuteczne, wskazane jest leczenie sanatoryjne. W przypadku ciężkiej choroby możliwe jest usunięcie niepełnosprawności..